CONCEPTO

*ES

LA ADMINISTRACION DE OXIGENO CON UNA PRESION MAYOR QUE LA AMBIENTAL PARTICULARMENTE UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE ESTADOS DE HIPOXEMIA Y ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS. PRIMERO EL GASTO MIOCARDICO Y LUEGO CORREGIR LA HIPOXEMIA, LOS MEDIOS DE ADMINISTRACION DE OXIGENO SON DIVERSOS APLICANDO DE ACUERDO A LA SITUACION DEL PACIENTE.

*DISMINUIR

CANULA BINASAL (BIGOTERA)

QUE NOS BRINDA LAS CONCENTRACIONES.

SIGUIENTES

*1 LITRO POR MINUTO 24% DE FIO2 *2 LITROS POR MINUTO 28% DE FIO2 *3 LITROS POR MINUTO 32% DE FIO2 *4 LITROS POR MINUTO 36% DE FIO2 *5 LITROS POR MINUTO 40% DE FIO2

MASCARA SIMPLE.
NOS BRINDA CONCENTRACIONES DEL 40 AL 60% DE FIO2

* 6 LITROS POR MINUTO 40% DE FIO2 * 7 LITROS POR MINUTO 50% DE FIO2 * 8 LITROS POR MINUTO 60% DE FIO2 * 9 LITROS POR MINUTO 70% DE FIO2

MASCARA DE RESERVORIO.
NO REINHALATORIO (O2 PURO)

*10 LITROS POR MINUTO 70% DE FIO2 *12 LITROS POR MINUTO 80% DE FIO2 *15 LITROS POR MINUTO 90% DE FIO2

MASCARA DE VENTURI BAJO FLUJO (VERDE)

*3 LITROS POR MINUTO 24% DE

FIO2 *6 LITROS POR MINUTO 28% DE FIO2

MASCARA DE VENTURI ALTO FLUJO (BLANCO)

* * *
9 LITROS POR MINUTO 35% DE FIO2
12 LITROS POR MINUTO 40% DE FIO2 15 LITROS POR MINUTO 50% DE FIO2

SISTEMA EN T ( CONEXIN PARA TUBO ENDOTRAQUEAL)

*8 A 12 LITROS POR MINUTO 55 AL 100% DE FIO2

VENTILACION BOCA MASCARA.

* LAS MASCARAS DEBEN SER TRANSPARENTES PARA PERMITIR DETECCION

DE REGURGITACION.

VENTAJAS

* ELIMINA

EL CONTACTO DIRECTO CON LA BOCA O LA NARIZ DE LA

VICTIMA.

* HACE POSIBLE UN SUMINISTRO DE OXIGENO. * PROVEE UNA EFECTIVA OXIGENACION Y VENTILACION. * BOCA MASCARA CON OXIGENO 10 LITROS POR MINUTO FIO2 DE 50% * BOCA MASCARA CON OXIGENO 15 LITROS POR MINUTO FIO2 DE 80%

VENTILACION BOLSA MASCARA PARA PACIENTE (AMBU)

*LA

MASCARA TRANSPARENTE DEBE DE SELLAR COMPLETAMENTE EL ROSTRO DE LA VICTIMA (EVITA LA PERDIDA DE AIRE) MANTENIENDO LA MANDIBULA EN PROTRUSION Y CON UNA LIGERA HIPEREXTENSION DE LA CABEZA (IDEAL USAR TUBO DE MAYO).

*SE DEBE MANTENER LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA

INTUBACION ENDOTRAQUEAL
* ES EL PROCEDIMIENTO MAS SEGURO PARA EL CONTROL DE LA VIA
AEREA.

* CON LA OXIGENOTERAPIA APROPIADA PUEDEN LOGRARSE VARIOS

OBJETIVOS CLINICOS.

TRATAR LA HIPOXEMIA
* LA HIPOXEMIA ARTERIAL
ES UN RESULTADO DE DISMINUCION DE LAS TENSIONES DE OXIGENO ALVEOLAR,EL CUAL PUEDE MEJORAR SIN FORMA NOTABLE CON EL AUMENTO DE LA FIO2.

DISMINUIR EL TRABAJO RESPIRATORIO

*EL

AUMENTO DE TRABAJO VENTILATORIO ES UNA RESPUESTA COMUN A LA HIPOXEMIA O HIPOXIA. ENRRIQUECIDAS DE OXIGENO PUEDEN PERMITIR UN INTERCAMBIO GASEOSO ALVEOLAR MAS NORMAL PARA MANTENER NIVELES DE OXIGENO ALVEOLAR ADECUADO. RESULTADO ES UNA DISMINUCION DE LA NECESIDAD DE VENTILACION TOTAL.

*ADMOSFERAS

*EL

DISMINUIR EL TRABAJO MIOCARDICO

*EL

SISTEMA CARDIOVASCULAR ES UN MECANISMO PRIMARIO PARA COMPENSAR LA HIPOXEMIA O HIPOXIA. FORMA EFECTIVA MUCHOS TRABAJOS PATOLOGICOS DISMINUYENDO O EVITANDO LA NECESIDAD DE UN TRABAJO MIOCARDICO AUMENTADO.

*LA OXIGENOTERAPIA PUEDE APOYAR EN

INDICACIONES

*CUANDO

UN PACIENTE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y SIGNOS DE HIPOXEMIA, INMEDIATAMENTE SE ADMINISTRA OXIGENO Y DE MANERA SIMULTANEA SE MIDE LA SATURACION DE OXIGENO Y SE REALIZAN GASES ARTERIALES.

*SE

DEFINE COMO UNA PaO2 MENOR DE 80mmHg, CUANDO SE REGISTRA AIRE AMBIENTE. SE DEBE INICIAR OXIGENO EN CUALQUIER PERSONA CON SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO < DE 90%.

*ADEMAS

DE EVALUAR LA INDICACION DE LA OXIGENOTERAPIA ES IMPORTANTE DETERMINAR EL ORIGEN DE LA HIPOXEMIA Y DE ESTA MANERA COMPLEMENTAR EL MANEJO CON LA CORRECCION DE LA CAUSA. LA PRACTICA ES CASI IMPOSIBLE ESTABLECER LA CAUSA DE LA HIPOXEMIA SOLO CON LOS GASES ARTERIALES, SIN EMBARGO UNA ADECUADA EVALUACION CLINICA Y LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES ESPECIFICAS PUEDEN ORIGINAR LA TOMA DE DESICIONES.

*EN

*ALTERACION EN LA RELACION VENTILACION-PERFUSION.

ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPOXEMIA EN ENFERMEDADES PULMONARES COMO ASMA,NEUMONIA,ATELECTASIA,BRONQUITIS Y ENFISEMA.

*HIPOVENTILACION ALVEOLAR.
ADEMAS DE LA HIPOXEMIA SE OBSERVA ELEVACION DE LA PaCO2.

*TRANSTORNOS DE LA DIFUSION.
RARA VEZ CAUSAN HIPOXEMIA EN REPOSO.

*AUMENTO DEL ESPACIO

MUERTO.

*DISMINUCION DE LA CANTIDAD DE OXIGENO EN EL

GAS INSPIRADO.
OCURRE AL INSPIRAR MESCLAS DE GASES INERTES COMO PROPANO.

*DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO. *SHOCK. *HIPOVOLEMIA *DISMINUCION DE HEMOGLOBINA

*INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA. *CRISIS ASMATICA. *OBSTRUPCION DE VIA AEREA SUPERIOR. *OXIGENOTERAPIA PREVIA POR TIEMPO
INDEFINIDO (FIBROSIS PULMONAR, EPOC)

*DISNEA. *ALTERACION DE LA CONCIENCIA. *TAQUICARDIA. *TAQUIPNEA. *HIPOTENSION. *CIANOSIS. *DOLOR ANGINOSO.

SISTEMAS DE BAJO FLUJO DE OXIGENO

*SON

SISTEMAS QUE NO PROVEEN GAS SUFICIENTE PARA SUMINISTRAR TODA LA ADMOSFERA INSPIRADA; SE ADMINISTRAN ATRAVEZ DE TUBOS DE ESCASO DIAMENTRO, POR LO TANTO COMO PARTE DEL VOLUMEN TOTAL DEBE SER APORTADO MEDIANTE LA RESPIRACION DEL AIRE AMBIENTE.

*ES

UN DISPOSITIVO DE BAJO FLUJO MAS BARATO Y UTILIZADO CON MAYOR FRECUENCIA PARA ADMINISTRAR OXIGENO. CONSISTE EN UN TUBO DE GOMA O PLASTICO CON DOS PROLONGASIONES PARA COLOCARLO DENTRO DE LAS FOSAS NASALES. *ES DE FACIL COLOCACION Y NO INTERFIERE CON LA CAPACIDAD DE HABLAR O COMER.

*SU

CORRECTO USO REQUIERE QUE LA NARIZ ESTE LIBRE DE OBSTRUCCION Y LAS PROLONGACIONES DE LA CANULA ESTEN CORRECTAMENTE POSICIONADOS. RANGO DE FIO2 DE 0.24 A 0.44 DEPENDIENDO DEL FLUJO FIJADO. COMO NORMA GENERAL PARA CADA LITRO AADIDO, LA CONCENTRACION DE O2 SUBE 4%. SE DEBE PASAR DE FLUJOS DE 5 A 6 L/MIN. PORQUE RESULTAN INCOMODOS, SECAN LA MUCOSA NASAL, PUEDEN CAUSAR EPISTAXIS.

*ESTE DISPOSITIVO ES CAPAZ DE APORTAR UN

*NO

*ES CONFORTABLE. *ES TOLERABLE. *EL PACIENTE PUEDE COMER O BEBER. *ES UTIL EN PACIENTE CON EPOC. *ES DE FACIL COLOCACION.

*PUEDE *PUEDE
NASAL

CAUSAR ESCOREASIONES POR PRESION ALREDEDOR DE OIDOS Y NARIZ. SECAR E IRRITAR LA MUCOSA

* LAS

MASCARILLAS FACIALES QUE CUBREN LA NARIZ Y LA BOCA DEL PACIENTE SE PUEDEN UTILIZAR PARA LA INHALACION DE OXIGENO. * LA MAYORIA DE LAS MASCARILLAS ESTAN FABRICADAS DE PLASTICO Y GOMA TRANSPARENTE, FLEXIBLE QUE PUEDE SER MOLDEADOS PARA QUE SE ADAPTE A LA CARA. * SE SUJETA A LA CABEZA DEL PACIENTE MEDIANTE BANDAS ELASTICAS. * ALGUNAS DISPONEN DE UNA PARTE METALICO QUE PUEDEN DOBLARSE SOBRE EL PUENTE DE LA NARIZ PARA SU AJUSTE COMPLETO. * EXISTEN DIVERSOS AGUJEROS A LADO DE LA MASCARILLA PARA PERMITIR LA SALIDA DE BIOXIDO DE CARBONO EXPIRADO.

* LA UBICACIN DE LA MASCAR SOBRE

EL ROSTRO INCREMENTA EL TAMAO DEL RESERVORIO DE OXIGENO. * EL FLUJO DE OXIGENO DEBE DE SER SUFICIENTE, USUALMENTE MAYOR DE 5 L/MIN. PARA PREVENIR LA ACUMULACION DEL GAS EXHALADO. * LA MASCAR FACIAL TIENE AGUJEROS LATERALES PARA LA ENTRADA DE AIRE AMBIENTE Y LA LIBERACION DE GASES EXHALADOS. NO TIENE VALVULAS NI BOLSAS DE RESERVORIO. * TIENE UN METAL FLEXIBLE QUE SE UBICA SOBRE EL PUENTE DE LA NARIZ PARA CREAR UN SELLO Y EVITAR LA PERDIDA DE GAS.

*ES SIMPLE. *ES MUY LIGERA. *ES FACIL DE USAR.

*PUEDE *LIMITA

SER INCOMODO PARA EL PACIENTE QUIEN PUEDE SENTIR LA NECESIDAD DE RETIRARSE LA MASCARA PARA HABLAR. EL ACCESO AL ROSTRO DEL PACIENTE PARA ESPECTORAR. DISCONFORT CUANDO HAY TRAUMA O QUEMADURA FACIAL. CAUSAR SEQUEDAD O IRRITACION DE LOS OJOS.

*CAUSA *PUEDE

EL FLUJO DE OXIGENO SE AJUSTA PARA QUE EL DEPOSITO SE MANTENGA CONTINUAMENTE HINCHADO, BIEN DISTENDIDO.

*LA

BOLSA DEL RESERVORIO NO SE DEBE DE DESINFLAR COMPLETAMENTE DURANTE LA INSPIRACION PARA EVITAR LA FORMACION DE BIOXIDO DE CARBONO.

* ES SIMILAR A LA MASCAR FACILA SIMPLE CON LA ADICION DE

UNA BOLSA PARA OXIGENO.

* EL

INCREMENTO DE LA BOLSA DE OXIGENO MAS ALLA DEL TAMAO DEL RESERBORIO ANATOMICO PERMITE APORTAR UN FiO2 > DE 0.6. LA INSPIRACION EL PACIENTE TOMA AIRE DE LA MASCARA, DE LA BOLSA Y DEL MEDIO AMBIENTE A TRAVEZ DE LOS ORIFICIOS DE LA MASCARA. LA ESPIRACION ELPRIMER TERCIO DEL GAS EXHALADO INGRESA A LA BOLSA DEL RESERVORIO. ESTA PORCION DEL GAS EXHALADO PROCEDE DEL ESPACIO MUERTO ANATOMICO POR LO TANTO ES RICO EN O2, ES HUMEDO Y CALIENTE Y CONTIENE POCA CANTIDAD DE CO2.

* DURANTE * DURANTE

*APORTA

UN FIO2 > DE 0.6 EN LA HIPOXEMIA MODERADA Y SEVERA.CONSERVA EL OXIGENO EXHALADO EN EL RESERVORIO ANATOMICO.

*UN FLUJO INSUFICIENTE PUEDE LLEVAR A LA

RE RESPIRACION DE CO2.

*LOS

PACIENTES CON HIPOXEMIA PUEDEN TENER SENSACION DE CLAUSTROFOBIA.

*LA

MASCARA IMPIDE EL ACCESO A LA BOCA PARA COMER, PARA BEBER O EXPECTORAR.

FLUJO DE OXIGENO PUEDE CAUSAR SEQUEDAD E IRRITACION DE LOS OJOS.

*EL ALTO

* ES

SEMEJANTE A LA MASCARA DE RE RESPIRACION PARCIAL, PERO TIENE UNA VALVULA UNIDIRECCIONAL ENTRE LA BOLSA DE RESERVORIO Y LA MASCARA Y SOBRE LOS ORIFICIOS DE EXHALACION DE LA MARCARA. * EL PROPOSITO DE ESTAS VALVULAS ES PREVENIR LA EXHALACION DE GAS AL INTERIOR DE LA BOLSA Y LA ENTRADA DE AIRE AMBIENTE RESPECTIVAMENTE. * EN LA INSPIRACION LAS VALVULAS DE LA MASCARA SE CIERRAN Y LA VALVULA ENTRE LA BOLSA Y LA MASCARA SE ABRE PERMITIENDO LA INSPIRACION DE OXIGENO AL 100%. * EN LA ESPIRACION LAS VALVULAS DE LA MASCARA SE ABREN Y LAS VALVULAS ENTRE LA MASCARA Y LA BOLSA SE CIERRAN PERMITIENDO LA LIBERACION AL AMBIENTE DEL GAS EXHALADO E IMPIDIENDO SU ENTRADA A LA BOLSA DE RESERVORIO PARA QUE NO EXISTA UNA RECIRCULACION DEL CO2.

*APORTAR

UN FIO2 > DEL 80% A PACIENTES CON HIPOXEMIA SEVERA CUANDO NO SE CUENTA CON PERSONAL ENTRENADO PARA INTUBACION ENDOTRAQUEAL.

*DISCONFORT POR
*LIMITA

EL AJUSTE DE LA MASCARA CON POSIBLE SENSACION DE CLAUSTROFOBIA.

EL ACCESO A LA BOCA PARA COMER, BEBER O EXPECTORAR. FALLA DEL UNIDIRECCIONALES. DE OXIGENO. LAS BALBULAS

*POSIBLE

*IRRITACION DE LOS OJOS POR EL ALTO FLUJO

*ESTOS

SISTEMAS SUMINISTRAN VALORES CONSTANTES DE FIO2 EN EL ESQUEMA VENTILATORIO DEL PACIENTE. ECONOMIA Y CONFORT DEL PACIENTE LOS SISTEMAS DE ALTO FLUJO SERIAN SIN DUDA EL METODO DE ELECCION PARA TODA OXIGENOTERAPIA.

*SI NO FUERA POR LAS DESVENTAJAS EN LA

* SE PARECE MUCHO A LA MASCARA

FACIAL SIMPLE, SIN EMBARGO TIENE COLOCADO UN ADAPTADOR JET ENTRE LA MASCARA Y LA TUBULADURA DE LA FUENTE DE OXIGENO. * ESTE DISPOSITIVO OPERA POR EL PRINCIPIO DE ATRAPAMIENTODE AIRE DE BERNOULI. * EL FLUJO ADECUADO PARA CADA VALOR DE FIO2 USUALMENTE ESTA INSCRITO SOBRE EL ADAPTADOR JET. * PUEDE PROPORCIONAR CONCENTRACIONES DE O2 HASTA DE 1%, SUELE UTILIZARSE EN PACIENTES CON EPOC.

*APORTE

MUY

PREDECIBLE

DE

OXIGENO.

*ES

UTIL EN PACIENTES QUE REQUIERE UN APORTE EXCESIVO DE OXIGENO.

*LIMITA EL ACCESO
*PUEDE

A LA BOCA DE LOS PACIENTES PARA COMER, BEBER O ESPECTORAR.

GENERAR SENSACION DE CLAUSTROFOBIA.

*IRRITA

LOS OJOS A CAUSA DEL ALTO FLUJO DE OXIGENO.

*ES SIMILAR A LA MASCARA FACIAL SIMPLE, LA

DIFERENCIA ESTA EN QUE LA MASCARA FACIAL DE ALTA HUMIDIFICACION ESTA CONECTADA A UN DEPOSITO TUBULAR Y NEBULIZADOR CON PUERTAS DE EXHALACION GRANDES PARA ACOMODAR GRANDES PARTICULAS DE AEROSOL.

*EL FLUJO INICIAL ES DE 10 L/MIN.

*ALTA HUMIDIFICACION. *PREVIENE LA SEQUEDAD DE LA VIA AEREA. *AYUDA CON LAS SECRECIONES.

*LIMITADO
*PUEDE

ACCESO A LA BOCA PARA COMER, BEBER O EXPECTOTAR.

PRODUCIR DISCONFORT RAPIDAMENTE MOJA EN ROSTRO. Y

*LA VELOCIDAD DEL AIRE Y EL GORGOTEO

DEL AGUA SE COLECCIN TUBULADURA Y GENERA RUIDO. EN

LA

*JUNTO

AL TUBO ENDOTRAQUEAL PROVEE OXIGENO Y HUMIDIFICACION A PACIENTES QUE NO ESTAN USANDO VENTILADOR MECANICO.

*EL FLUJO INICIAL ES DE 10 L/MIN.

*ALTA HUMIDIFICACION. *PREVIENE SEQUEDAD DE LA VIA AEREA. *AYUDA CON LAS SECRECIONES. *EL APARATO ES DE PESO LIGERO.

*EL

TUBO PUEDE VOLVERSE PESADO CON LA ACUMULACION DE AGUA Y DE ESA MANERA PUEDE TRACCIONR LA VIA AEREA. EL PACIENTE CAMBIA DE POSICIONES EL AGUA ACUMULADA PUEDE DESAGUAR ACCIDENTALMENTE DENTRO DE LA VIA AEREA DEL PACIENTE.

*CUANDO

*PROPORCIONA

UN ALTO GRADO DE HUMEDAD Y FUNCIONA COMO UN SISTEMA DE ALTO FLUJO SI SE CONECTA A UN SISTEMA VENTURI.
INDISPENSABLE UTILIZARLA CON UN NEBULIZADOR.

*ES

*TIENE

COMO DESVENTAJA LA DIFICULTAD PARA UTILIZARLA CON NIOS ACTIVOS.

*SISTEMA QUE UTILIZA UNA CARPA EN CUYO

INTERIOR SE BRINDA AL PACIENTE OXIGENO Y HUMEDAD.

*EL

ELECTROCARDIOGRAMA REPRESENTA LA ACTIVIDAD ELECTRICA DE LAS CELULAS DE UN CORAZON NORMAL. IMPULSO ES GENERADO EN UN PEQUEO GRUPO DE CELULAS CONOCIDO COMO NODULOS SINUSAL. ESTE NODULO SE ENCUENTRA UBICADO EN LA PARTE SUPERIOR DE LA AURICULA DERECHA Y LA DESEMBOCADURA DE LA VENA CAVA SUPERIOR, ESTE GRUPO DE CELULAS ES EL PRINCIPAL MARCAPASO DE CORAZON POR SU CAPACIDAD DE PRODUCIR UN MAYOR NUMERO DE DESPOLARIZACIONES POR MIN.

*ESTE

*ESTE

ESTIMULO SE PROPAGA POR TODO EL MIOCARDIO AURICUALAR PRODUCIENDO SU CONTRACCION.

*POSTERIORMENTE ESTE ESTIMULO ALCANZA

LA UNION AURICULOVENTRICULAR, QUE ESTA A SU VEZ FORMADA POR TEJIDO AUTOMATICO (NODO DE TAWARA) Y POR TEJIDO DE CONDUCCION (HAZ DE HIS).

*DE AQU SURGEN DOS RAMAS, LA IZQUIERDA

Y LA DERECHA, POR DONDE EL ESTIMULO SE DISTRIBUYE POR AMBOS VENTRICULOS A TRAVEZ DEL SISTEMA DE PURKINGE.

*LA *LA *LA

DESPOLARIZACION DE LA AURICULA PRODUCE LA ONDA P. DESPOLARIZACION DE LOS VENTRICULOS PRODUCE LOS COMPLEJOS QRS. REPOLARIZACION DE LOS VENTRICULOS PRODUCE LA ONDA T

*ENFERMEDAD CARDIACA
CONGENITA.

*INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA.

*TRANSTORNO DEL RITMO. *INFARTO DEL MIOCARDIO.

* LA

HABITACION DONDE SE TOMA EL EKG DEBE DE SER TIBIA, SIN CORRIENTES DE AIRE, PARA EVITAR ESCALOFRIOS. * EL EKG DEBE ESTAR CONECTADO A UNA FUENTE DE CORRIENTE ELECTRICA, ASI COMO AL CABLE DE TIERRA. * EXPLICARLE AL PACIENTE QUE NO SENTIRA DOLOR NI AGITACION, NI NINGUNA SENSACION MOLESTA DURANTE LA PRUEBA. * UBICAR AL PACIENTE DE CUBITO DORSAL EN LA CAMILLA * EN EL LUGAR DONDE SE CONECTAN LOS ELECTRODOS SE DEBE LIMPIAR LA PIEL CON AGUA Y JABON Y LUEGO PROCEDER A SECARLA. * LOS ELECTRODOS DEBEN COLOCARSE EN LUGARES CORRECTOS. * PEDIRLE AL PACIENTE QUE NO SE MUEVA Y EVITANDO SUSPIROS.

*MOVIMIENTOS DEL PACIENTE. *INSPIRACIONES PROFUNDAS. *TENSION MUSCULAR. *CONTACTOS SUCIOS O MAL
APRETADOS.

*COLOCAR

ERRONEAMENTE ALGUNO DE LOS ELECTRODOS.

* ONDA

P.- ES LA DESPOLARIZACION DE LAS AURICULAS, ES AUMENTADA DE TAMAO, VIENE A SER UNA ONDA P PULMONAR, ES POSITIVA. * ONDA Q.- ES NEGATIVA Y ANGOSTA * ONDA R.- ES POSITIVA, ES LA PRIMERA Y UNICA QUE VA HACIA ARRIVA. * ONDA S.- ES LA QUE TERMINA EL COMPLEJO, ES NEGATIVA. * ONDA T.- ES LA FASE DE RECUPERACION O DE REPOLARIZACION DE LOS VENTRICULOS,ES POSITIVA Y SUBE LENTO Y BAJA RAPIDO.

*COMPLEJO

QRS.-REPRESENTA LA DESPOLARIZACION ELECTRICA Y CONTRACCION DE LOS VENTRICULOS. *DURACION DE 0.12 SEG.

*COMPLEJO

ST.- ES EL PRINCIPIO DE LA REPOLARIZACION DE LOS VENTRICULOS.

GRACIAS