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INCISIONI ADDOMINALI

Incisione pu essere limitata alla porzione inferiore o superiore delladdome o essere estesa ad entrambe. Il taglio passa attraverso la cute e i due strati della fascia superficiale della parete addominale, dividendo le larghe fibre connettivali della linea alba, senza aprire la fascia dei retti. Lincisione passa, poi, attraverso fascia trasversale e peritoneo. Fegato e colecisti raggiungibili attraverso unincisione subcostale a destra. Comprende anche il muscolo retto. Con la sua guaina anteriore e posteriore. Incisone subcostale sinistra per la milza. Incisione subcostale da destra a sinistra (incisione a tetto) accesso bilaterale a reni e ghiandole surrenali. Vescica, utero e suoi annessi, incisione trasversale sovrapubica (di Pfannenstiel). Incisione attraversa cute, i due strati della fascia superficiale e la guaina del retto. Da questo approccio sovrapubico, si pu raggiungere, posteriormente alla sinfisi, la arte inferiore della vescica, il suo collo e, nel maschio, la prostata. Appendice vermiforme incisione obliqua di 3cm sopra e medialmente alla spina iliaca antero-superiore (punto di McBurney), divide cute e fascia superficiale. Separa le fibre del muscolo obliquo esterno. Si possono incidere i tre strati muscolari per raggiungere lappendice. Colon sigmoideo incisione obliqua sopra e medialmente alla spina iliaca anteriore superiore. Incisione trasversale, nei bambini per la giunzione gastroduodenale. Per il rene, incisione lungo una linea che passa a livello del bordo della XII costa. Incisi i muscoli, il rene pu essere raggiunto retroperitonealmente. Biopsia epatica, ago a livello del settimo spazio intercostale destro, trapassa cavit pleurica e diaframma.