Cobre

Contenido: Historia Sinnimos Evidencia Seguridad Interacciones Metodologa Referencias

Cobre

HistoriaVolver al comienzo
El cobre es un mineral que se produce de forma natural en muchos alimentos, incluidos los vegetales, las legumbres, las nueces, los granos y las frutas, como tambin mariscos, aguacate y carne de res (rganos como el hgado). Debido a que el cobre se encuentra en la corteza terrestre, la mayor parte del agua subterrnea y del agua superficial de todo el mundo que se usa para tomar contiene pequeas cantidades de cobre. El cobre est presente en muchas reacciones bioqumicas de las clulas humanas. El cobre es un componente de varias enzimas que est involucrado en la regulacin de la expresin gentica, la funcin mitocondrial/metabolismo celular, la formacin de los tejidos conectores como tambin en la absorcin, el almacenamiento y el metabolismo del hierro. Es en el cuerpo donde los niveles de cobre se regulan de forma hermtica. La toxicidad por cobre es poco comn en la poblacin en general. La enfermedad de Wilson es un trastorno gentico, que el mismo cuerpo no puede liberar, lo que provoca una deposicin del cobre en los rganos y serias consecuencias como insuficiencia heptica y lesiones neurolgicas. La obstruccin del flujo biliar, la contaminacin de la solucin de dilisis (en pacientes que se someten a hemodilisis para la insuficiencia renal), cirrosis infantil de la India o toxicosis de cobre idioptico son las otras causas poco comunes de los excesivos niveles de cobre que son potencialmente peligrosos. Un mdico y un nutricionista deben darle seguimiento de cerca a estas personas. La deficiencia de cobre puede ocurrir en infantes que se alimentan con frmulas de leche de vaca (las cuales son relativamente bajas en contenido de cobre), infantes prematuros/con peso bajo en el nacimiento, infantes con diarreas prolongadas o desnutricin, personas con sndromes de mala absorcin (entre los que se incluyen la enfermedad celitica, piquera o sndrome de intestino corto), fibrosis qustica, en ancianos o en aquellas personas que reciben nutricin parenteral total por va intravenosa u otras dietas restrictivas. El uso medicinal de los compuestos del cobre se remota a los tiempos de Hipcrates en los aos 400 A.C. El crecimiento de las bacterias se inhibe en la superficie del cobre y los hospitales histricamente han instalado en las puertas perillas con aleacin de cobre y paneles de empujar como una medida de prevencin en la transmisin de enfermedades infecciosas.

SinnimosVolver al comienzo
Cobre 7, acetato de cobre, quelados de aminocidos de cobre, citrato de cobre, gluconato de cobre, glicinato de cobre, dispositivo intrauterino de cobre, sebacato de cobre, sulfato de cobre, T de cobre, Cu, DIU Cu, cuivre, xido cprico, sulfato cprico, cuprum, CuSO4, cobre elemental, cobre inorgnico, cobre orgnico.

EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado.

Uso basado en evidencia cientfica Deficiencia de cobre La deficiencia de cobre puede ocurrir en infantes que se alimentan con frmulas de leche de vaca (las cuales son relativamente bajas en contenido de cobre), infantes prematuros/bajo peso en el nacimiento, infantes con diarreas prolongadas o desnutricin, personas con los sndromes de mala absorcin (entre los que se incluyen la enfermedad celitica, piquera o sndrome de intestino corto), personas con fibrosis qustica, en los ancianos o en aquellas personas que se someten a nutricin parenteral total por va intravenosa u otras dietas restrictivas. Estas personas pueden precisar de suplementacin con cobre (y otros elementos traza). Degeneracin macular relacionada con la edad No existen suficientes evidencias cientficas disponibles para determinar si el cobre juega un papel decisivo en este trastorno. Prevencin de la enfermedad de Alzheimer Los resultados de estudios contradictorios reportan que la ingestin de cobre puede aumentar o disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan investigaciones adicionales antes de hacer una recomendacin. Artritis El uso de brazaletes de cobre en el tratamiento de la artritis tiene grandes antecedentes de uso tradicional con muchos recuentos anecdticos sobre su efectividad. Existen reportes de investigaciones que indican que el salicilato de cobre puede reducir los sntomas de la artritis de forma ms eficaz que el cobre o la aspirina de forma aislada. Se necesitan estudios adicionales antes de hacer una recomendacin firme. Cncer Investigaciones preliminares reportan que la disminucin en los niveles de cobre puede, en teora, frenar el avance del cncer al inhibir el crecimiento de los vasos sanguneos. (angiognesis). La ingestin de cobre no se ha identificado como un factor de riesgo para el desarrollo o el avance del cncer. Prevencin de la enfermedad cardiovascular / arteriosclerosis Los efectos de la ingestin de cobre o de los niveles de cobre en la sangre sobre el colesterol, la arteriosclerosis (placas de colesterol en las arterias) o la enfermedad de las arterias coronarias siguen siendo difusos. Los estudios realizados en seres humanos son mixtos, por lo que se necesita investigacin adicional en esta rea. Promocin del crecimiento infantil Una deficiencia severa de cobre puede retardar el crecimiento. Dentro de una adecuada ingestin de micronutrientes se incluye el cobre y otras vitaminas que pueden estimular el crecimiento si se mide por el aumento de tamao. Afecciones dentales (proteccin de esmalte) Investigaciones de laboratorio han mostrado que el cobre puede ayudar a proteger el esmalte dental (la capa externa de los dientes). Sin embargo, la evidencia preliminar en humanos indica que el cobre puede no ser efectivo. Funcionamiento del sistema inmunolgico El cobre est presente en el desarrollo de las clulas inmunolgicas y en el funcionamiento inmunolgico del cuerpo. Aparentemente, la deficiencia de cobre aguda tiene efectos adversos en el funcionamiento inmunolgico, aunque no est claro el mecanismo exacto. Marasmo (desnutricin) La deficiencia de cobre puede presentarse con esta afeccin y la suplementacin con cobre puede jugar un papel decisivo en el tratamiento nutricional de infantes. Un proveedor mdico calificado es quien debe darles el tratamiento a los infantes con marasmo. Enfermedad del cabello ensortijado de Menkes

Grado

La enfermedad del cabello ensortijado de Menkes es un trastorno poco comn del transporte/absorcin del cobre. La suplementacin de cobre puede ser til en esta enfermedad, aunque se necesitan investigaciones adicionales antes de hacer una recomendacin clara. Osteoporosis / osteopenia La osteopenia y otras irregularidades de desarrollo seo que estn relacionadas con la deficiencia de cobre pueden ocurrir en nios pequeos y en infantes que presentan bajo peso y deficiencia de cobre en el nacimiento. La suplementacin con cobre puede ser til en el tratamiento y/o prevencin de la osteoporosis, aunque las evidencias preliminares en los seres humanos son contradictorias. Los efectos de la deficiencia de cobre o suplementacin del mismo en el metabolismo de los huesos y en la osteoporosis relacionada con la edad precisan de investigaciones adicionales antes de llegar a una conclusin firme. Prevencin de la placa Un estudio preliminar indica que enjuagarse con una solucin de cobre al 1.1mM es eficaz para la reduccin de la placa. Se necesita ms investigacin antes de ofrecer una recomendacin. Esquizofrenia Algunos estudios realizados a pacientes esquizofrnicos reportan altos niveles de cobre en la sangre con bajos niveles de cobre en la orina (lo que indica que hay retencin de cobre) y bajos niveles de cinc en la sangre. En algunos de estos casos, se observ que el cinc era til como agente contra la ansiedad. El papel de la suplementacin del cobre no es claro. Anemia sideroblstica La deficiencia de cobre es una de las causas de la anemia sideroblstica que se debe considerar al evaluar esta afeccin, sobre todo si la anemia no responde a la terapia del hierro aisladamente. Aparentemente, la movilizacin defectuosa del hierro es la causa de esta anemia debido a una mayor actividad de la ceruloplasmina. Lupus sistmico eritematoso Un estudio preliminar indica que el cobre no ofrece beneficios a las personas con lupus sistmico eritematoso. Se necesita ms informacin antes de ofrecer una recomendacin. Trastornos metablicos (trimetilaminuria) La trimetilaminria es un trastorno metablico que se caracteriza por la incapacidad de oxidizar y convertir la trimetilamina (TMA) derivada de la dieta en N-xido de trimetilamina (TMAO). La evidencia preliminar indica que el uso de clorofilina de cobre produce menor concentracin urinaria libre de TMA y en la normalizacin del TMAO. Se necesita ms investigacin en este campo antes de emitir una recomendacin. Prevencin del defecto del tubo neural El riesgo de los defectos del tubo neural es menor en las mujeres que consumen cido flico y multivitaminas durante el perodo de peri-concepcin. La suplementacin con elementos traza de forma aislada como el cobre no parece evitar estos defectos. *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar

un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Toxicidad aflatoxina, degeneracin macular relacionada con la edad, alergias, enfermedad de Alzheimer, anemia, antibacteriano, antioxidante, rendimiento atltico, bronquitis, cncer, cataratas (prevencin/progreso), cognicin, fibrosis qustica, disminucin en la absorcin del cadmio, depresin, neuropata ptica inducida por etambutol, fatiga, desarrollo fetal, presin arterial alta, enfermedad de Hodgkin, hiperactividad, infertilidad, trastornos de aprendizaje, calambres musculares, desodorante oral, fenilcetonuria, neumona, sndrome premenstrual, psoriasis, senilidad, problemas de la piel (estras), lcera estomacal, toxicidad (alcaloide pirrolizidina), vitiligo, aumento de peso, cicatrizacin de heridas.

SeguridadVolver al comienzo
La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Se present una reaccin drmica alrgica llamada dermatitis de contacto luego de exposicin al sulfato de cobre. Efectos secundarios y advertencias La toxicidad por cobre es poco comn en la poblacin en general. El exceso de consumo de cobre puede provocar lesin heptica, renal o neurolgica. El exceso de dosis puede provocar sntomas txicos, entre los que se incluyen debilidad, dolor abdominal, nuseas, vmito y diarrea y entre las seales ms serias de toxicidad aguda se incluyen las siguientes: lesin heptica, insuficiencia renal y lesin pleural, coma y la muerte. Dentro de los otros problemas mdicos asociados con la toxicidad de cobre que se han reportado en estudios o relatos anecdticos se incluyen los siguientes: ansiedad, depresin, mareo, fatiga, dolor de cabeza, trastornos de aprendizaje, lapsos de memoria, disminucin en la concentracin, insomnio, convulsiones, delirio, tartamudez, hiperactividad, artralgias, mialgias, hipertensin, gingivitis, dermatitis, decoloracin de la piel/cabello, preeclampsia, psicosis posparto, aumento de peso o transaminitis. El envenenamiento agudo de cobre ha ocurrido a travs de la contaminacin de bebidas al almacenar estas bebidas en recipientes que contienen cobre como tambin en suministros de agua contaminada. En Estados Unidos, la Agencia de Proteccin al Medio Ambiente ha implementado una gua con base en la salud para una concentracin mxima de cobre en el agua de 1.3 miligramos por litro. Los trastornos genticos que afectan el metabolismo del cobre como la enfermedad de Wilson, cirrosis infantil de la India o toxicosis de cobre idioptica colocan a las personas en riesgo de efectos adversos de toxicidad crnica de cobre a niveles de ingestin significativamente ms bajos. La trientina es un agente quelado de cobre que se usa en el tratamiento de la enfermedad de Wilson. Adems, la penicilamina se ha usado para enlazar el cobre y aumentar su eliminacin en la enfermedad de Wilson. Se ha usado el cinc en dosis teraputicas para inhibir la absorcin de cobre en pacientes con la enfermedad de Wilson. Las investigaciones en animales indican que la suplementacin de taurina puede reducir los efectos txicos del cobre si se administra en combinacin, aunque no est claro si este es el caso en los seres humanos. Los dispositivos de la T de cobre son un tipo de dispositivos intrauterinos que se usan para el control de natalidad, asociados al desarrollo de anemia y a un mayor riesgo de infeccin plvica en algunas usuarias. El cobre que los dispositivos intrauterinos liberan puede causar cambios hormonales y alterar el ciclo menstrual de las mujeres. Otros efectos secundarios comunes son dolor/calambres, sangrado anormal y la expulsin del dispositivo. En algunos casos se puede desarrollar la enfermedad inflamatoria plvica o anemia. Embarazo y lactancia No est claro si la suplementacin de cobre es necesaria durante el embarazo para mantener niveles adecuados de cobre. El cobre es potencialmente inseguro si se usa por va oral en

dosis ms altas. Estudios realizados en animales indican que las aberraciones de metales traza, incluido el cobre, pueden estar relacionadas con el crecimiento fetal alterado o la teratogenicidad, particularmente en el escenario del embarazo de mujeres diabticas. El cobre es potencialmente inseguro si se usa por va oral en dosis ms altas que la asignacin diaria recomendada. El cobre est presente en la leche materna.

InteraccionesVolver al comienzo
La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas Los anticidos pueden interferir con la absorcin del cobre. Varios estudios en humanos indican que tomar ciertos antisicticos (haloperidol y risperidona), nifedipina, o anticonceptivos puede alterar los niveles de cobre en el cuerpo, aunque se desconoce la importancia clnica. Un profesional mdico calificado es quien debe supervisar los niveles de cobre. El etambutol (myambutol) y su metabolito, cobre quelado, provoca niveles drsticamente reducidos. La quelacin de cobre en la retina puede contribuir a la neuropata ptica a consecuencia del etambutol. No est claro si el suplemento del cobre puede evitar este efecto adverso. La penicilamina (Cuprimine, Depen) se usa para enlazar el cobre y aumentar su eliminacin en la enfermedad de Wilson. Dado que esta accin aumenta dramticamente la excrecin del cobre en la orina, las personas que ingieren penicilamina por otras razones diferentes a la sobrecarga de cobre podran requerir una mayor cantidad de cobre. La trientina (Syprine, Trien) es un agente quelado de cobre que se usa en el tratamiento de la enfermedad de Wilson. Los niveles de cobre se pueden reducir despus de consumir zidovudine (Retrovir, AZT), aunque existen algunas evidencias de que esto puede ser benfico en pacientes con VIH/SIDA y, por tanto, no es aconsejable ingerir suplementos de cobre. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos Varias hierbas y suplementos, como el boro, la vitamina C, el selenio, el molibdeno y el manganeso pueden alterar (disminuir o aumentar) los niveles de cobre en el cuerpo. Aunque el cobre puede aumentar la concentracin de cadmio en los tejidos segn las investigaciones realizadas en animales, la suplementacin de cadmio no parece alterar significativamente los niveles de cobre. El calcio o el aceite de colza pueden alterar el metabolismo del cobre. La ingesta de cobre en grandes cantidades y a largo plazo puede causar disminuciones en las concentraciones de folato en el plasma. Los estudios en animales indican que los niveles bajos de cobre pueden provocar un aumento en los niveles sricos de dehidroepiandrosterona, aunque no est claro si una mayor ingestin de cobre puede disminuir los niveles de dehidroepiandrosterona (DHEA). Un estado nutritivo adecuado de cobre parece ser necesario para un metabolismo y transporte normal del hierro y la formacin de glbulos rojos. Una ingesta alta de hierro podra interferir con la absorcin del cobre. La deficiencia de cobre est relacionada con la retencin de hierro en el hgado. Las investigaciones en animales indican que la suplementacin con taurina puede reducir los efectos txicos del cobre si se administra en combinacin, aunque no est claro si este es el caso en los seres humanos. Altos niveles de ingestin de suplementos de cinc por largos perodos de tiempo pueden provocar una disminucin en la absorcin de cobre en los intestinos o una deficiencia del mismo, posiblemente debido a una mayor sntesis de la protena celular intestinal que se llama metalotioneina, la cual enlaza varios metales. Esto podra ser el mecanismo a travs del cual el cinc puede provocar anemia sideroblstica. Sin embargo, algunas investigaciones realizadas en animales indican que un alto nivel de cinc en la dieta no puede interferir con las concentraciones de cobre en el plasma o en los tejidos.

MetodologaVolver al comienzo
Esta informacin est basada en una monografa a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD, MSc, MPhil (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Julie Conquer, PhD (RGB Consulting); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Nicole Giese, MS (Natural Standard Research Collaboration); Tamara Milkin, PharmD (Northeastern University); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Christine Ulbricht, BS (University of Massachusetts); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Shannon Welch, PharmD (Northeastern University); Jen Woods, BS (Natural Standard Research Collaboration). Metodologa

ReferenciasVolver al comienzo
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01 Enero de 2008.