Fraturas Do Punho

29-10-2013
FRATURAS DO PUNHO
2013/2014
FRATURAS DO PUNHO
Extra-articulares: Colles; Smith.
Intra-articulares: Barton; Chauffeur.
2013/2014
29-10-2013
FRATURA DE COLLES
DEFINIO MECANISMO DIAGNSTICO TRATAMENTO COMPLICAES
Fratura dos Colles:

As fraturas de Colles so um tipo de fraturas extra-articulares bastante comuns da extremidade distal do rdio, que normalmente ocorrem como resultado de uma queda em mo esticada. Consistem essencialmente numa fratura da regio metafisria radial distal com impactao, mas sem o envolvimento da superfcie articular.
2013/2014
FRATURA DE COLLES
A maioria deste tipo de fraturas so secundrias a uma queda,

com o antebrao em pronao e dorsiflexo.
2013/2014
29-10-2013
FRATURA DE COLLES
Normalmente o diagnstico feito atravs de Radiologia Convencional, sendo suficiente, embora se houver a preocupao de extenso intra-articular, a TC pode ser benfico. As incidncias realizadas so o PA e Perfil do punho.
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FRATURA DE COLLES
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FRATURA DE COLLES
Reduo Fechada com aplicao de molde

desvio cubital)
(desde o
cotovelo at as cabeas do metacarpo + ligeira flexo do pulso +
Reduo Aberta c/ fixao interna ou externa (fratura

instvel ou reduo fechada insatisfatria).
2013/2014
FRATURA DE COLLES
Reduo Aberta c/ fixao interna ou externa (fratura

instvel ou reduo fechada insatisfatria).
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FRATURA DE COLLES
Complicaes incluem: Consolidao viciosa resultando da deformidade em garfo; paralisia do nervo mediano e sndrome do tnel do carpo pstraumtico; distrofia do reflexo simptico; osteoartrite secundria, mais frequente em pacientes com comprometimento intra-articular; rutura do tendo extensor longo do polegar.
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FRATURA COLLES
vs
FRATURA SMITH
Uma fratura de Smith (b), tambm conhecida como fratura de

Colles invertida uma fratura do rdio distal causada por queda sobre punhos fletidos, ao contrrio da fratura de Colles (a), que ocorre em queda sobre punho estendido.
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FRATURA DE BARTON
Fratura de Barton:
So fraturas intra articular no tero distal do rdio que pode ser dorsal ou plantar dependendo da direo de deslocamento. A fratura de Barton difere da de Colles e de Smith porque apresenta luxao da articulao radiocarpal e por ser intra articular.
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FRATURA DE BARTON
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FRATURA DE CHAUFFEUR
Fratura de Chauffeur ou Hutchinson:

uma fratura intra-articular da apfise estiloide do rdio. A estilide do rdio est dentro do fragmento de fratura, embora o fragmento possa variar significativamente de tamanho.
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Desvio radial forado do punho, com a compresso do escafide contra a apfise estilide do rdio com o punho em dorsiflexo e desvio cubital.
Leses associadas: - Avulso do ligamento colateral radial.
2013/2014
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RC estudo de primeira linha para a diagnstico desta fratura. (Incidncias PA +Perfil).
RM - se houver suspeita de rutura do
ligamento escafoide-semilunar; TC 3D permite um melhor reconhecimento
de fragmentao articular e pode ajudar no planeamento pr-operatrio.
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Estas fraturas so geralmente instveis e muitas vezes requer

de fixao percutnea (c/ fios de Kirschner ou parafuso de compresso) ou Reduo Incruenta.
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Complicaes incluem:
Consolidao viciosa Pseudartrose; Leso articular radiocubital distal; Contratura; Sndrome de dor regional complexa (2-20%) Falha de fixao.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Eaton, C., MD (2012). Frature Colles. Consultado em 20 outubro de 2013, em: www.eatonhand.com/hw/hw020.htm Jones, J., Desai, P., (2013). Colles Fracture. Consultado em 20 de outubro de 2013, em: http://radiopaedia.org/articles/colles-fracture Duncan, S., Weiland A., (2004). Extraarticular Distal Radius Fractures. Consultado em 20 de outubro de 2013, em: http://www.msdlatina merica.com/ebooks/HandSurgery/sid250917.html Tracy M., (s.d.). Colles Fracture. Consultado em 20 de outubro de 2013, em: http://morphopedics.wikidot.com/colles-fracture Ashish, (2010). External ficator xray. Consultado em 20 de outubro de 2013, em: http://en.wikipedia.org/wiki/File:External_fixator_ xray.jpg http://eorif.com/chauffeur-fracture#Anchor-Distal-14210

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Extra-articulares: Colles; Smith.

Intra-articulares: Barton; Chauffeur.

Fratura dos Colles:

A maioria deste tipo de fraturas so secundrias a uma queda,

Reduo Fechada com aplicao de molde

cotovelo at as cabeas do metacarpo + ligeira flexo do pulso +

Reduo Aberta c/ fixao interna ou externa (fratura

Reduo Aberta c/ fixao interna ou externa (fratura

Uma fratura de Smith (b), tambm conhecida como fratura de

Fratura de Chauffeur ou Hutchinson:

Leses associadas: - Avulso do ligamento colateral radial.

RC estudo de primeira linha para a diagnstico desta fratura. (Incidncias PA +Perfil).

RM - se houver suspeita de rutura do

ligamento escafoide-semilunar; TC 3D permite um melhor reconhecimento

de fragmentao articular e pode ajudar no planeamento pr-operatrio.

Estas fraturas so geralmente instveis e muitas vezes requer

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