Hipertensin

Gutierrez Verdugo Raul Grupo 341.

Qu es?
-Elevacin persistente de la presin dentro de las arterias. -Presin arterial mayor a 140/90 mmHg, durante al menos 3 visitas al mdico. -No es una patologa aislada, sino un sndrome multicausal. -Factor de riesgo principal para enfermedad cardiovascular (EVC, IAM,IC,Renal). -Suele ser asintomtico (asesino silencioso).

Factores predisponentes.
-Obesidad. -Alto consumo de sal. -Sedentarismo. -Estrs. -Factor genetico. -Dislipidemia. -Diabetes. -Tabaquismo. -Afroamericano.

Clasificacin de la presin arterial en adultos.

Fisiopatologia.
-H. Arterial primaria o idioptica. -H. Arterial secundaria. 1-Enfermedad renal crnica.

2-Enfermedad renal vascular.

3-Coartacin de la aorta.

4-Causas endocrinas. 5-Feocromocitoma. 6-Enfermedad de Cushing. 7-Hipotiroidismo e hipotiriodismo.

8-Apnea del sueo. 9-Frmacos.

Efectos de la Hipertensin Arterial.

1-Cardiovasculares: Aumento del grosor de arterias. Lesion endotelial. Aumento de la postcarga. Hipertrofia concentrica del miocardio. Insuficiencia cardiaca.

2-Neurologicos: Dolor de cabeza, inestabilidad, mareos. Accidente vascular cerebral (hemorragico o isquemico) Encefalopatia hipertensiva.

3-Ojos: retina. Estrechamiento y esclerosis arteriolar. Cruces arterio-venosos. Vasoconstriccin, produccin de exudados y hemorragias. Edema de papila.

4-Renal: -Nefroangioesclerosis: Arterioesclerosis de arteriolas aferente y eferente en glomerulos (disminucin de la funcion glomerular con proteinurias y hematurias).

Signos y sntomas.
-La mayora de las veces cursa asintomtica -Se suele detectar en etapas tardas cuando existen problemas renales y/o cardiopatas. -Cefalea, nuseas o vmitos, confusin, cambios en la visin o sangrado nasal, puede tener una forma grave y peligrosa de hipertensin arterial llamada hipertensin maligna.

Tratamiento.
Se inicia con una disminucin de peso, alimentacin sin sal, ejercicio fsico. Farmacos : 1-IECA o ARA-II (<50), CA (>50) o diurticos de tipo tiazdico. 2-IECA o ARA II + CA (o diur tiaz.) 3- + diretico tiaz. 4- + diuretico adicional o subir diur tiaz. Alfa o beta bloqueadores.