ASUNTO: CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.

C. _____________________ ZAMORA, MICHOACN. PRESENTE.

Por medio de la presente yo________________________, de sexo________, de ________ de edad, en pleno uso de mis facultades mentales, con domicilio actual en ____________________________ y en cuanto a madre del menor ____________________ hago constar que se me ha informado de manera oportuna y profesional sobre la direccin legal a seguir en relacin al probable abuso sexual del cual fue vctima mi hijo(a) arriba mencionado(a). En relacin a esto, refiere_____________________________________________. el menor

Dado lo anterior, a la C. se le notific la necesidad y obligacin de presentar denuncia o queja ante el Agente del Ministerio Pblico Investigador de la Agencia Especial en Delitos Sexuales y Familiares de este Distrito Judicial. La informacin aqu exhibida se me hace constar por parte de la PSIC.____________________________, permitiendo as evitar las dificultades y consecuencias legales que pudieran surgir a consecuencia de hacer caso omiso a la presente y del dao psicolgico al menor.

ATTO y S.S. Zamora, Michoacn., __________________ del ao 2012.

PSIC.__________________________ PSICLOGA CEDECO____________