FISIOLOGA DEL EMBARAZO

DRA.EDITH MALDONADO

FERTILIZACIN

DESARROLLO INICIAL
BLASTOCISTO : TROMPA (3 DAS)

RODEA DE SINCITOTROFOBLASTO + CITOTROFOBLASTO

IMPLANTACIN: ENDOMETRIO (6 -7 DA)

CUERPO LTEO DEL EMBARAZO

ESTRGENOS PROGESTERONA

RELAXINA

CRONOLOGA
FECHA DE LA LTIMA MENSTRUACIN: DA 1er dia DEL CICLO OVULACIN: DA 14 DESPUS DE LA FUM FERTILIZACIN: DA 14 15 DESPUS DE LA FUM

TRNSITO DEL CIGOTO AL TERO: DA 15 19

IMPLANTACIN: DA 19 21 DESPUS DE FUM

MENSTRUACIN ESPERADA...........................................

HORMONA CORINICOGONADOTRPICA HUMANA (-hCG)

SINCITOTROFOBLASTO
: LH, FSH, TSH
SANGRE: DESDE DA 6 POSTCONCEPCIONAL ORINA: DESDE DA 14 POSTCONCEPCIONAL

Accin Luteinizante, luteotrfica,

PLACENTA (DESDE SEMANA 12*)

SOSTENIMIENTO METABLICO DEL FETO

SOSTENIMIENTO HORMONAL DEL EMBARAZO

PRECURSORES SE PRODUCEN EN CORTEZA SUPRARRENAL DE LA MADRE Y EL FETO

PLACENTA: Funcin endocrina

RELAXINA Inhibina

Pregnenolona: Estradiol (DHEA) Estriol (16-OHDHEA) (1000 VECES) PROGESTERONA

CRH GnRH

PLACENTA: Funcin Endocrina

MSH Endorfina Hormona de Crecimiento Lactgeno placentario(*)
(*)SOMATOMAMOTROPINA CORINICA HUMANA (hCS) Accin Antiinsulnica:liplisis, bajo consumo Glu

CAMBIOS FISIOLGICOS DURANTE EL EMBARAZO

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

MOTILIDAD Y TONO G.I

SISTEMA GASTROINTESTINAL

ESTREIMIENTO VACIAMIENTO VESCULA BILIAR

CLCULOS BILIARES

Cambios fisiolgicos generales

FETO (3500 GR) AUMENTO DE PESO (10 12 Kg)
1ER TRIMESTRE: 700-1400 GR 2DO Y 3ER TRIMESTRE: 350 GR/SEM.

PLACENTA (600 GR) LQUIDO AMNITICO (1OOO GR) TERO

GLNDULA MAMARIA
VOLEMIA MATERNA (800 GR)

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

RGANOS GENITALES :

TERO CUELLO UTERINO (Tapn Mucoso) TROMPAS UTERINAS OVARIO GLNDULA MAMARIA

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

GASTO CARDIACO VOLMEN LATIDO F.C. : 15 X min. AL FINAL 40%

SISTEMA CARDIOVASCULAR

FLUJO : RIN, TERO, GLNDULA MAMARIA = FLUJO: S.N.C., CORAZN E HGADO

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

R.V.P. : PROGESTERONA PRODUCE RELAJACIN DEL M.L. EN VASOS A Y V

SISTEMA CARDIOVASCULAR

PRESIN ARTERIAL
GESTACIN 1ERA MITAD 2DA MITAD

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

VOLUMEN SANGUNEO 45 50%

SISTEMA CARDIOVASCULAR

VOL. PLASMTICO

VOL. CELULAR

ANEMIA FISIOLGICA DILUCIONAL

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

MASA CELULAR ERITROCITARIA (33%) VOLUMEN PLASMTICO SISTEMA HEMATOPOYTICO: LACTGENO PLACENTARIO PROGESTERONA PRDIDAS POR PARTO 2-3 DIFOSFOGLICERATO LEUCOCITOSIS : PMNN (12000) MONOCITOS LINFOCITOS (T) EOSINFILOS BASFILOS

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

PLAQUETAS (20%)

CONSUMO
SISTEMA HEMATOPOYTICO:

HEMODILUCIN

FACTORES DEPENDIENTES DE VITAMINA K Fibringeno (50%)

+ ESTASIS VENOSO
2 SEMANAS PREPARTO

6 SEMANAS POSTPARTO

ESTADO HIPERCOAGULABLE DEL EMBARAZO

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

DILATACIN CAPILAR
SISTEMA RESPIRATORIO
ELEVACIN DEL DIAFRAGMA 4CM

4-5% DE C.P.T

DIMETRO INFERIOR DE LA CAJA TORCICA HASTA 6cm. ESPACIO MUERTO POR RELAJACIN DEL MUSCULO LISO DE VAS DE CONDUCCIN

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

F.P. R. 25 - 50% FINAL

RIN

T.F.G 50% ( BUN Y CREATININA)

DEPURACIN DE CREATININA (32 SS)

DILATACIN PIELOCALICIAL

REFLUJO VESICOURETERAL

I.V.U

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

CORTISOL, ESTRADIOL Y EJE R.A.A.

RIN

BALANCE + Na T.F.G.

- H2O FILTRACIN DE Na

REABSORCIN TUBULAR DE Na BALANCE + DE Na

Inadecuada secrecin de AL ADH + Osm 5-10mosm/lt

+ Hiperaldosteronismo

FINAL DE LA GESTACIN SE RETIENE MS H2O QUE Na

EDEMAS

CAMBIOS FISIOLGICOS DEL EMBARAZO

RIN

GLUCOSURIA 50% PACIENTES: ESTUDIAR

PROTEINURIA FISIOLGICA: 200-300MG EN 24 HORAS

FIN !