Declaracin Jurada

Yo,

____________________________________________________________________

con

documento

de

identidad

___________,

___________________________________________,

ubicada

despendome
en

el

como

Distrito

de

_______________________________ de la Provincia de ______________________ del

Departamento de ______________________________. Declaro bajo juramento que:
-Mediante el trabajo que realizo, obtengo una ganancia de ocho nuevos soles diarios.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual firmo el presente documento.

_________________________
Firma