AO DEL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

TRABAJO ENCARGADO: REVISTA CURSO: PEDIATRA II

RESPONSABLE: DR. IGOR FLORES

ALUMNO: ALVA SANDOVAL DANIEL ALEXANDER

2013-II

FICHA BIBLIOGRFICA

AUTORES:
Jane F. Knapp, MD,a Stephen D. Simon, PhD,b and Vidya Sharma.

TITULO: Variation and Trends in ED Use of Radiographs for Asthma,

Bronchiolitis, and Croup in Children NOMBRE DE LA REVISTA: Revista oficial de: American Academy of Pediatrics sta es una revista norteamericana, reconocida en su rea, cuenta con 65 aos publicando artculos en el idioma ingls. La segunda revista de alto impacto entre las revistas peditricas de su pas.

EDITORIAL: No se especifica, versin online disponible en:

http://pediatrics.aappublications.org/

VOLUMEN: 132 NMERO: 2 PAGINAS: 245-252 AO DE PUBLICACION: 2013. Subido a la web: agosto 2013

ANLISIS DEL ARTICULO CIENTFICO

1. TITULO/FUENTE: Variation and Trends in ED Use of Radiographs for Asthma, Bronchiolitis, and Croup in Children (Variaciones y tendencias en el uso de radiografas para asma, bronquiolitis y crup en el departamento de emergencias) TTULO El ttulo es claramente indicativo del contenido del estudio, fcil de entender, conciso (tiene 15 palabras), no utiliza abreviaturas, es gramaticalmente correcto, usa un lenguaje sencillo sin llegar a usar jerga, usa trminos claros y directos, con palabras esenciales sin llegar a ser ambiguas. FUENTE: Fue extrado de la revista Pediatrics que de acuerdo con Journal Citation Reports, en 2011 la revista se ubica en el segundo lugar de

115 revistas en la categora de "Pediatra. Es adems una de las 100 revistas ms citadas de toda la ciencia y la medicina. 2. RESUMEN/PALABRAS CLAVES: En este caso si nos permite identificar el contenido bsico de forma rpida y exacta, es claro y fcil de entender. Describe claramente el objetivo del trabajo. Describe claramente el diseo/metodologa en el segundo prrafo. En el tercer prrafo describe claramente los resultados principales, pero no muestra si las cifras son estadsticamente significativas. Si describe claramente las conclusiones en el cuarto prrafo. Es conciso ya que tiene aprox. 250 palabras, presenta valores numricos (porcentajes bsicamente) para mostrar resultados. No cita referencias bibliogrficas en el resumen. Las palabras claves utilizadas concuerdan con el contenido del estudio, pero algunas reflejan los resultados. 3. INTRODUCCIN MARCO TERICO: Nos dan un enfoque preciso acerca de las infecciones respiratorias ms frecuentes, y el uso de la radiografa como ayuda diagnostica, las indicaciones, los costos que ocasionan estas radiografas, beneficios que traera un uso cada vez menor. Finalmente se nos enfoca en el objetivo principal del trabajo

4. TIPO DE ESTUDIO : TIPO DE ESTUDIO: Por el tiempo que se capta la informacin: retrospectivo Evolucin del fenmeno estudiado: transversal Por el diseo de la investigacin: descriptivo

De acuerdo con la interferencia del investigador: observacional

5. DISEO/MATERIAL Y MTODOS:

1. DISEO: El diseo corresponde a un estudio descriptivo y longitudinal, el investigador no interviene en el rumbo de la investigacin, tampoco se busca relacionar causa-efecto, simplemente se busca describir a travs de comparaciones estadsticas, las tendencias de uso de radiografa a travs de los aos en las enfermedades respiratorias como asma, bronquiolitis y crup en nios 2. MATERIAL Y MTODOS: Se describe la poblacin accesible al estudio a travs de los criterios de inclusin y exclusin los cuales se sustentan en una base cientfica, sin embargo no nos describen si el muestreo fue aleatoria probabilstico o no probabilstico. El tamao de la muestra no es demasiado grande como garantizar la validez externa del estudio. Si se describe el procedimiento para obtener consentimiento informado. Los instrumentos de recoleccin de datos me parecen adecuados, y precisos, Se menciona la razn para la seleccin de cada instrumento. El procedimiento de recoleccin de datos me parece adecuado. La eleccin de los procedimientos estadsticos de anlisis de datos es adecuada. Los procedimientos estadsticos se aplican correctamente para el nivel de medicin de los datos, y estos se analizan en relacin con los objetivos del estudio.

6. RESULTADOS: Los resultados se describen de manera pertinente, ordenadamente y muestran o reflejan el cumplimiento del

objetivo principal. Se inician con los hallazgos positivos ms importantes, nos informan acerca del intervalo de confianza y nos muestran si hay significancia estadstica. Los grficos son simples y auto-explicativos. Se muestran tablas que nos ayudan a comprensin rpida y exacta de los resultados. 7. DISCUSIN CONCLUSIONES: Las interpretaciones se basan en los datos. Los hallazgos se discuten en relacin con los objetivos del estudio. El texto solo repite algunos datos relevantes de los resultados necesarios para sustentar alguna inferencia. Si se logra diferenciar en esta discusin entre los hallazgos y la opinin del autor. El estilo de la discusin es argumentativo, con uso juicioso de polmica y debate. Las conclusiones se establecen claramente, como una respuesta a lo que se buscaba encontrar en este estudio. Las referencias bibliogrficas son adecuadas y actualizadas (> 50% de los ltimos 5 aos)

RESUMEN DE ARTCULO CIENTIFICO: VARIACIONES Y TENDENCIAS EN EL USO DE RADIOGRAFAS PARA ASMA, BRONQUIOLITIS Y CRUP EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS
Jane F. Knapp, et al.

OBJETIVOS: Los objetivos fueron: determinar las tendencias en el uso de la radiografa en pacientes con asma, bronquiolitis, y crup; y examinar la asociacin de pacientes y factores del hospital con una variacin en el uso de la radiografa.

MTODOS: En un estudio retrospectivo, transversal entre 1995 y 2009 sobre el uso de la radiografa de visitas a urgencias en nios de 2 a 18 aos con asma, de 3 meses a 1 ao con bronquiolitis, y de 3 meses a 6 aos con crup. La odds ratio (OR) se calcularon y se ajustan a todos los factores estudiados. RESULTADOS: El uso de radiografas para el asma aument significativamente con el tiempo (OR: 1,06; intervalo [IC] del 95%: 1.3 a 1.9, p <0.001 para la tendencia), pero se mantuvieron sin cambios para la bronquiolitis y para el crup. Pediatric centrada EDs tena menor utilizacin para el asma (OR: 0,44, IC del 95%: 0,29 a 0,68), bronquiolitis (OR: 0.37, IC 95%: 0,230,59), y el crup (OR: 0.34, IC 95%: 0.17 -0,68). En comparacin con la regin noreste, la regin central y sur tuvieron estadsticamente un mayor uso de las radiografas de las 3 condiciones. La regin occidental tuvo mayor uso slo para el asma (OR: 1,67, IC del 95%: 1,07 a 2,60) y bronquiolitis (OR: 2,94, IC del 95%: 1,48 a 5,87). No se observaron asociaciones para el rea estadstica metropolitana o estado de la propiedad del hospital. CONCLUSIONES: El uso de las radiografas para los nios con asma aument significativamente desde 1995 hasta 2009, en el departamento de emergencias. Revertir esta tendencia podra resultar en ahorros de costes y la radiacin reducida. PALABRAS CLAVE: asma, bronquiolitis, crup, servicio de urgencias, medidas, pediatra, indicadores de rendimiento, la calidad, la radiografa, la evolucin, la variacin