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TRATAMIENTO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA NEO-NATAL

El objetivo principal y de mayor importancia en el tratamiento de la ictericia neonatal es evitar la neurotoxicidad, la disfuncin neurolgica aguda que induce y su consecuencia neurolgica tarda, el kernicterus

El recin nacido pretrmino es el ms susceptible, pero cada vez hay ms informe de kernicterus en recin nacidos a trmino o casi trmino.

VALORES A TENER EN CUENTA


Los siguientes niveles de bilirrubina srica total (BST) deben tenerse en cuenta y aplicar el manejo respectivo, adems de conocer su incidencia.

Se sugiere encarar en forma ms racional y dinmica el manejo de la ictericia neonatal, evaluando el equilibrio de la produccin / eliminacin, mediante la determinacin del CO en el aire espirado (produccin) y la evaluacin del nomograma horario de bilirrubina (eliminacin), ste ltimo, parmetro es el ms utilizado y efectivo y no as el primero.

Se utiliza el cribado de bilirrubina antes del alta, la velocidad de incremento de la bilirrubina, el tratamiento efectivo para disminuir el exceso de bilirrubina y la evaluacin y documentacin de signos sugestivos de encefalopata inducida por la bilirrubina

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