UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E INGENIERAS

Leishmania mexicana
PARASITOLOGA 1

DEPARTAMENTO DE FARMACOBIOLOGA

Seccin D04 11 Mayo 2012

Anaya Ascencio Gabriela lvarez Angulo frica Gabriela Bermdez Navarro Diego Alfonso

HISTORIA:

En 1912 SEIDELIN registr por primera vez la presencia de leishmaniasis cutnea, llamada lcera de los chicleros, en la pennsula de Yucatn.

En 1953, BIAGI propuso el nombre de Leishmania trpica mexicana para el agente etiolgico de la lcera de los chicleros (no presenta invasin hematgena de las mucosas).

Finalmente ADLER, mostr diferencias inmunolgicas entre Leishmania mexicana y otras especies muy cercanas.

En 1998, Cupolillo complejos fenotpicos;

agrup

cinco

Leishmania braziliensis, naiffi, guyanensis/Leishmania panamensis/Leishmania Leishmania mexicana,

Leishmania Leishmania shawi, Leishmania

En Mxico se presentan 400 nuevos casos al ao de leishmaniasis cutnea, siendo Leishmania mexicana mexicana el agente etiolgico de la forma localizada y cutnea difusa.

TAXONOMA
PHYLUM: Sarcomastigophora SUBPHYLUM: Mastigophora CLASE: Mastigosphora ORDEN: Zoomastigophora FAMILIA: Trypanosomatidae GNERO: Leishmania SUBGNERO: Leishmania ESPECIE: mexicana Leishmania mexicana mexicana (chicleros) Leishmania mexicana amazonesis Leishmania mexicana pifanoi

a)

Leishmania mexicana mexicana produce la lcera de los chicleros, sus reservorios son roedores selvticos.

Leishmania m. amazonesis. En el hombre la enfermedad es rara, ya que el transmisor tiene hbitos nocturnos; los reservorios son marsupiales y zorros.

Leishmania m. pifanoi es una de las principales especies de este complejo. Se ha localizado en Venezuela y Brasil, no se tienen datos claros sobre el transmisor ni sobre la epidemiologa.

CARACTERSTICAS

Vector: Lutzomyia sp. Husped: humano, animales salvajes como algunos cnidos y roedores (perros, ratones, coyotes, etc.) Distribucin geogrfica: Mxico, Honduras, Guatemala, Belice, Venezuela, Brasil, Colombia.

Taxonoma del vector

Reino: Animalea Filo: Arthropoda Clase: Insecta Orden: Diptera Suborden: Nematocera Familia: Psychodidae Subfamilia: Phlebotominae Gnero: Lutzomyia

Epidemiologa
MORFOLOGA:

Pequeos (1,5-3,5 mm) Color pajizo y peludos. CABEZA: ojos grandes, antenas largas y trompa corta TRAX: giboso, patas largas. ALAS: lanceoladas, pilosas y levantadas en reposo. ABDOMEN: Pinza en el macho.

Hbitos del vector

HBITOS NOCTURNOS. Las hembras hematfagas. CLIMAS TEMPLADOS: Primavera-otoo. MALOS VOLADORES: vuelo bajo y corto: salto. SENSIBLES A LA LUZ SOLAR Y AL VIENTO: Durante el da refugiados MEDIO RURAL: en grietas de muros, cuevas de roedores. MEDIO DOMSTICO: establos, habitaciones oscuras de las casas (paredes y techos). PICADURA CORTA Y SILENCIOSA sobre piel desnuda.

MORFOLOGA
El gnero Leishmania tiene 2 formas o estados de desarrollo:
Amastigote: Se caracteriza por ser de forma redondeada u oval, de 2 a 4 m de dimetro, tiene membrana, citoplasma, ncleo esfrico y compacto, cromatina granulosa, cinetoplasto de forma bacilar y rizoplasto que dar origen al flagelo en la etapa siguiente.

Esta forma es intracelular obligada y se encuentra en tejidos de los huspedes vertebrados o en cultivos de tejidos.

PROMASTIGOTE: Es fusiforme, de 16 a 18 mm de longitud, posee ncleo central y blefaroplasto situado en posicin muy anterior al ncleo, de donde se origina el flagelo que, sin formar membrana ondulante, emerge por la porcin ms anterior del parsito; esta forma se encuentra en el mosquito trasmisor y en medios de cultivo.

Flagelo

Blefaroplasto

Ncleo

CICLO BIOLGICO:

La leishmaniosis es transmitida por la picadura de Lutzomyia. El insecto inyecta en la sangre la forma infecciosa, los promastigotes. Estos se multiplican en las clulas infectadas y atacan a distintos tejidos, en este caso de Leishmania mexicana principalmente acta sobre el pabelln auricular.

Esto origina las manifestaciones clnicas de la leishmaniasis.

El insecto se infecta al ingerir sangre con macrfagos infectados por amastigotes. En el intestino del insecto, los parsitos se diferencian en promastigotes, que se multiplican y migran a la probscide. Si el insecto realiza otra picadura, los promastigotes pasan a la sangre del husped, completndose el ciclo.

PATOGENIA

El Amastigote se reproduce y multiplica en las macrfagos.

Al multiplicarse demasiado este provoca una lisis en el macrfago.

A. El parsito invade y se multiplica en la zona de inoculacin. Leishmaniosis cutneas, si adems se disemina cerca de la zona. leishmaniosis cutneas difusas.

B. El parsito provoca metstasis sobre todo en mucosas de la nariz y boca, leishmaniosis mucocutneas. Para Leishmania mexicana slo A. No presenta invasin hematgena en mucosas.

Leishmaniasis
Leishmaniasis cutnea localizada (LCL): Es conocida en Mxico como "lcera de los chicleros" debido a que fue encontrada en trabajadores que extraan la goma del rbol del chicle, y con frecuencia se observaba afectando el pabelln auricular, de curso progresivo y mutilante.

Leishmaniosis cutnea difusa (LCD): Caracterizada por una pobre respuesta inmune celular, que permite la diseminacin no controlada en piel.

lcera de bordes regulares o irregulares, abarca piel y tejido subcutneo, no dolorosa, tiende a curacin espontnea ( <1 ao)

A excepcin de las de pabelln auricular que se vuelven crnicas y mutilantes.

DIAGNSTICO
Efectuado por mtodos directos e indirectos. El primero tiende a demostrar la presencia del parsito por examen microscpico o biopsia de la lesin ulcerosa.

Como mtodos indirectos, se utilizan productos tomados de la lesin e inoculados en medios de cultivo especiales, como el de NNN, Nakamura y Diamon, ELISA, Dot-ELISA y hemaglutinacin indirecta y la intradermorreaccin de Montenegro. En la Leishmaniosis cutnea difusa las lesiones son abundantes en parsitos. La visualizacin de amastigotes se realiza al microscopio despus de tincin con la tcnica Giemsa.

TRATAMIENTO

Se utilizan con xito la metilglucamina-antimoniato (Glucantime) y el gluconato de antimonio y sodio (Pentostam).

Con menor efectividad se emplean rifampicina, anfotericina B y ketoconazol. La pentamidina aplicada por va intramuscular ha dado buenos resultados.

PROFILAXIS

No tener o evitar que haya agua estancada cerca de las casas o lugares donde haya una poblacin cercana. Uso de mayas (mosquiteros) en puertas y ventanas. Evitar salir en la noche. El uso de insecticidas que no daen la salud y tratar de evitar el uso del DDT.

Ante la presencia de algn paciente con leishmaniasis, se recomienda estudio epidemiolgico para detectar otros casos, instituir tratamiento y seguimiento clnico de los mismos, as como proteger las lesiones con objeto de evitar la infeccin. As evitar la diseminacin de esta parasitosis.

BIBLIOGRAFA
Microbiologa y parasitologa humana Ral Romero Cabello pg.: 1413 1426 http://www.phsource.us/PH/HELM/PH_Parasites/Leishmaniasis.htm http://piel-l.org/blog/archives/8526 http://redalyc.uaemex.mx/pdf/843/84309925.pdf www.alipso.com/monografias/leishmania/ http://www.drscope.com/privados/pac/generales/parasitologia/leishm aniasis.html Parasitologa Clnica Giani pg. 16 18 http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/843/84309916.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2008/rmd081b.pdf http://www.imt.usp.br/portal/stories/dmdocuments/vol09_f1/1826.pdf http://www.saber.ula.ve/tropical/contenido/capitulo1/capitulo4/figuras/40004-es.html http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/medicina/2010828/lecciones/c ap9/cap9-5b.htm