Iago Luan Acadmico de Fisioterapia da UESPI

Doenas crnicas so aquelas geralmente de desenvolvimento lento, de longa durao e, por isso, levam um tempo mais longo para serem curadas ou, em alguns casos, no tm cura. A maioria dessas doenas est relacionada ao avano da idade e ao estilo de vida hbitos alimentares, sedentarismo e estresse caracterstico das sociedades contemporneas.

Atualmente, as doenas crnicas so a principal causa de mortalidade no mundo, representando 60% das mortes. No Brasil essa realidade no diferente: estimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) apontam que cerca de 75% das pessoas com mais de 60 anos tm alguma doena crnica e, para o Ministrio da Sade, esta a principal causa de bito e incapacidade prematura no pas. Se nada for feito para gerenciar as doenas crnicas, em 10 anos, as mortes em decorrncia delas aumentaro 17%.

A maioria das doenas crnicas pode ser prevenida ou controlada, possibilitando viver com qualidade. Para isso, o primeiro passo compreender a doena. Com as informaes assimiladas, o segundo passo seguir o tratamento recomendado pelo mdico, que muitas vezes inclui, alm de tomar a medicao, adotar algumas mudanas no estilo de vida, como adoo de dieta e hbitos saudveis e prtica de exerccios fsicos.

A doena se caracteriza por uma elevao dos nveis de glicose no sangue, causada pela falta de produo do hormnio insulina no pncreas ou pela perda da eficincia da ao de insulina em pessoas com excesso de gordura no corpo. A insulina transporta a glicose para dentro das clulas e permite a sua transformao em energia para o funcionamento equilibrado do organismo. Tipos e Causas Diabetes tipo 1 - O sistema imunolgico atinge o pncreas, destruindo as clulas responsveis pela produo do hormnio insulina. Diabetes tipo 2 - Responsvel por 90% dos casos de diabetes, esse tipo est associado ao ganho de peso. Frequente em pessoas com mais de 40 anos, acontece porque o acmulo de gordura abdominal dificulta a ao da insulina. Fatores de risco Familiares com diabetes, alterao dos nveis de glicose, acmulo de gordura abdominal, obesidade e sobrepeso, presso arterial elevada, sedentarismo e alimentao com baixa ingesto de frutas, verduras e legumes.

Sinais e Sintomas A maioria dos pacientes no apresenta sintomas no incio do diabetes, por isto pessoas com fatores de risco devem realizar exames de sangue peridicos para avaliar se apresentam a doena. Quando os nveis de glicose esto extremamente elevados, pode ocorrer vontade frequente de urinar, sede e fome em excesso, fadiga, alteraes na viso, mudanas de humor, nuseas e vmitos, fraqueza, perda de peso, dores nas pernas, infeces repetidas na pele, machucados que demoram a cicatrizar, formigamento ou sensao de dormncia, principalmente nos ps. Diagnstico feito por um teste simples para detectar os nveis de glicose no sangue. Tratamento Pacientes com o tipo 1 de diabetes, tambm chamado de insulinodependente, precisam fazer reposio diria de insulina. Do tipo 2 o tratamento feito por meio de comprimidos tomados via oral. Preveno A reduo de peso corporal associada pratica de atividade fsica reduzem a ocorrncia de diabetes em 58% nas pessoas com alto risco. O principal aliado um estilo de vida saudvel, com alimentao balanceada, atividade fsica regular e acompanhamento mdico peridico.

Conhecida popularmente como presso alta, a hipertenso arterial a elevao dos nveis de presso sangunea nas artrias. Ela considerada alta quando atinge valores acima de 12 por 8 (120 por 80 mmHg). Causada principalmente pelo consumo excessivo de lcool e cigarro, sedentarismo e excesso de peso, uma doena silenciosa, pois no apresenta sintomas especficos. Apesar do fcil acesso a equipamentos de medio de presso, o diagnstico e as orientaes de tratamento devem ser sempre feitos pelo mdico, que habilitado para identificar o grau da hipertenso e outros fatores associados que devem ser considerados para tratar as alteraes de presso. Quando no ou mal tratada, a hipertenso pode trazer srios riscos sade, afetando rgos importantes como crebro, corao e rim e causando doenas como insuficincia cardaca, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficincia renal. Por isso, o controle dos nveis de presso arterial e a adoo de hbitos saudveis alimentao balanceada, exerccios fsicos regulares, cessao do tabagismo e reduo do consumo de lcool-, so fundamentais para a sade.

A asma uma doena inflamatria crnica das vias areas, que tem como desencadeadores as alteraes climticas; contato com poeira domstica, mofo, plen, pelos de animais e cheiros fortes; infeces como gripes ou resfriados; fumaa; ingesto de alguns alimentos ou medicamentos; e at mesmo alteraes emocionais. Na presena de um desses desencadeadores, o msculo que as envolve os brnquios (vias areas) se contrai e, ao mesmo tempo, as clulas de defesa migram para o local produzindo uma reao inflamatria. Na asma, essa reao de defesa exagerada, causando superproduo de muco e um excesso de reatividade dos msculos. Os principais sintomas da asma so tosse seca, chiado no peito, sensao de aperto no peito e dificuldades respiratrias. Ao contrrio da percepo de muitos, a asma no uma doena exclusivamente de inverno. Ela uma doena crnica, ou seja, contnua, mas que pode ser controlada. No inverno, o ar mais frio, seco e com maior concentrao de substncias alrgenas eleva a incidncia de crises asmticas.

A osteoporose uma doena crnica que reduz a quantidade de clcio nos ossos. Com isso, a densidade ssea diminui, tornando os ossos mais fracos e mais suscetveis a fraturas, principalmente em coluna, quadril, fmur e punho. Tanto homens quanto mulheres podem ter osteoporose, embora haja ntida predominncia nas mulheres aps a menopausa. Segundo especialistas, 30% das mulheres e 13% dos homens a partir dos 50 anos podero sofrer algum tipo de fratura por osteoporose ao longo da vida. . O alerta que a osteoporose, em geral, permanece silenciosa por muito tempo. Quando h a ocorrncia de alguma fratura, por exemplo, ela j poder estar em uma fase bem avanada onde sintomas como dor nos ossos e alteraes na postura sero muito mais difceis de serem controlados. Por isso, sinais de osteoporose devem ser buscados o mais cedo possvel por seu mdico, bastando para isso que voc o consulte regularmente. Na idade adulta, normal uma perda de 0,3% a 0,5% de sua quantidade ssea total a cada ano, perda esta que aumenta bastante aps a menopausa, podendo ser at 10 vezes maior. Assim, toda mulher na ps-menopausa necessita ser avaliada quanto ao risco de osteoporose. Entre os homens, 30% a 60% dos casos de osteoporose esto associados a problemas de desequilbrio na produo de certos hormnios ou so decorrentes do uso prolongado de medicamentos ou do alcoolismo.

A dor nas costas, conhecida tecnicamente como lombalgia ou dorsalgia, uma das queixas mais comuns na populao geral. Segundo dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), 80% dos adultos em algum momento apresentaro um episdio de dor nas costas, e recidiva em 90% dos casos. A coluna responsvel pela sustentao do corpo e participa ativamente de qualquer movimento do corpo, realizando grandes esforos e submetendo-se a enormes tenses durante todo o dia. Outro fator importante o avanar da idade, a coluna sofre um desgaste natural que diminui sua resistncia proporcionalmente aos hbitos adotados no dia a dia. As principais causas da dor nas costas tm relao com estilo de vida, tais como: posturas viciosas e incorretas (para dormir, sentar, trabalhar) colcho e travesseiro inadequados sedentarismo obesidade tenso e estresse. Alm dessas, traumas e movimentos repetidos com sobrecarga podem levar a dor crnica nas costas. Reflita sobre seus hbitos e procure: adotar posturas corretas verificar travesseiro, colcho e posio para dormir fazer exerccios , especialmente de alongamento praticar alguma tcnica de relaxamento

Muitas vezes confundida com outras cefaleias, a enxaqueca um tipo de dor de cabea que costuma provocar dores unilaterais e latejantes, acompanhadas na maioria das vezes de nuseas, vmitos e intolerncia a sons, luz e cheiros fortes. As crises tendem a aparecer ocasionalmente, com durao de quatro at 72 horas. Em casos extremos, a frequncia pode ser diria. Causas A enxaqueca uma doena multifatorial. Alm do fator gentico, o consumo de alimentos como queijos, embutidos, chocolate, caf e adoantes com aspartame, sono prolongado ou falta de sono, excesso de exposio ao sol, alteraes de hormnios, tabagismo, odores fortes e a ingesto de bebida alcolica podem desencadear uma crise. Transtornos de humor, como ansiedade e depresso, tambm podem frequentemente estar associados a um episdio de enxaqueca. Sintomas A crise de enxaqueca pode ser dividida em quatro etapas com sintomas distintos. Na premonitria, o perodo anterior dor de cabea, comum o desejo por determinados alimentos, como chocolate, alteraes de humor, cansao, bocejos e reteno de lquidos. Depois vem a aura, que normalmente precede a crise, mas tambm pode ocorrer simultaneamente. Ela ocorre em 15 a 25% das enxaquecas, e se manifesta com alteraes na vista como embasamento, pontos ou manchas escuras na viso, linhas em zig zag e pontos luminosos que duram de cinco minutos a uma hora A etapa da cefaleia o perodo mais incapacitante e incmodo da enxaqueca. A sensao de dor de um lado da cabea e latejamento que pioram com qualquer esforo fsico. Alm disso, nuseas, vmitos e sensibilidade a barulhos, luz e cheiros podem acompanhar a dor. Por ltimo vem a fase de resoluo, que a recuperao do organismo aps a dor intensa de cabea e se caracteriza por intolerncia a alimentos, dificuldade de concentrao, dor muscular e fadiga. Diagnstico No existem exames especficos para diagnosticar a enxaqueca. O diagnstico clnico, por meio da avaliao mdica dos sintomas relatados pelo paciente. Tratamento e preveno O principal tratamento a preveno, com a adoo de medidas para evitar a manifestao das crises. Ele pode ser feito com medicamentos ou mtodos no medicamentosos. As crises tambm podem ser combatidas com analgsicos de efeito rpido, reduzindo a dor. Tambm fundamental a adoo de hbitos saudveis, como relaxamento, atividades fsicas regulares, alimentao equilibrada e sono regular.

A sndrome da apneia do sono caracterizada por pausas respiratrias frequentes durante o sono. Essas interrupes esto relacionadas com a diminuio da oxigenao do sangue durante a noite. Causas e fatores de risco A apneia ocorre por estreitamento e colapso temporrio das vias respiratrias superiores. As pessoas com essa sndrome geralmente so obesas ou tm sobrepeso, possuem pescoo largo, roncam e podem apresentar, alm das pausas, sufocamento durante noite. Sinais e sintomas Os mais comuns so ronco, pausas respiratrias, sonolncia excessiva durante o dia, irritabilidade, depresso, perda da libido, vontade de urinar noite, dor de cabea na hora de acordar, alm de dificuldade no aprendizado e na concentrao. Tratamento Pode ser feito com o uso de aparelhos orais e a reabilitao orofarngeas (musculatura da deglutio e respirao) com profissionais especializados. O tratamento mais comum por meio do uso de um aparelho chamado Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Este aparelho gera um fluxo de ar que aumenta a presso das vias respiratrias, evitando a ocluso destas durante o sono. O paciente dorme com uma mscara nasal que mantm as vias areas abertas, sem ronco e apneias durante noite. Preveno A melhor forma de prevenir a sndrome da apneia do sono controlar os fatores de risco, como o excesso de peso.

O alcoolismo caracterizado pela vontade incontrolvel de beber, falta de controle ao tentar parar a ingesto, tolerncia ao lcool (doses cada vez maiores para sentir os efeitos da bebida) e dependncia fsica, que se manifesta com sintomas fsicos e psquicos nas situaes de abstinncia alcolica. O diagnstico de alcoolismo no tem relao com o tipo e quantidade da substncia ingerida pela pessoa, mas sim capacidade em controlar o consumo de bebida. Causas Alm da j reconhecida predisposio gentica para a dependncia, outros fatores podem estar associados: ansiedade, angstia, insegurana, fcil acesso ao lcool e condies culturais. Por ser muito relacionado socializao os primeiros efeitos do lcool so euforia e desinibio - comum que o hbito se inicie na adolescncia, perodo em que comeam a ser frequentes reunies com oferta de bebidas alcolicas. Incidncia No Brasil, 10% da populao sofre com o alcoolismo. Os homens correspondem a 70% dos casos, enquanto as mulheres correspondem a 30%. Sinais, sintomas e diagnstico Os sinais e sintomas classicamente associados dependncia de substncias so falta de controle sobre o uso, tolerncia cada vez maior e manifestaes de sndrome de abstinncia. Neste ltimo caso, a pessoa manifesta alguns sintomas quando interrompe o consumo de lcool: tremores nos lbios e extremidades (mos, ps), nuseas, vmitos, suor excessivo, ansiedade, irritao, podendo evoluir para convulses e estados de confuso mental, com falta de orientao no tempo e no espao e alucinaes. Algumas questes teis para avaliar se o indivduo tem problemas com o lcool so: Voc j sentiu que deveria diminuir a bebida? Voc fica irritado quando criticam o seu hbito de beber? Voc j se sentiu culpado por beber? Voc j ingeriu bebida alcolica pela manh?