TERMINOLOGIA MDICA

Definicin
Lenguaje especializado Formado por vocablos de significado preciso (trminos) De gran complejidad Diferentes del lenguaje comn

TERMINOLOGA MDICA
Conjunto de trminos utilizados por los profesionales de la medicina en todo el mundo. En cada pas, el lenguaje mdico emplea la fontica, sintaxis etc. del correspondiente idioma, pero el vocabulario es bsicamente internacional

TERMINOLOGA MDICA
Necesidad de disponer de significantes para los significados propios de los saberes y de la prctica de la medicina.

Necesidad de aprender
Los diccionarios mdicos generales incluyen entre 40.000 y 100.000 vocablos Los estudiantes de medicina deben aprender alrededor de 15.000 en el primer ciclo de la carrera

Necesidad de uso
Con vocablos comunes es imposible, inmanejable e impreciso referirse de forma concisa al significado de un trmino mdico.
Ej.: Hemoglobinuria paroxstica nocturna

Diferencias con el lenguaje natural

Precisin (delimitacion clara del significado) Neutralidad emocional (sin connotaciones valorativas o afectivas)
uso de eufemismos Ej. Sfilis/ les. Tuberculosis/ fimia uso de nuevos trminos para evitar la carga negativa de otro Ej. Histeria/ neurastenia/distona neurovegetativa.

Origen de la terminologa mdica

La terminologa mdica actual es el sedimento de veinticinco siglos de medicina cientfica
incluye desde trminos griegos de la Grecia del siglo V a.C. hasta otros creados recientemente

Origen de la terminologia mdica

En su inmensa mayora son de procedencia griega y latina (vigencia de ambos idiomas en la medicina cientfica europea durante muchos siglos)

Origen de la terminologa mdica

El griego fue el idioma de la medicina cientfica durante toda la Antigedad clsica
Ncleo originario: siglos V y IV a.C.,

Coleccin Hipocrtica (amaurosis, disuria, trombo, coma, espasmo, nefritis, plipo ... )

Origen de la terminologia mdica

Siglo III a. C. se enriquece en los estados surgidos de la fragmentacin del imperio de Alejandro Magno
Siglo I a. C. en el Imperio Romano el idioma griego permanece como la lengua de la medicina y de la ciencia.

Origen de la terminologia mdica

Siglo II d. C, Galeno de Prgamo realiz una elaboracin sistemtica de la medicina clsica antigua que se mantuvo hasta buena parte de los tiempos modernos. Trminos usados por l: ambliopa, aneurisma, artritis, asfixia, distole, sstole...

Origen de la terminologia mdica

En la Edad Media se mantiene la vigencia del griego en Bizancio, pero la medicina se desarrolla en el mundo islmico que traduce al rabe las obras mdicas redactadas en griego. En la Europa Occidental , la plena incorporacin del saber mdico clsico y de su desarrollo por parte de los rabes se produce en los siglos XI y XII por la traduccin del rabe al latn de obras griegas y rabes. El latn mdico medieval incluye muchos trminos procedentes del rabe.

Origen de la terminologia mdica Renacimiento

Durante los siglos XV y XVI, la tendencia de volver a la Antigedad clsica se manifiesta por la cuidadosa revisin de los textos mdicos antiguos. Traducen de nuevo directamente del griego al latn haciendo desaparecer la prctica totalidad de los arabismos.

Renacimiento
Los trminos que se conservan procedentes de las palabras rabes estn relacionados con la qumica y la terapetica: n Jarabe, de sarb (bebida) n Alcohol, de alkuhi (sutil)
Los mdicos renacentistas acuaron un vocabulario mdico latino que constituye el estrato bsico de la terminologa mdica actual

Medicina Moderna
Hasta comienzos del siglo XIX, el vocabulario mdico se amplia extraordinariamente.
El latn continua siendo el principal idioma mdico pero convive con las lenguas vulgares.

Siglos XIX y XX
Las lenguas vulgares han sustituido al latn pero el vocabulario de origen grecolatino se ha mantenido como terminologa mdica internacional.
Incluso para crear los neologismos.

Neologismos
Son trminos nuevos que exigen los nuevos significados resultantes del progreso de la ciencia y de la prctica mdica. Para crearlos se contina recurriendo al griego y al latn.

Neologismos: ejemplo
La demostracin por parte de Santiago Ramn y Cajal de que el sistema nervioso est integrado por clulas nerviosas independientes condujo a la creacin de neologismos como:

neurona, sinapsis, neurogla, oligodendrogla y microgla.

Lenguas modernas
De ellas se incorporan distintos vocablos:
Francs: gran mal, pequeo mal, tisular... Alemn: kernicterus , Gestalt... Castellano: dengue, pinta... Ingls: feed-back, screening, stress

Cambio de significado y otros fenmenos semnticos (I) Los trminos cambian a lo largo del tiempo su significado originario. Pueden efectuarse por:
Transferencia, Contracciones o estrechamientos y Expansiones semnticas

Cambio de significado (II)

Vocablos relacionados con la doctrina humoral clsica, que considera que el cuerpo est formado por cuatro humores: . sangre . moco (phlgma en griego y pituita en latn) . bilis (chol en griego y bilis o cholera en latn) . bilis negra ( melaina chol en griego y melancholia o atra bilis en latn)

Cambio de significado (III)

La teora humoral se abandon en el siglo XVII, pero numerosos trminos actuales proceden de ella: . Cuerpo pituitario . Membrana pituitaria . Tipos constitucionales asociados a un determinado carcter: sanguneo, flemtico,

colrico y melanclico . Melancola . Hipocondra

Cambio de significado (IV )

Neurosis S. XVIII cualquier enfermedad del sistema nervioso
S. XIX enfermedad nerviosa sin lesin anatmica conocida S. XX (Freud) afeccin cuya patogenia es predominantemente psquica Agente infeccioso ms pequeo que las bacterias

Neron/osis
Virus Hasta la transicin s. XIX-XX veneno

Cambio de significado (V)

Vitamina Neologismo en 1912 (del latn vita y trmino qumico amina) Tifus Typhos en griego humo o estupor pas a designar estupor febril
Amplio captulo de catalizadores a pesar de que no pueden catalogarse como aminas hoy se conserva para designar una enfermedad (tifus exantemtico) y en forma de adjetivo otras (fiebre tifoidea y fiebres paratifoideas)

Cambio de significado (VI)

Fisiologa , hasta el Renacimiento sinnimo de Ciencia de la Naturaleza Physis (naturaleza) y logos. Nasea , mareo o mal de mar del griego nas (barco) hoy
Durante el siglo XVI se empez a utilizar con un significado ms restringido: ciencia de las funciones orgnicas
Sensacin penosa y esfuerzos que acompaan a la necesidad de vomitar

Cambio de significado y otros fenmenos semnticos (VII)

Inversiones de significado Flemn, por su relacin con el calor de la inflamacin, es inversin de la cualidad fra que se atribua a flema (phlguein=arder o inflamar)

Mantenimiento espordico del significado

Neur se refiere hoy a los nervios pero en las obras clsicas neron significa no slo nervio sino tambin ligamento o tendn significado que sigue teniendo en aponeurosis Karda era corazn o boca del estmago. Hoy cardi- tiene siempre el primer significado con la excepcin de cardias que ha mantenido el segundo

Asociaciones indirectas o metafricas

Musculus es el diminutivo de la palabra mus (ratn o roedor pequeo) parecido de algunos musculos del antebrazo y sus tendones al lomo del ratn o la cola Carcn (del griego karkins) y cancer (del latn cancer) supuesto parecido de algunos canceres de mama con los cangrejos

Polisemia
Vocablos que tienen dos o ms significados Adenitis : inflamacin de una glndula o de un ganglio (del griego adn glndula, ganglio) Apicitis: inflamacin de un vrtice pulmonar, dentario o del peasco (del latn apex, apicis punta, vrtice) Cervical: puede referirse al cuello, al cuello del tero o al de la vejiga urinaria

Homonimia
Palabras diferentes pero con la misma forma. Rara en terminologa mdica suele derivar de la coincidencia de forma de races procedentes de distintas palabras griegas y latinas
Sicosis: transtorno mental de Psych (alma, mente) y sicosis inflamacin de los folculos pilosos con formacin de pequeas pstulas acuminadas de sykon, higo Hidrorrea: Sudoracin profusa (hydrs, sudor) y flujo crnico y copioso de un lquido acuoso (hdor, agua)

Sinonimia
Dos o ms vocablos con el mismo significado Es casi habitual en los epnimos asociados a nombres de descubridores o inventores. En los trminos de origen clsico y en los neologismos grecolatinos, procede a menudo de la utilizacin de una amplia serie de pares de races, una de procedencia griega y la otra latina, con el mismo significado.

Sinonimia, ejemplos:
Nefropata o renopata Fleboesclerosis o venoesclerosis Oftalmlogo u oculista Mononuclear o uninuclear Tetrapleja o cuadriplejia Argirfila o argentfila Porfirinura o purpurinuria

Paronimia
coincidencia parcial de significado El uso lingstico tiende a convertir los sinnimos en parnimos asignando a cada vocablo un contenido semntico particular Cncer / neoplasia maligna Asfixia / apnea

Antnimos
Trminos de significado opuesto En su mayora estn formados con pares de prefijos y races de sentido contrario en relacin con la cantidad, el tamao, la posicin y otras cualidades. Ej.:

Hipotensin/hipertensin Oligodipsia/polidipsia Isocoria/anisocoria Anabolismo/catabolismo Bradicardia/taquicardia

EPNIMOS
Trminos en los que el significado se asocia al nombre propio de una persona En muchas ocasiones se trata de nombres de mdicos y cientficos considerados como descubridores de una parte anatmica, proceso fisiolgico, enfermedad, signo patolgico... o como inventores de un determinado instrumento o tcnica. Ej. Glomrulo de Malpighi: apelotonamiento de capilares arteriales en el extremo de cada tubo urinfero. (Marcello Malpighi, 1628-1694)

Epnimos (II)
Ej. Reflejo de Pavlov: reflejo condicionado (Ivan Petrovich Pavlov, 1849-1936) No siempre existe unanimidad acerca del descubridor o inventor el bocio exoftlmico se denomina tambin enfermedad de Basedow,

enfermedad de Graves, enfermedad de Parry, enfermedad de Flajani, o enfermedad de Basedow-Graves-Parry-Flajani

Epnimos (III)
Algunos epnimos carecen de significado unvoco Sndrome de Cushing (adenoma basfilo de la hipfisis y tumor del ngulo pontocerebeloso)

Epnimos (IV)
El nombre de los descubridores o inventores puede presentarse tambin en forma de raz, como sucede con los apellidos de Louis Pasteur (pasteurizacin, Pasteurella...) y ms raramente se asocia mediante adjetivos: facies hipocrtica (aspecto tpico de la cara de los agonizantes), remedios galnicos (remedios naturales en oposicin a los qumicos)...

Epnimos (V)
En ocasiones se utilizan los nombres de personalidades histricas y los de figuras mitolgicas y literarias: Atlas, primera vrtebra cervical que soporta la cabeza (del nombre del titn mitolgico que mantena el mundo sobre sus hombros; trmino introducido por Andrs Vesalio en el siglo XVI) Venreo (de Venus, diosa romana del amor)

Epnimos (VI)
Higiene (de Higea, diosa griega de la salud) Complejo de Edipo (de Edipo, rey legendario de Tebas, que mat a su padre y se cas con su madre, inmortalizado por la tragedia griega) Sadismo (de Donatien-Alphonse- Franois, marqus de Sade, escritor francs del siglo XVIII) Narcisisimo (de Narciso, jovn enamorado de s mismo segn la mitologa griega)

ACRNIMOS
Formados con letras o smbolos iniciales de varias palabras Algunos acrnimos de uso universal: Aldehdo (de alcohol dehydrogenatus) TAC: tomografa axial computarizada

Acrnimos (II)
La virologa es un rea cientfica con abundantes acrnimos, en algunos casos integrados por siglas o abreviaturas asociadas a races grecolatinas o procedentes de idiomas modernos. Ejemplos: picornavirus y oncornavirus constan de tres elementos: una raz de origen griego (pico: pequeo; onco, tumor), las siglas del cido ribonucleico (RNA) y la palabra de procedencia latina virus.

ONOMATOPEYAS
Son palabras que imitan fonticamente los sonidos de lo que significan. Ejemplos: Borborigmo : ruido intestinal producido por la mezcla de gases y lquidos (del gr. borborygms) Murmullo : ruido ligero normal que se percibe en la auscultacin torcica (del latn murmur) Tinnitus: sensacin subjetiva de campanilleo

Onomatopeyas (II)
Hay algunas palabras propias de los idiomas modernos entre las que figura el castellano retintn (ruido auscultatorio ms o menos semejante al campanilleo que se percibe en el neumotrax y en grandes cavernas pulmonares)

ESTRUCTURA Y CONSTRUCCIN DE LOS TRMINOS DE ORIGEN CLSICO Por combinacin de races, prefijos y sufijos Races: proceden de sustantivos y adjetivos griegos o latinos Prefijos y sufijos : proceden de prefijos y sufijos, preposiciones o adverbios de los dos idiomas clsicos

Estructura y construccin
Un trmino puede estar integrado por:
una o varias races (sustantivos y adjetivos) uno o varios prefijos y sufijos (o no incluir ninguno):

Estructura y construccin (II)

Races:

Otorrinolaringlogo (4 sustantivos) Eritrocito (adjetivo y sustantivo)

Prefijos y races: Pericardio (prefijo y sustantivo) Races y sufijos: Nefritis (sustantivo y sufijo) Amaurosis (adjetivo y sufijo) Prefijos, races y sufijos Hiperparatiroidismo (2 prefijos, 1 sustantivo y 1 sufijo)

Combinacin de significados
Determinativa: Los prefijos y los sufijos y buena parte de las races tienen la funcin de delimitar y precisar el significado de la raz principal que es siempre la que figura en ltimo lugar. Ejemplo: Hemartrosis (artr. raz principal, cuyo significado determina (h)em , junto con el sufijo osis (estado patolgico no inflamatorio)

Combinacin de significados (II)

Combinacin copulativa, se asocian los significados: Braquioceflico (relativo al brazo y a la cabeza)

Combinacin mixta, determinativa y copulativa: Gastroenterostomia (formacin quirrgica de una comunicacin entre el estomago e intestino)

Coincidencia de consonantes
entre races: vocal de enlace o (griego, griego +latn) ej.: hepatopata i (latn) ej.: puericultura aliteracin: prdida de consonante aferente (ad- ferens, ferentis) elisin: supresin de vocal epencfalo (epi- encfalo)

Encuentro de dos vocales

La vocal final de un prefijo que se encuentra con la vocal inicial de una raz desaparece (elisin) eponiquio (de epi y onyx, onicis). Puede permanecer cuando est acentuada (periadenitis)

Trminos con ms de una palabra

Leucemia linfoblstica Infarto de miocardio Carcinoma bronquial Herpes labial lcera por decbito Anemia hemoltica por incompatibilidad de Rh materno-fetal

Expresiones latinas que se siguen utilizando

Diabetes mellitus Angor pectoris Carcinoma in situ In vivo In vitro Exitus placebo