Numero de C.

I: __________________ Agencia: __________________ Delito: __________________

REGISTRO DE RECEPCIN DEL LUGAR DE LOS HECHOS

No. De Caso
________ / _________

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

No. Exterior

Hora:

Lugar del Levantamiento

Calle: No. Interior

Colonia:

Cdigo Postal

Municipio / Estado

Especificar la forma en que se tuvo conocimiento del hecho:

Recepcin de la noticia

Fecha:

__________ / ____________ / ___________

Da Mes Ao

Hora:

______/_______:_______ / ________
Horas Minutos

Especificar la forma en que se tuvo conocimiento del hecho:

Nombre y apellidos de quien notifica: ____________________________________________________

Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno

Medio utilizado para informar:

Numero de C.I: __________________ Agencia: __________________ Delito: __________________

DESCRIPCIN DEL LUGAR DEL HECHO

Fecha: Dia / Mes / Ao I I
No. Exterior No. Interior

Hora:

Domicilio del lugar

Calle:

Colonia:

Cdigo Postal

Municipio / Estado

Descripcin del lugar

Personas encontradas en el lugar

Apellido Parterno Apellido Materno Nombre (s)

1
Edad Sexo F Estado Civil Ocupacin

Descripcin de su estado fsico

Personas encontradas en el lugar

Apellido Parterno Apellido Materno Nombre (s)

2
Edad Sexo F Estado Civil Ocupacin

Descripcin de su estado fsico

Personas encontradas en el lugar

Apellido Parterno Apellido Materno Nombre (s)

3
Edad Sexo F Estado Civil Ocupacin

Descripcin de su estado fsico

Objetos encontrados en el lugar

No. Objeto Descripcin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Croquis del lugar

Observacines

Eliminacin de fuentes de peligro y acordonamiento del lugar de los hechos

Resibi instrucciones para actuar en el lugar de los hechos?

En caso de afirmativo, sealar el nombre de la autoridad

si no Datos del Agente

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Cargo:

Placa o No. De Empleado

Firma

Numero de C.I: __________________ Agencia: __________________ Delito: __________________

LISTADO DE INTERVECCIONES
Fecha: Dia / Mes / Ao I I
No. Exterior No. Interior

Hora:

Domicilio del lugar

Calle:

Colonia:

Cdigo Postal

Municipio / Estado

Intervinieron en el lugar de los hechos

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

1
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

2
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

3
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

4
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

5
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

6
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombre (s)

7
No. Gafete / Credencial rea de adscripcin Rol en el lugar Firma

Numero de C.I: __________________ Agencia: __________________ Delito: __________________

PRESERVACIN DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Fecha: Dia / Mes / Ao I I
No. Exterior No. Interior

Hora:

Domicilio del lugar

Calle:

Colonia:

Cdigo Postal

Municipio / Estado

Preservacin del lugar de los hechos

Clausura (lugar cerrado)

Aislamiento (lugar abierto)

Recoleccion de evidencia

Ninguna

Control de ingreso al lugar de los hechos Hubo ingreso de personas? Si No Hubo movimiento de personas u objetos? Objetos o personas que se movern para conservar el lugar de los hechos
Nombre de la persona o descripcion del objeto Motivo

Si

No
Hora

Circunstancias que pueden modificar el lugar de los hechos

Tcnicas para conservacin del lugar

Observaciones

Recibi intrucciones en el lugar de los hechos? En caso de afirmativo, sealar el nombre de la autoridad

Si
Se le inform a:

No
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Identificacin

Firma

Datos del Agente: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Cargo:

Placa o No. De Empleado

Unidad

Firma

Numero de C.I: __________________ Agencia: __________________ Delito: __________________

CADENA DE CUSTODIA
No. De Caso
________ / _________

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

No. Exterior

Hora:

Lugar del levantamiento

Calle: No. Interior

Colonia:

Cdigo Postal

Municipio / Estado

Agente Ministerial encargado del levantamiento

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

No. Gafete / Credencial rea de adscripcin

Responsable del embalaje

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

No. Gafete / Credencial rea de adscripcin

Responsable del traslado

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

No. Gafete / Credencial rea de adscripcin

Descripcin de evidencias
No. Descripcin de la evidencia Origen: (lugar de Hecho, presunta victima, prst. victimario) Examen (es) Solicitado (s)

Eslabones de la cadena de custodia Persona que entrega

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Firma

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

Eslabones de la cadena de custodia Persona que resibe

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Firma

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

Eslabones de la cadena de custodia Persona que entrega

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Firma

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

Eslabones de la cadena de custodia Persona que resibe

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Firma

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

Eslabones de la cadena de custodia Persona que entrega

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Firma

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

Eslabones de la cadena de custodia Persona que resibe

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Firma

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

Responsable del lugar de los hechos

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Cargo:

Placa o No. De Empleado

Unidad

Firma

Numero de C.I: __________________ Agencia: __________________ Delito: __________________

ETIQUETAMIENTOS
No. De Caso
________ / _________

Fecha: Dia / Mes / Ao I I

No. Exterior

Hora:

Lugar del Levantamiento

Calle: No. Interior

Colonia:

Cdigo Postal

Municipio / Estado

Responsable del levantamiento

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

No. De Gafete / Credencial rea de adscripcin

Descripcin de Evidencias No. De Indicio Descripcin de los indicios Folio de control interno

Hora: