NURSING = INGRIJIRE VETI VEDEA VIATA VENAND SI VIATA PLECAND Intra in viata omului cu tact .

. Vei vedea oameni in starea lor cea mai buna /proasta , vei stii ce inseamna sa fi uman . BAZELE STIINTEI NURSING-ULUI Studieaza: - evolutia nursing-ului de-a lungul istoriei in lume si in tara noastra ; - principalele teorii stintifice ale nursinh-ului ; - rolurile , functiile si atributile asistentului medical . Istoria medicinii este parte integrate a istoriei oamenilor , are un statut bine conturat , legat de istoria biologiei , religiei , sociologiei ,arheologiei, picture , scluptura . Etapele istoriei medical corespund etapelor de dezvoltare a tuturor stiintelor . ISTORIA NURSING-ULUI studiaza : - triada boala bolnav personalul de ingrijire ; - evolutia tehnicilor de ingrijire ; - organizarea sanitara , institutiile spitalicesti ; - invatamantul pentru personalul de ingrijire ; - publicatiile nurselor ; - personalitatiile din domeniul nursei, case , muzee. Profesia de nursa a imtampinat de-a lungul istoriei , dificultatea ca promovarea ca profesie independenta. In a 2a jumatate a sec 20, profesia a inceput sa fie recunoscuta ca parte indispensabila a sistemului medical , o profesiei unica si utila . Izvoarele folosite pentru profesia medicala: -PALEONTOLOGIA STUDIEAZA ORGANISMELE FOSILELOR ; -PALEOPATOLOGIA STUDIEAZA SCHELETELE UMANE Desenele din pesteri , ruinele unor constructii sanitare , Baile romane de la Turnul Severin

Etnografia si folclorul , elemente empirice , hagice de ingrijirr , situri , picture , gravure , manuscrisele , tiparul (inventatorul tiparului-Johannes Gensfleisch zur Laden (14001468) 23 februarie 1455.

INGRIHIREA BOLNAVULUI IN CULTURILE PRIMITIVE-spirit de observatie . Omul s-a desprins din regnul animal , creandu-si unelte , procurand hrana vegetala -animale , la inceput neprelucrata . Prin munca depusa in grupuri , omul a comunicat cu cei din jur s-a organizat in grupuri si astfel a impus anumite greutati. Odata cu folosirea focului hrana a fost prelucrata si a favorizat dezvoltarea intelectuala a omului primitive, primele forme de ingrijire dateaza din perioada paleolitica , in aceasta perioada a fost studiat riturile de inmornantare(asezarea scheletuli) au fost descoperite in aproprierea focului , avea pozitie ghemuita ceea ce atesta conceptia privind reancarnarea , aducerea la viata , alaturi de schelet s-a gasit si pieptan deci se si ingrijeau . Mama isi ingrijeste copilul , femeile asista la nastere, prin ingrijirea lauzei . Au fost descoperite schele care aveau urmele unor fracture care au fost tratate , unele desene din pesterile din Franta, Spania , au pus in evidenta activitati de ingrijire (femei) care scotea spini , pansau rani ,au fost puse in evidenta fapte care arate ca omul folosea plantele ca aliment dar si ca medicament , din pante se faceau bauturi antivomative , adormitoare . Odata cu diviziunea muncii apare o persoana numita VINDECATOR VRACI , el acorda ingrijiri medicala tuturor membrilor clanului , iar tribul ii asigura hrana , lucruri de trebuinta . Vindecatorul foloseste ca si instrumente cutite din os , piatra cu care ingrijeste fracture , face trepanatie(orificul facut in craniu , in zona creierului- frontal parietal ,avand scop scoaterea duhului rau ). Fenomenele neexplicate din natura , focul apa , tunetul , fulgerul precum si actele fiziologice(menstruatia , sarcina , nasterea, moartea ) conduce la aparitia unui alt personaj VRAJOTOR, care scoate duhul rau prin diferite mijloace. METODELE FOLOSITE DE VRAJITOR : - imblanzirea prin post , prin sacrificiu , ceremonii , dansuri , descantece , zgomote , extrageri , ventuze congectionate din corn de animale . - impiedicarea patrunderii raului in corpul uman prin mascare , picture , tatuaje , schimbarea numelui , purtarea de amulete . uneori vindecatorul era aceeasi persoana cu vrajitorul. Vindecatorul isi bazeaza cunostiintele pe cunostiinte empirice , dar reale. , trebuie sa fie o persoana cu spirit de observatie , experienta , trebuie sa se impuna in fata comunitatii , vrajitorul isi bazeaza actiunile pe elemente mistice . In comunitatiile primitive , uneori vindecatorul era si preot , capetenie militara , politica si chiar judecator. Medicina populoara a stat totdeauna la baza medicinei stintifice , atat in ceea ce priveste ingrijirea cat si folosirea unor plante , substante din natura in scopul de a se vindeca. Ex : Ptr tratarea gusei prafuri din spongi marini cu continut de iod(zona Deltei); In Tarile Scandinave untura de peste(vit D2) rahitism : In Rusia nu faceau scorbut(dantura( foloseau catina ) ;

Ingrijirea bolnavului in culturile antice Cultura Mesopotamiana Primele formatiuni statale apar in zona Vailor Tigru si Eufrat(popoarele akariene, sumeriene) alcatuind cultura mesopotamiana, aceste popoare sunt primele care au o medicina empirica, o ingrijire bazata pe experienta si gandire. Alaturi de medicina empirica , exista si o medicina magica Elementele magice constau in credinta lor ca boala este produsa de demoni scoaterea duhului din cap. Preotii era cei care faceau aceasta scoatere prin diferite remedii :uleiuri , foc , cantari . Se considera ca duhul rau patrunde prin orificiile napazite ale corpului (nas , gura , urechi , etc). Elemente empirice , existau medici care aplicau diferite ingrijiri pe care le invatau din tratate medicale , scrieir facute pe tablite din argila (era descrisa boala , tratamentul, prepararea medicamentului din plante ), Codul lui Hamuraby pe langa articole referitoare la convietuirea sociala cuprindea si 9 art referitoare la medici si medicina , in cazul in care medical gresea acesta era pedepsit . In sec 3 ih pe o tablita de argila art 218 daca medical v-a face o taietura adanca cu un cutit de bronz sau indeparteaza albeata v-a gresi I se v-a taia mana Tratamente aplicate de catre medic , erau produse din regnul vegetal(mustarul, usturoiul, trestia ), produse din regnul animal(grasimea de la sarpe). Ca mod de administrare se faceau funigatii, cataplasma , clisme uleioase , plante care provoaca varsaturi, masal , gimnastica (prin excitarea gletei degete in gura) Medicina mesopotamiana este foarte importanta , ca influenteaza medicina popoarelor din jur , iar medicii babilonieni au ingrijit regi si capetenii popoarelor dinjur . Cea mai mare influenta s-a produs asupra culturii persane. Ingrijirea in Egiptul Antic Egiptul antic o tara bogata situate pe ambele margini ale Nilului , a fost considerat granarul antichitatii , egiptenii sunt cunoscuti prin dezvoltarea lor in diferite planuri : - planul architectural prin piramide , dom cosnt de sanatate. Din punct de vedere architectural foloseau ceramica, faceau inscriptii in constructii , din punctual de vedere al constructilor de sanatate constau in bazine pentru colectarea apelor curate , precum si bazine pentru ape folosite. Piramidele arata obiceiurile de inmormantare si credintele filozofice ale egiptenilor.Faraonul ,conducatorul lor era inmormantat cu hrana , haine , si avea alaturi servitori credinta lor era ca sufletul dainuieste ptr eternitate . 1922 s-a deschis mormantului lui Tutankamon , se apare ca a murit din cauza unei fracture, a sugerat o serie de intrebari cu privire la modul de pregatire a mumiilor , ptr ca orpul era infasurat intr-o serie de panzeturi imbibate cu o substanta (natron) care a mentinut corpul intreg , iar organele interne erau extrase fara a fi facut o incizie. Descoperirile au aratat ca existau specialisti care faceau imbalsamarea dupa scoaterea organelor. Studiile facute ulterior a ca sufereau de tuberculoza osoasa , au avut fracture si infectii dentare . Ingrijirea se realize in temple , un serviciul medical ambulaot , medicii erau specializati , medici de dinti , ochi, cap de intestine.Medicul solicita ajutorul spiritual zeului , medical era si farmacist, ca ingrijiri se faceau clisme , se administra

purgative(dinboabele de ricin) , bolnavii care nu se alimentau , primeau alimente printr-un tub introdus in stomac. Scrierile medicala din Egipt pe papirusuri, descoperite 3 , pe unele cuprindeau prescriptii medicale ptr diferite boli , altele contin diagnostice , tratamente , prognostic si tratamentul fracturilor., pneumomie-plante-se vindeca, pe altul cuprinde indrumari ptr medic , ei scriau ptr ca si ceilalti sa invete . Ingrijirea bolnavilor in cultura iudaica Talmud-scrierile rabinilor Date despre ingrijirea bolnavului , practice medicale se gasesc in literature iudaica , in scrierile biblice si Talmud. Cultura ebraica este remarcabila ptr antichitate si este importanta la fel ca si cultura greaca si altina . La inceput au locuit in Babilon , au fost chemati de D-zeu sa paraseasca aceasta regiune , au stat in Egipt , apoi condusi de Moise au ajuns in tara sfanta (Munutele Sinai codul mozaic , cod de etica , de norme medicale , cele 10 porunci ). Moise primeste pe Muntele Sinai cele 10 porunci de la D-zeu acestea alcatuiesc codul mosaic , poruncile reprezinta un cod de etica , de reguli interumane si de reguli de pastrare a sanatatii. Aceste reguli se refera la modul de prevenire a imbolnavirilor , reguli de igiena(odihna , somn ) reguli de prevenirea bolilor la femei (nastere, pastrarea igienei ) reguli ptr pastrarea, selectia carnii, reguli ptr depozitarea gunoaielor, se mai vorbeste despre boli ca lepra, holera, dezinteria , boli care pot fi transmise prin mainile bolnave dar si insecte(muste). Biblia , sunt descries bolile infectioase, bolile mintale(apoplexie reprezint pierderea brusc a cunotinei i a sensibilitii, cauzat de obicei de o hemoragie cerebral.Atacul de apoplexie este cauzat ntotdeauna de obturarea unui vas de snge din creier din cauza unui cheag de snge sau a unei embolii astfel nct regiunea din creier alimentat de acest vas sangvin nu mai este suficient irigat i alimentat cu oxigen i substane nutritive., sunt descries tratamente circumcizia, respiratia artificiala, elemente de meloterapie.lasarea de sange venesectie. Sunt mentionate interventii chirurgicale pe craniu , si amputatie de membre interventii facute dupa administrarea bauturilor adormitoare din plante , mentionate medicamente se vorbeste despre uleiul de masline folosit in combaterea constipatiei. Alimentatia : strugurii sunt folositi proaspeti , uscati sau sub forma de suc, masline , tehnici de preparare a alimentelor , fierberea, coacerea , frigerea.(acroleina este sunbstanta rezultata in urma prajelii) , se vorbeste despre calitatea laptelui(organoleptic- alb, omogen , dulce la gust) Ingrijirea era considerate o indatorire religioasa , mositul o vocatie a femeii , medicii sunt mentionati in Talmud avand diferite specialistti , internisti , chirurgic, fiind si totodata farmacisti. Manuscrisele de la Marea Moarta , descoperite in 1941 intr-o pestra , furnizeaza date depre traiul evreilor (locuinta-bucatarii, magazii) existau apeducte pe unde era adusa apa de baut. Concluzie, evreii au avut o stare spirituala remarcabila , medicii faceau observatii asupra bolnavilo, locuintele lor asigurau confortul personal, medicii evrei in urma ocuparii zonei de catre arabi au practicat medicina in Spania,Italia ( tema Pasaje din biblie despre boala , edicament ).

Medicina in China antica China antica reprezinta una dintre cele mai mari culture ale antichitatii.Ingrijirea bolnavilor a fost influentata de religiile si filozofia popoarelor chineze.: Confucianismul, Daoismul, Daoismul ingijirea bolnavilor in sensul ca considera exercitiile respiratorii ca fiind importante in pastrarea starii de sanatate, se vorbeste despre pastrarea igienei corporale si a celei sexuale in mod deosebit. Doctirna sustinea tehnici magice ptr indepartarea duhurilor rele din cap (folosirea cenusiei pusa in apa fiarta si bauta ptr indepartarea duhului ) Confucianismul Confucius (551-479 ien) sustine ca morala este calea unei lumii drepte, solidaritatea familiara , respectful ptr batrani, sunt 2 modalitati de a pastra sanatatea. Totusi ideologia sa are si limite in ce priveste dezvoltarea medicinei, interzice autopsia organismul sa ramana intreg , pana in sec 17 nu s-a facut autopsie . Arta ingrijiri cuprindea elemete empirice impletite cu elemente magice(folosireasperiatul spiritelor prin zgomate, folosirea bauturilor imbietoare, sacrificii). Elemetele empirice teoria chinezilor antici , era ca viata este interactiunea(ying si yang) yan si yu unde yan reprezinta afirmatia , lumina , caldura , masculinul , si yu este principiul negatiei, intunericului , feminin Organismul uman este un microcosmos si in echlibru cu macrocosmosul (mediul inconjurator , focul, pamantul ,apa,lemnul , metalul ) Conceptia despre femei in cultura chineza , era inferioara fata de barbat , chiar considerau ca era noemala abandonarea nou nascut(fata) , baietii erau protejati si ptr a nu fi recunoscuti de (magic) duh erau imbracati in fetite si aveau nume de fetite . In familie era rusine , dacaa nu-ti ingrijeai batranii , DR HUANTI scrie o carte Neiching un canon al medicinei foarte complex. Dupa ei ne-au ramas foarte multe elemente terapeutice : - moxa reprezinta folosirea unor betisoare care se infig in piele , li se da foc si produc la nivelul pielii o cauterize ( ap electrocuate- distrug tesuturile bolnave ) - ventuza ; - masajul activarea circulatiei ; - gimnastica ; - acupunctura introducerea unor ace la inceput din piatra , etal de-a lungul unor meridiane ale corpului care au rolul de a imbunatatii functiile organismului. - Exista 14 meridiane principale si 2 secundare prin care circula influxul vital Folosirea unor produse in scop therapeutic , ulei, plante marine , ele contin iod,macul, ginseng-radacina vietii , ceaiuri verde si negru. Produse de origine animala carapacea de broasca testoasa-calciu, venin de vipera. Sunt primii care practica vaccinarea antivariolica vaccinul se prepara din crustele prezente de la bolnav , care se uscau , pulberea se insufla print-o teava de bambus in fosele nazale la copii baieti stanga , fete dreapta . Medicii erau si farmacisti , cei care practicau vindecarea transmiteau tehnica dintata in fiu . Cultura Indiana Se afla sub influenta religiilor :Brahmanismul si Budismul.

Brahma influenteaza ingrijirea in sensul ca boala era considerate ca fiind o pedeapsa , un rezultat al actiunii demonilor asupra pers care gresesc Ex bolile gurii erau determinate de minciuna. Credeau in reancarnare , in spalarea pacatelor prin baie in raul Ganje , trupul dupa moarte este ars , cenusa aruncata in raul Ganje, venerau vaca , maimuta fiind animale sacre aveau spitale ptr vaci,. Vechiile scrieri indiene poarta numele de VEDE (veda este cunoastere), sunt descoperite 4 dintre care una ATHARVA VEDA are continut medical : - sunt sugestii cu privire la folosirea plantelor in scop de tratament : - sunt mentionate cantari, facute in scopul tratarii ; - referii cu privire la meditatie , ca mijloc de pastrare a sanatatii. Yoga este calea educarii spirituale. Tehnicile de yoga se fac ptr prevenirea bolilor, tratarea lor(preventive si curative). Budismul a castigat adepti foarte multi dupa ani 50ien influentand ingrijirea bolnavilor . Regele Asoka construieste spitale ptr pelerine. In India Compendiu este un cod de etica ptr cel ce ingrijeste si cuprinde : modul de comportare fata de cei ingrijiti(sa ingrijeasca orice bolnav) sunt mentionate ingrijirile ce se acorda (spalarea bolnavului , administrarea medicamentelor , sa sties a faca masaj , sunt mentionate calitatile (inteligenta, blandete, devotement curatenie la trup si suflet) cel ce ingrijeste trebuie sa fie incaltat o tinuta deosebita fata de alte personae .In India se practica interventii chirurugicale , amputarea membrelor , operatie cezariana , cataracta. Foloseau ulei incins ptr cauteriazare. Foloseau truse cu instrumente medicale , cunosteau boli precum diabetul , lepra , hemoroizi , precum si efectelel linistitoare a unor plante care se administrain isterie (o boala psihica). Sotia celui decedat era arsa impreuna cu defunctul , femeia era inferioara barbatului , fetitele de la 8 ani pot coabita cu barbate, la 14 ani se putea incheia casatoria . Ingrijirea in Grecia Antica Grecii au reprezentat un popor , care au avut o cultura bogata privind filozofia , arta , medicina , biologia. Spartanii erau educati intr-un spirit mai dur , barbatii pana la 30 ani erau in armata apoi se pueau casatorii. Atenienii erau filozofi, istorice, artisti, oratori. Grecii credeau in zei , Apollo zeul soarelui , sanatatii Asclepios 2 fii si 2 fiice Hygeea (igiena) si Panaceea( zeita medicatiei).Preotii luau legatura cu zeul si prin aceasta comunicare ingrijeau bolnavii,primele lacase purtau numele de ASCLEPIO (templu) , aici existau incaperi ptr teatru , gimnastica, baie cu plante .Pacientii veneau si sacrificau un animal ,apoi o baie ptr purificare, se facea masaj, apoi se culca in sunetul muzicii si cu miresme de plante .In temple nu erau primate gravidele si persoanele cu boli incurabile . Medicina laica Este remarcata prin aparitia a 2 sc medicale Cnidos si Cos , Cnidos o tendita empirica nu explica cauzele bolilor si folosea remedii rudimentare . Cos se cerceta cauzele bolilor , se faceau observatii pe bolnavi, si se pastra evidenta bolnavilor si remediile aplicate(statistica). In aceasta scoala se pregateau din randul studentilor nurse renuntandu-se la sclavi. Cel mai mare reprezentant al acestei scoli Hipocrate , sistemul lui de ingrijire are cateva caracteristici valabile si in zilele noastre : - sistemul centrat pe pacient (ingrijiri individuale ); - priveste persoana bolnava ca pe un intreg (varsta ,gesture , somn , ocupatie ). - Utilizeaza metode stiintifice de ingrijire , combate idea ca boala este produsa de zei ;

- Persoana bolnava este luata impreuna cu mediul in care provine subliniindu-se faptul ca apa , solul ,aerul au un rol important in producerea bolilor (bolnvul holistic). Hipocrate considera ca in organism sunt 4 umori: umoare rosie (sange), galbena(bila),alba(urina), neagra(sputa), considera ca dezechilibrul dintre aceste umori este determinta de starea de boala. -a elaborate un set de norme de comportare ptr cei care ingrijesc bolnavii (juramantul lui Hipocrat ) , actualizat acest juramant se depune si astazi la absolvirea facultatii de medicina . In literature sunt referiri la practicile medicale grecesti , Homer descrie chirurgii din armata , arta bandajarii , descrie difteria ca boala , imposibilitatea de a inghitii. Roma Antica Roma ca si orasi si-a inceput existenta cu istoria Etruscilor , au o medicina magica , iar odata cu cucerirea teritoriilor de catre greci , a fost introdusa medicina laica greceasca prin capturarea sclavilor , unii find medici. Zeul grecesc Asclepios devine la romani Esculap , romanii credeau ca organismul uman cuprinde formatiuni numite atomi care circula prin corp si care prin dezechilibrul lor produce starea de boala (induractie sau obstructie) teorie cunoscuta sub Scoala Metodicilor. Sec 2 IHR , in Roma existau medici care practicau medicina in casele oamenilor bogati , alti cabinete particulare, alti medici militari.Existau medici de dinti , oftamologi, chirurgici .In afara medicinei in Roma antica s-au ocupat si de scrierea unor opera medicale , mari enciclopedisti Cornelius Celsius nu este medic dar descrie un tartament despre medicina , o opera vasta in care sunt descries boli, simptome , mijloace de taratment , descrie operatii pe abdomen, cataracta. Galenus din Pergam este medic , dupa Hipocrat este cel mai mare medic al antichitatii , a fost medical Imparatului Marcus Aurelius. Opera sa cuprinde o carte de istorie , anatomie si fiziologia omului , etiologie(cauzele ale boliii), diagnostic si tratament , de chirurgie , de alimentatie , profilaxie(prevenirea bolilor). Cea mai importanta este Anatomia si fiziologia omului , are numeroase lipsuri , greseli dar a ramas valabila si studiata pana in perioada renasterii. Ingrijirile erau practicate de catre sclavi , femeile romane isi alegeau sclavele dintre cele mai frumoase, blande , si cu glasul placut ptr a le ingriji. Nobili aveau 1 sau mai multi sclavi care stiau sa ingrijeasca fracture, vindece rani sau diferite boli. In armata romana erau infirmieri care ingrijeau soldatii raniti puratu numele de VALETUDINARI. Existau moase libere care asistau la nastere. Influenta crestinusmului si aparitia primelor forme de ingrijire organizata Aparitia crestinismului sec I si dezvoltarea sa in sec urmatoare a deschis un important capitol in istoria nursing-ului . Apostolii lui Hristos care propavaduiau noua credinta aveau preoti si ajutoare , au fost primii care ii ajuta pe cei saraci , ii duceau in adaposturi , acestia au purtat numele de diaconi diaconese . In istorie se vorbeste despre Diaconeasa Phoebe insotea pe Apostolul Pavel si s-a dedicate ingrijirea suferintilor sarmnanilor atat la domiciliul cat si pe strazi. Morala crestina propavaduieste dragostea ptr aproape , iar nursing-ul crestin se bazeaza pe caritate , dragoste ptr cel in suferinta si astfel se schimba atitudinea fata de persoana bolnava.