TUBERCULOSIS

ELOY MARIO ROJAS ESCARCEGA 97851

INTRODUCCION

ANTIGUA PPAL. CAUSA

PULMN 33% OTROS CURABLE (50-65% PX. MORIR 5@) CONTAGIO DIRECTO FLUDGE

SUSPENDIDAS

TIPOS
M. TUBERCULOSIS M. PINNIPEDI M. CANETTII

M. BOVIS

M. MICROTI

M. CAPRAE

M. AFRICANUM

EPIDEMIOLOGIA

2005. +5 millones nuevos

+90% pobreza

8.8 millones nuevos mundo

PATOGENIA

INFECCIN ENFERMEDAD
FACTORES ENDGENOS

PREDISPOSICIN A LA ENFERMEDAD

EFICACIA DE INMUNIDAD CELULAR

INCUBACION DESDE LA INFECCIN HASTA QUE APARECE LA LESIN PRIMARIA O UNA REACCIN TUBERCULINA SEA SIGNIFICATIVA 4 A 12 SEMANAS

TUBERCULOSIS PRIMARIA

POCO DESPUS DE LA INFECCIN

<4@ Y EN INMUNOSUPRIMIDOS
NO SE ASOCIA A ALTA CONTAGIOSIDAD 1 A 2 AOS SE DESARROLLA

TUBERCULOSIS SECUNDARIA
BACILO INACTIVO
10% DE CONTAGIADOS DESARROLLAN TB ACTIVA

AOS

REACTIVA

MS INFECCIOSA

FACTORES DE RIESGO
CONTACTO CON PACIENTES TB MUJERES 25-34@

HOMBRES >34@
REINFECCIN VIH
2/3 PX TIENEN TB PULMONAR Y EXTRAPULMONAR

MANIFESTACIONES CLINICAS

TOS PERSISTENTE CON EXPECTORACIN POR 15 DAS O MAS.

EL ESPUTO SUELE SER ESCASO Y NO PURULENTO

DOLOR TORCICO.

PERDIDA DE PESO Y APETITO

FIEBRE

DIAFORESIS NOCTURNA.

TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
LINFADENITIS TUBERCULOSA TUBERCULOSIS PLEURAL TUBERCULOSIS VA SUPERIORES TUBERCULOSIS GENITOURINARIA TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR MENINGITIS TUBERCULOSA TUBERCULOSIS GASTROINTESTINAL TUBERCULOSIS PERICARDICA TUBERCULOSIS MILIAR

DIAGNOSTICO

REACCIN DE MANTOUX
Fraccin qumica tuberculina vieja

PPD

Membrana bacteriana

Prueba tuberculina

5UT 0.1mL iD

REACCIN DE MANTOUX
Induracin, edema y eritema
Primeras 48hrs, varios dias

10mm

Resultado
No hay reaccion al PPD-s Nunca se han infectado

EXAMEN MICROSCPICO DE LOS BAAR/AFB

Frotis de Esputo o de tejido
Rpida y econmica

Baja sensibilidad (40-60%)

Tincin
Fucsina de Kinyoun Ziehl-Neelsen

3 muestras de esputo

CULTIVO DE MICOBACTERIAS
Medios de cultivo 37C, 4 a 8 semanas de crecimiento Aislamiento e identificacin Estudio de resistencias Genotipar la micobacteria

LowensteinJensen Middlebrook 7H10

Investigacin epidemiolgica del caso

AMPLIFICACIN DE CIDOS NUCLECOS

Alta especificidad

Alta sensibilidad

Para confirmacin rpida en personas con BAAR+

Definir el tipo de micobacteria

TECNICAS RADIOGRAFICAS
Imagen clsica
Infiltrado en lbulo superior Cavidades en lbulo superior

Cualquier modelo radiogrfico

Aparentemente Normal Ndulo Solitario Pulmonar Infiltrado Alveolar Difuso

Tb activa

Tb miliar

CAVITACIN TUBERCULOSA

COMPROMISO GANGLIONAR HILIAR DERECHO, CON BANDA OPACA HACIA LA PERIFERIA CORRESPONDIENDO A INFILTRACIN O ATELECTASIA PARCIAL DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL LBULO SUPERIOR DERECHO

COMPONENTE GANGLIONAR MEDIASTINAL BILATERAL

TRATAMIENTO Y CONTROL

TRATAMIENTO

PRINCIPIOS BSICOS DEL TRATAMIENTO

SUPERVISA DO

PROLONG ADO

ASOCIADO

VARIANTES EN EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO

EMBARAZO MENINGITIS INSUFICIENCIA HEPATICA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR VIH RESISTENCIA

PREVENIR RESISTENCIA

REACCIONES ADVERSAS

GRACIAS!