MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO

MSTER EN ENVEJECIMIENTO UNIVERSIDAD DE MURCIA

ASIGNATURA: MEDICINA FSICA, REHABILITACIN Y FISIOTERAPIA EN EL ENVEJECIMIENTO Tema 3: VALORACIN FSICA Y FUNCIONAL DEL ANCIANO. PRESCRIPCIN MDICA DE EJERCICIO FSICO EN EL ANCIANO SANO.

Prfa. Dra. M A. Peir Garrigues

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ENVEJECIMIENTO

Disminucin progresiva de la funcionalidad celular (tejidos u rganos).

Mxima capacidad funcional

Inicio vida adulta

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MECANISMOS
Prdida de actividad celular: falta o exceso de estmulos. Prdida celular por apoptosis: Falta estmulos trficos (falta de uso). Lesiones genticas. Acumulacin sustancias nocivas (radicales libres) por sobreestimulacin funcional.

Prdida celular por necrosis: txicos, traumatismos, infecciones, etc.

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EJERCICIO FSICO

El EJERCICIO FSICO es la mejor herramienta para retrasar y prevenir las consecuencias del envejecimiento y fomentar la salud y el bienestar.

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EFECTOS BENEFICIOSOS DEL EJERCICIO FSICO SIEMPRE Independientemente

Edad

Salud

Condicin fsica

Momento e intensidad adecuados. Adaptado a las caractersticas del sujeto. Periodo de regeneracin (descanso).
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1- RIESGO CARDIOVASCULAR.

HIPERTENSIN ARTERIAL:
Efecto hipotensor leve. Tensin sistlica y diastlica. Normo e hipertensos.

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1- RIESGO CARDIOVASCULAR.

CARDIOPATA ISQUMICA.
Efecto protector demostrado. Igual magnitud en varones y mujeres.

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES:
Riesgo vascular: HTA, sobrepeso, dislipemia, diabetes, etc.

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2- OBESIDAD.

Gran prevalencia EPIDEMIA. Control peso: Dieta + Ejercicio. Sedentarismo Obesidad. Actividad fsica:
Reduccin grasa abdominal. Mantenimiento peso corporal.

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3- DIABETES. Asociacin: sedentarismo-incidencia DM. DM tipo 2 91% evitable con ejercicio regular.

Control de la DM Dieta + Ejercicio fsico

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4- OSTEOPOROSIS. Cantidad de actividad fsica MAYOR que la necesaria para el efecto protector cardiovascular. TEJIDO SEO

Actividad fsica en juventud + Ingesta de calcio

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5- INCIDENCIA DE FRACTURAS.

Programas de ejercicios. Menos cadas menor nmero de fracturas (Ver tema 4)

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6- ENFERMEDADES MENTALES. Efecto teraputico del ejercicio: Depresin. Ansiedad. Trastornos de pnico. El ejercicio puede mejorar funciones cognitivas

Menor riesgo de demencia

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7- RIESGO DE CNCER

Cncer de COLON Mayor efecto protector conocido del ejercicio fsico. Cncer de mama y pulmn en estudio.

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ACTIVIDAD FSICA ACTIVIDAD FSICA: movimiento corporal producido por los msculos esquelticos que requiere gasto energtico: Ejercicio fsico: actividad sistematizada. Ejercicio invisible: tareas; limpiar, cocinar, subir escaleras, etc.

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FORMA FSICA

Cualidades fsicas para la prctica del ejercicio.

Funciones:
Locomotriz Cardiorrespiratoria. Hematocirculatoria. Psiconeurolgica. Endocrino-metablica.

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ACTIVIDAD Y FORMA FSICA

PREDICTOR

Expectativa de vida

Calidad de vida

ndice de mortalidad por todas las causas.

-Indice de morbi-mortalidad Cardiovascular -Salud mental.

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MEDICIN DE LA FORMA FSICA

1) CAPACIDAD AERBICA. 2) FUERZA MUSCULAR 3) OTRAS DETERMINACIONES

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1) CAPACIDAD AERBICA Principal exponente de la forma fsica: consumo mximo oxgeno (VO2 max). Unidades: MET: Consumo metablico basal; 3,5 ml/kg/min de oxgeno. PRUEBAS MXIMAS: VO2 mx o frecuencia cardiaca mxima.

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PRUEBAS SUBMXIMAS Bicicleta ergomtrica, cinta sin fin. Pruebas de TA y pulso Indice de Ruffier Fc tras 15-20 flexiones: Fc previa (P), Fc al terminar (P), Fc al minuto (P). P+P+P-200 10 - Respuesta Muy buena: 0-5 - Respuesta Normal: 5-10 - No Apto: >10
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2) FUERZA MUSCULAR Dinamometra manual: mortalidad y esperanza de vida. Fuerza del tren inferior: Fuerza isocintica: Cudriceps Isquiotibiales Disminucin de mortalidad y nmero de cadas.
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3) OTROS DETERMINANTES Coordinacin culo-manual y culo-pdica. Equilibrio esttico y dinmico. Flexibilidad. Tiempo de reaccin.

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PRESCRIPCIN DE EJERCICIO FSICO INDIVIDUALIZACIN: Entrenar al mximo sin sobreentrenamiento. ELEMENTOS FUNDAMENTALES: 1. Ejercicio aerbico. 2. Entrenamiento de fuerza. 3. Otros: Equilibrio y amplitud de movimientos.

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1. EJERCICIO AERBICO ANDAR. 5-6 km/hora, al menos 30 minutos/da. 3-6 meses: mejora 15-30% la forma fsica. Sesiones intermitentes de actividad: 10 minutos, acumulando 30 minutos/da.

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2. ENTRENAMIENTO DE FUERZA

Aumento significativo de la fuerza muscular en un periodo corto (3 meses) Hay ejercicios desaconsejados.

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3. EQUILIBRIO Y AMPLITUD DE MOVIMIENTOS

ESTIRAMIENTOS:
Aumentan rendimiento muscular. Aumentan flexibilidad tendinosa. Mejoran funcionamiento articular.

Coordinacin y equilibrio

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METODOLOGA

Para mejorar la condicin fsica en adultos:

Entidades sociales. Medio sanitario.

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CONCLUSIONES

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE:
Retardar o atenuar el declive funcional. Buen estado de forma fsico y mental.
Evitar conductas de riesgo: tabaco, alcohol, obesidad, etc. Prctica habitual de ejercicio fsico. Pauta de alimentacin saludable.

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