Curso Tcnico Subsequente em Guia de Turismo

Primeiros Socorros e Segurana do Trabalho

Maria Josly de Figueirdo Gomes

Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP) e Corpos Estranhos

Aula 06

Natal-RN 2011

Presidncia da Repblica Federativa do Brasil Ministrio da Educao Secretaria de Educao a Distncia

Este Caderno foi elaborado em parceria entre o Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Rio Grande do Norte e o Sistema Escola Tcnica Aberta do Brasil e-Tec Brasil.
Equipe de Elaborao Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Rio Grande do Norte Coordenao Institucional DETED Professor-autor Marcia E. Zarabia Lopes Projeto Grfico Eduardo Meneses e Fbio Brumana Diagramao Luan Santos

Ficha catalogrfica

Apresentao e-Tec Brasil

Amigo(a) estudante! O Ministrio da Educao vem desenvolvendo Polticas e Programas para expansoda Educao Bsica e do Ensino Superior no Pas. Um dos caminhos encontrados para que essa expanso se efetive com maior rapidez e eficincia a modalidade adistncia. No mundo inteiro so milhes os estudantes que frequentam cursos a distncia. Aqui no Brasil, so mais de 300 mil os matriculados em cursos regulares de Ensino Mdio e Superior a distncia, oferecidos por instituies pblicas e privadas de ensino. Em 2005, o MEC implantou o Sistema Universidade Aberta do Brasil (UAB), hoje, consolidado como o maior programa nacional de formao de professores, em nvel superior. Para expanso e melhoria da educao profissional e fortalecimento do Ensino Mdio, o MEC est implementando o Programa Escola Tcnica Aberta do Brasil (e-TecBrasil). Espera, assim, oferecer aos jovens das periferias dos grandes centros urbanose dos municpios do interior do Pas oportunidades para maior escolaridade, melhorescondies de insero no mundo do trabalho e, dessa forma, com elevado potencialpara o desenvolvimento produtivo regional. O e-Tec resultado de uma parceria entre a Secretaria de Educao Profissionale Tecnolgica (SETEC), a Secretaria de Educao a Distncia (SED) do Ministrio daEducao, as universidades e escolas tcnicas estaduais e federais. O Programa apia a oferta de cursos tcnicos de nvel mdio por parte das escolaspblicas de educao profissional federais, estaduais, municipais e, por outro lado,a adequao da infra-estrutura de escolas pblicas estaduais e municipais. Do primeiro Edital do e-Tec Brasil participaram 430 proponentes de adequaode escolas e 74 instituies de ensino tcnico, as quais propuseram 147 cursos tcnicosde nvel mdio, abrangendo 14 reas profissionais.

O resultado desse Edital contemplou193 escolas em 20 unidades federativas. A perspectiva do Programa que sejam ofertadas10.000 vagas, em 250 polos, at 2010. Assim, a modalidade de Educao a Distncia oferece nova interface para amais expressiva expanso da rede federal de educao tecnolgica dos ltimos anos: aconstruo dos novos centros federais (CEFETs), a organizao dos Institutos Federaisde Educao Tecnolgica (IFETs) e de seus campi. O Programa e-Tec Brasil vai sendo desenhado na construo coletiva e participaoativa nas aes de democratizao e expanso da educao profissional no Pas,valendo-se dos pilares da educao a distncia, sustentados pela formao continuadade professores e pela utilizao dos recursos tecnolgicos disponveis. A equipe que coordena o Programa e-Tec Brasil lhe deseja sucesso na sua formaoprofissional e na sua caminhada no curso a distncia em que est matriculado(a). Braslia, Ministrio da Educao setembro de 2008.

Ressuscitao cardiopulmonar (RCP) e Corpos estranhos

Voc ver por aqui...
Nessa aula, voc ver o conceito, sinais, sintomas e condutas no caso de Ressuscitao cardiopulmonar (RCP) e Corpos estranhos.

Objetivos
Conhecer os aspectos gerais da Ressuscitao cardiopulmonar (RCP) e dos Corpos estranhos Entender como proceder nos casos de parada cridio-respiratria e corpos estranhos.

Contedos didticos
Ressuscitao cardiopulmonar (RCP) e Corpos estranhos.

Ressuscitao Cardiopulmonar (Rcp) e Corpos Estranhos

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Para incio de conversa...

Este tema podemos dizer que o carro chefe da disciplina, no se pode termin-la sem saber detalhadamente como proceder, quando uma pessoa tem uma parada cardiorrespiratria. Isso se deve ao fato, de que este evento relativamente comum, pois uma das causas mortes mais freqente em nosso pas, e tambm pelo fato, de que esta tcnica essencial que seja aplicada o mais rpido possvel, e ser voc que ter que fazer, j que o resgate no chega antes dos 2 minutos.

Ressuscitao Cardiopulmonar
A RCP um conjunto de procedimentos cientificamente comprovados, voltados para a assistncia s vtimas que se encontram com ausncia de batimentos cardacos e/ou ausncia de respirao, com o objetivo de recuperar a bomba cardaca e evitando a morte cerebral. Existem muitos casos e situaes que podem levar uma pessoa a sofrer uma parada cardiorrespiratria: afogamento, aspirao excessiva de gases venenosos, presena de corpos estranhos na garganta, choque eltrico, parada cardaca. Os primeiros sinais da parada cardiorrespiratria so facilmente identificveis: Inconscincia, ausncia da respirao, ausncia de pulso, extremidades arroxeadas.

CONDUTA
Deite a vtima em decbito dorsal em superfcie rgida. Ajoelhe-se ao lado da vtima e chame-a para verificar se est inconsciente. Se constatada a parada, acione o socorro e inicie o ABCD. Airway Abertura de vias areas, atravs da manobra de inclinao da cabea e elevao do queixo (na ausncia de leso cervical) (figura 1) e observar se a alguma presena de corpo estranho, constatando a presena, se possvel retire-o. Ao lado demonstramos a manobra para abertura de vias areas na presena de leso cervical, com trao da mandbula para frente e para cima (figura 2).

Figura 2

Figura 1

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 ATENO: essa manobra no recomendada para pessoas leigas, utilize a manobra anterior para todas as vtimas, mesmo em vtimas de trauma. (Diretrizes 2005 AHA American Heart Association). Breathing Respirao (ver, ouvir e sentir) por 5 a 10 segundos. Havendo ausncia da respirao, realize 2 ventilaes de resgate de 1 segundo cada. Tampe o nariz da vtima, para evitar que o ar retorne por esta via, inspire normalmente e expire na boca da vtima (figura 3).

Circulation Circulao. Aps as ventilaes de resgate (no parar para verificar pulso), inicia-se a compresso torcica externa. O local exato para pressionar fica a dois dedos acima da ponta do osso esterno, osso do centro do peito (figuras 4 e 5). Apie uma mo sobre a outra neste ponto, mantenha os braos esticados num ngulo de 90 com a vtima (figura 6), a presso aplicada deve ser suficiente para deprimir o esterno de 3,5 a 5 cm no adulto, numa freqncia de aproximadamente 100 compresses por minuto. Segundo as diretrizes de 2005 da AHA (American Heart Association), a relao de compresso / ventilao de 30/2 por 2 minutos ou 5 ciclos, independente do nmero de socorristas. Observao: Para criana use 1 ou 2 mos para realizar as compresses na linha dos mamilos e para lactentes comprima com 2 dedos imediatamente abaixo da linha dos mamilos.

Figura 3

Defibrilation desfibrilao. Podendo ser realizada apenas na presena de um DEA Desfibrilador Externo Automtico. Este equipamento pode ser utilizado por qualquer pessoa treinada, o mesmo informa todos os procedimentos a serem realizados, onde ser administrado choque caso seja indicado, em vtimas a partir de 1 ano de idade. Caso disponha de um DEA,

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Figura 4, 5, 6

aps o choque reinicie imediatamente a RCP, comeando com compresses torcicas. Nunca esquea de solicitar socorro e quando o fizer pea um DEA.

Resumo - Relao Compresso / Ventilao:

Em adultos e crianas a partir de 8 anos: 5 ciclos de 30/2 ou 2 minutos, com 1 ou 2 socorristas . Em crianas de 1 a 8 anos: 5 ciclos de 30/2 ou 2 minutos com 1 socorrista e 10 ciclos 15/2 ou 2 minutos com 2 socorristas. Em lactentes de 0 a 1 ano: 5 ciclos de 30/2 ou 2 minutos com 1 socorrista.

Corpos Estranhos
Corpos estranhos so corpos que penetram no organismo atravs de qualquer orifcio ou aps uma leso de causa varivel. Freqentemente, eles encontrar-se mais nos olhos (VISTO ANTERIORMENTE), ouvidos ou vias respiratrias.

No Ouvido
Conduta
No introduza no ouvido nenhum instrumento (ex: arame, palito, grampo, pina, alfinete), seja qual for a natureza do corpo estranho a remover. Objetos duros como amendoins e feijes, so os mais comuns. Se o objeto poder ser visto e estiver na abertura do canal auditivo, remova-o delicadamente com uma pina. Do contrrio no tente remover no local; Nunca irrigue o ouvido na tentativa de deslocar um corpo estranho, o lquido ir fazer com que muitos objetos dilatem, tornando a remoo mais difcil. Caso, for um inseto, tambm no insira nada no canal auditivo com inteno de mat-lo. A maioria dos insetos so atrados pela luz. Puxe o lbulo da orelha para endireitar o canal auditivo, e ento acenda uma lanterna no ouvido para atrair o inseto. Se o corpo estranho no puder ser retirado com facilidade procure atendimento mdico. OBSERVAO: Vocs podero ver em outras fontes a conduta para o ouvido de forma diferente. Existem alguns monitores/professores que indicam a utilizao de azeite no ouvido para retirada de insetos. Eu particu-

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larmente no comparto desta teoria, porque acredito que qualquer liquido introduzido no ouvido pode ocasionar inchao do objeto e dificultar ainda mais a retirada depois. Tambm existe a indicao de muitos otorrinolaringologistas, de que no devemos colocar nada no ouvido sem entendimento da necessidade real.

No Nariz
Conduta
Comprima com o dedo a narina no obstruda. Com a boca fechada tente expelir o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho. No permita que a vtima assoe com violncia. No introduza instrumentos na narina (arame, palito, grampo, pina etc.). Eles podero causar complicaes. Se o corpo estranho no puder ser retirado com facilidade, procure um medico imediatamente.

Ovace Obstruo das Vias Areas por Corpo Estranho

A obstruo grave ou completa das vias areas uma emergncia que pode causar a morte em minutos se no for tratada. Na maioria das vezes ocorre por alimentos. Se a obstruo foi parcial e a vtima consegue tossir, encoraje-a a faz-lo. Se no, observe: Sinal universal de asfixia Incapacidade de falar: Voc est engasgado? Pode falar? Tosse fraca e ineficaz Sons inspiratrios agudos ou ausentes Dificuldade respiratria crescente Cianose

Manobra de Heimlich
Afaste as pernas da vtima (em p) e coloque sua perna mais fraca entre as dela e a perna de apoio (mais forte) para trs. Faa um punho com a mo Coloque-a com o polegar voltado para o abdmen da vtima um

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Figura 7

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Figura 8

dedo acima da cicatriz umbilical. Agarre o punho com a outra mo e pressione-o contra o abdmen da vtima rapidamente para trs e para cima, 5 vezes. Caso voc seja a vtima e estiver sozinha, comprima a regio superior do abdmen de modo rpido sobre qualquer superfcie rgida: encosto de cadeira, canto de mesa. Em vtima grvida ou excessivamente obesa: Colocar o punho da mesma maneira, agora sobre o esterno (osso do centro do trax) sem atingir as costelas ou o processo xifide.

Vtimas inconscientes
Pedir socorro especializado Abra as vias areas e inspecione a cavidade oral a procura de corpos estranhos caso visualize retire-o com o dedo. Com as vias areas abertas tente 2 respiraes de resgate. Se insucesso reposicione a cabea da vtima e tente novamente. Segundo AHA 2005, no se trata mais vtima inconsciente com suspeita de OVACE com manobra de Heimlich, utilize as manobras de compresso torcica da RCP (mesma eficcia) at a desobstruo ou chegada do socorro. Aps a desobstruo, realize 2 respiraes de resgate. Verificar sinais de circulao, caso no apresente continuar com RCP. Caso haja sinais de circulao e a vtima respire adequadamente coloque-a na PLS, enquanto aguarda socorro mdico. OVACE em lactentes Coloque o beb com o rosto para baixo, cabea mais baixa que o trax, repousando no seu antebrao. Sustente a cabea segurando firme a mandbula. Descanse o brao na coxa. (Figura 9) Realize 5 golpes fortes e rpidos para baixo nas costas (escpulas) com o punho da mo e os dedos estendidos. Coloque sua mo livre no dorso do lactente e vire em bloco e mantenha a cabea mais baixa que o trax. Aplique 5 compresses rpidas e foradas no trax, com freqncia de aproximadamente 1 por segundo. (Figura 10) Repetir at o lactente expelir o objeto ou ficar inconsciente. Com crianas acima de 1 ano realizar procedimento igual ao adulto.

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Atividades
Assistir o DVD do hospital das clnicas (parte do RCP e DEA) e fazer uma anlise se foi entendido o que estava escrito nesta aula. _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________

Exerccios
Em dupla ou trio fazer uma reflexo se todo o contedo da aula e da atividade foi entendido. Realizar todo o procedimento do RCP, DEA e corpos estranhos de forma prtica com o grupo. _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________

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Resumindo
Nesta aula estudamos sobre o RCP e corpos estranhos. Foi visto como proceder nestes casos e tambm como entender quando este evento est acontecendo com uma pessoa.

Auto-avaliao
Analise se tudo foi entendido e se algum detalhe pode ser entendido melhor.

Para consulta
RCP
A RCP um conjunto de procedimentos cientificamente comprovados, voltados para a assistncia s vtimas que se encontram com ausncia de batimentos cardacos e/ou ausncia de respirao, com o objetivo de recuperar a bomba cardaca e evitando a morte cerebral. ABCD do RCP Em adultos e crianas a partir de 8 anos: 5 ciclos de 30/2 ou 2 minutos, com 1 ou 2 socorristas Em crianas de 1 a 8 anos: 5 ciclos de 30/2 ou 2 minutos com 1 socorrista e 10 ciclos 15/2 ou 2 minutos com 2 socorristas. Em lactentes de 0 a 1 ano: 5 ciclos de 30/2 ou 2 minutos com 1 socorrista.

Corpos estranhos
Corpos estranhos so corpos que penetram no organismo atravs de qualquer orifcio ou aps uma leso de causa varivel.

Conduta de corpos estranhos no ouvido Conduta de corpos estranhos no nariz A obstruo grave ou completa das vias areas uma emergncia que pode causar a morte em minutos se no for tratada Conduta para o OVACE

D uma olhadinha...
Os sites abaixo contem informaes sobre os temas abordados nesta aula, voc pode conferir, caso queira complementar este contedo. www.drsergio.com.br http://www.polmil.sp.gov.br/unidades/cprv/socorros.asp

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Referncias

GOMES, M. J; DOS SANTOS, C. Apostila de Primeiros Socorros do ETI do CEFET-RN. Natal, 2008. HAFEN, B.; KARREN, K. FRANDSEN, K. Primeiros Socorros para estudantes. 7 Ed. So Paulo, Ed: Manole, 2002. GUIA DE SADE DA FAMLIA. Hereditariedade, estilo de vida e primeiros socorros. Reviso mdica do Albert Einstein, v.5. So Paulo, Ed: Abril, 2008.

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