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Ejercicios de columna lumbar

Autores: ngela Virseda Garca N colegiado 8527 Universidad de Alcal de Henares. El dolor lumbar es la segunda causa ms comn de ausentismo laboral. Este dolor puede aparecer de forma intensa desde un primer momento o aumentando paulatinamente su intensidad a medida que pasan los das. Existen diversas causas; siendo la de origen postural las ms numerosa, seguidas de los procesos traumticos y degenerativos. La lumbalgia afecta entre un 70 y 85% de la poblacin, a lo largo de su vida, convirtindose adems en la primera causa de limitacin fsica en personas menores de 45 aos. Debido a estos motivos la realizacin de un programa especfico e individualizado de ejercicios de columna lumbar, asociado a la realizacin de ejercicio de tipo aerbico por parte del paciente (natacin, caminar), va a favorecer el estado fsico del mismo, ya que contrariamente a otras patologas, la lumbalgia, no mejora con el reposo. La realizacin de ejercicio favorece el fortalecimiento de la musculatura lumbar, proporcionando estabilidad y movimiento y previniendo nuevos episodios. Los ejercicios propuestos a continuacin, se dirigen a pacientes con patologa lumbar. El programa estar compuesto por una serie de ejercicios, que combinan la flexibilizacin y la potenciacin muscular. Se recomienda incrementar de forma gradual segn la valoracin del fisioterapeuta tanto en nmero de repeticiones, de series y de ejercicios a lo largo del proceso de recuperacin segn sea el estado en el que se encuentre, siempre y cuando sea bien tolerado por el paciente y no se reproduzcan los sntomas. Se suele comenzar el programa realizando una serie de 10-12 repeticiones de cada ejercicio y si es posible realizarlo 2 veces al da, de lunes a viernes, descansando el fin de semana. A medida que mejore el estado funcional tanto en la movilidad como en la fuerza, se suele incrementar el nmero de repeticiones, as como el nmero de series de cada ejercicio.

Si observamos que durante la realizacin de los ejercicios el paciente no tolera bien los ejercicios o son dolorosos, se evitarn estos o se realizarn con menor intensidad. 1- RESPIRACIN ABDOMINO-DIAFRAGMTICA Posicin bsica: Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, los pies apoyados en la camilla, los brazos estirados a lo largo del cuerpo, las palmas de las manos mirando hacia arriba y con una almohada debajo de la cabeza. Puede ponerse las manos sobre el abdomen para ayudar a la expulsin de aire.

Se coge aire por la nariz, hinchando la tripa. Se suelta el aire por la nariz despacio. Se realizarn 15 repeticiones.

2- BSCULA PLVICA EN SUPINO Desde la posicin bsica.

Se coge aire por la nariz. Se suelta la aire por la boca, intentando pegar la zona lumbar (cintura) al suelo, contrayendo los glteos. Se realizarn 15 repeticiones.

3- ESTIRAMIENTO UNILATERAL Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas llevar una de las rodillas al pecho ayudndose con las manos. (Alternando ambas piernas).

Coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca al tiempo que se lleva la rodilla al pecho. Se realizarn 15 repeticiones.

4- ESTIRAMIENTO GENERAL DE ESPALDA Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, llevar las dos rodillas al pecho, ayudndose con las manos.

Coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca, al tiempo que se llevan ambas rodillas al pecho. Se realizarn 15 repeticiones..

5- DISOCIACIN DE CINTURAS. Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, llevar las rodillas hacia la derecha y la izquierda alternativamente, sin que los hombros se levanten de la camilla y manteniendo ambos pies apoyados.

Coge aire por la nariz. Suelta el aire por la boca, llevando las rodillas a un lado, y a otro. Se realizarn 15 repeticiones.

6- ESTIRAMIENTO POSTERIOR. Desde la posicin bsica:

Se coge aire por la nariz y estiramos una pierna. Se suelta el aire por la boca subiendo una pierna que previamente se ha estirado, manteniendo la rodilla extendida y los dedos de los pies mirando hacia la cara. Se mantiene 5 segundos la pierna arriba, y despus se baja despacio. Se realizarn 10 repeticiones con cada pierna.

Variante: el ejercicio podr ser realizado con la ayuda de una banda elstica o venda, que pase por la planta del pie que se eleva y se sujete con ambas manos.

7- ESTIRAMIENTO DE GLTEO. Desde la posicin bsica:

Se coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca llevando la rodilla hacia el hombro contrario, ayudndonos con las manos, mientras la otra pierna se mantiene estirada. Se mantiene 5 segundos y se baja lentamente. Se realizarn 15 repeticiones con cada pierna.

8- POSICIN DE MARIPOSA Desde la posicin bsica:

Se coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca separando ambas rodillas. Se mantiene 3 segundos y se juntan lentamente. Se realizarn 15 repeticiones.

9- MAHOMETANA Y VARIANTES De rodillas en la camilla, sentndose sobre los talones con los brazos estirados hacia delante.

Se coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca llevando los brazos hacia delante, deslizando las manos por la superficie de la camilla, sin levantar los glteos sobre los talones.

Se mantiene la posicin durante tres segundos y se vuelve a la posicin inicial. Se realizarn 15 repeticiones. Las variantes consistirn en deslizar las manos a un lado y a otro, arqueando el cuerpo a dicho lado.

10- FLEXIBILIZACIN (LOMO DE GATO PERRO) A cuatro patas en la colchoneta, con las manos debajo de los hombros y los pies bajo las caderas.

Se coge aire por la nariz arqueando la espalda hacia abajo, sacando la tripa (lomo de perro.) Se suelta el aire por la boca arqueando la espalda hacia arriba, metiendo la tripa y la cabeza. (lomo de gato.) Se mantiene la posicin 5 segundos. Se realizarn 15 repeticiones.

11- ABDOMINALES INFERIORES. Desde la posicin bsica, se llevan las dos rodillas al pecho sin ayudarse con las manos. Estas se mantienen estiradas sobre la camilla, a lo largo del cuerpo y con las palmas hacia el techo.

Se coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca, llevando las rodillas al pecho. Se mantienen 3 segundos y se vuelve a la posicin inicial. Se realizarn dos series de 15 repeticiones.

12- ABDOMINALES SUPERIORES. Desde la posicin bsica, con las manos detrs de la nuca o cruzadas sobre los hombros.

Se coge el aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca, llevando el pecho y los hombros hacia las rodillas. La cabeza ha de mantenerse en posicin neutra con respecto al tronco.

Se mantiene tres segundos y se vuelve a la posicin inicial. Se realizarn dos series de 15 repeticiones.

13- OBLICUOS Desde la posicin bsica, con las manos cruzadas sobre los hombros o detrs de la nuca.

Se coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca mientras se acerca un codo a la rodilla contraria, incorporando a la vez el tronco. La cabeza se debe mantener en posicin neutra. Se mantiene 3 segundos la posicin y se vuelve a la posicin inicial. Posteriormente se realiza el ejercicio con el codo y rodillas contrarios. Se realizarn dos series de 15 repeticiones.

14- ELEVACIN DE BRAZOS Tumbado boca abajo, con las rodillas estiradas y una almohada debajo del abdomen.

Se coge aire por la nariz.

Se suelta el aire por la boca levantando los brazos extendidos, sin despegar la frente. Se mantiene 3 segundos la posicin y se vuelve a la posicin inicial. Se realizarn 15 repeticiones.

15- ELEVACIN BRAZO-PIERNA CONTRALATERAL Tumbado boca abajo, con las rodillas estiradas y una almohada debajo del abdomen.

Se coge aire por la nariz. Se suelta por la boca levantando un brazo y la pierna contraria, sin despegar la frente de la camilla. Se mantiene esta posicin durante tres segundos, y se vuelve a la posicin inicial. Posteriormente se realiza el mismo ejercicio pero con la pierna y el brazo contrarios. Se realizarn 15 repeticiones.

16- DORSALES

Tumbado boca abajo, con las rodillas estiradas y una almohada debajo del abdomen.

Se coge aire por la nariz. Se suelta el aire por la boca, levantando los codos y los hombros de la camilla. Se mantiene esta posicin durante tres segundo y se vuelve a la posicin inicial. Se realizarn 15 repeticiones.

17- ELEVACIN BRAZO Y PIERNA CONTRALATERAL EN CUADRUPEDIA A cuatro patas en la colchoneta, con las manos debajo de los hombros y los pies bajo las caderas.

Se coge aire por la nariz. Se suelta por la boca levantando un brazo y la pierna contraria, quedando ambos miembros alineados con la espalda Se mantiene esta posicin durante tres segundos, y se vuelve a la posicin inicial. Posteriormente se realiza el mismo ejercicio pero con la pierna y el brazo contrarios. Se realizarn 15 repeticiones.

18- DISOCICIACIN DE CINTURAS CON LAS PIERNAS CRUZADAS Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas, cruzar una pierna sobre la otra y llevar las rodillas hacia derecha e izquierda alternativamente, sin que los hombros se levanten de la camilla y manteniendo ambos pies apoyados.

Coge aire por la nariz. Suelta el aire por la boca, llevando las rodillas a un lado, y a otro. Posteriormente se repetir el ejercicio a ambos lados, pero siendo la pierna contraria la que queda cruzada. Se realizarn 15 repeticiones.

19- BICICLETA. Tumbado boca arriba con las caderas y las rodillas dobladas formando un ngulo de 90 grados.

Se coge aire por la nariz Se suelta el aire por la boca mientras se dan 4 5 pedaladas en el aire moviendo ambos pies sin que los muslos apoyen sobre la camilla. Se realizarn 10 ciclos de pedaladas.

20- APERTURA DE UNA PIERNA Tumbado boca arriba con las caderas y las rodillas dobladas formando un ngulo de 90 grados. Se separan las rodillas, manteniendo una en la posicin inicial y la otra abrindose hacia fuera.

Se coge aire por la nariz.

Se suelta por la boca llevando una rodilla hacia fuera y la pierna contraria, quedando en la posicin inicial. Se mantiene esta posicin durante tres segundos, y se vuelve a la posicin inicial. Posteriormente se realiza el mismo ejercicio pero con la pierna contraria. Se realizarn 15 repeticiones.

21- ESTIRAMIENTO DE LA COLUMNA LUMBAR EL SEDESTACIN Con las manos agarradas a la espaldera, los brazos estirados se flexionan las rodillas como queriendo sentarse, proyectando los glteos hacia el suelo.

Se coge aire por la nariz Se expulsa el aire por la boca mientras se descienden los glteos en direccin al suelo. Se mantiene esta posicin durante 5 segundos y se vuelve a la posicin de partida. Se realizarn 15 repeticiones.

22- ESTIRAMIENTO TRONCO CON LATEROFLEXIN Sentado con en posicin de sastre o indio, con los pies bajo las rodillas, realiza inclinaciones a ambos lados con un brazo extendido por encima de la cabeza hacia el lado que se va a inclinar. Este ejercicio tiene una variante, que sera de pie, con los pies abiertos la anchura de las caderas.

Se coge aire por la nariz Se echa el aire lentamente mientras se inclina el tronco hacia un lado. Se mantiene la posicin durante 3 segundos y se vuelve a la posicin de partida. Posteriormente se repetir el mismo ejercicio pero hacia el lado contrario. Se realizarn 15 repeticiones.

23- ROTACIONES DE TRONCO De pie con los pies separados la anchura de las caderas y con ayuda de un palo detrs de la nuca, se realizarn rotaciones de tronco a ambos lados, sin mover las caderas que permanecern en todo momento mirando hacia delante.

Se coge aire por la nariz Se echa el aire lentamente mientras se roto el tronco hacia un lado. Se mantiene la posicin durante 3 segundos y se vuelve a la posicin de partida. Posteriormente se repetir el mismo ejercicio pero hacia el lado contrario. Se realizarn 15 repeticiones.

24- ESTIRAMIENTO DE LA CADENA POSTERIOR Tumbado boca arriba con la columna lumbar apoyada en la camilla, se colocan los pies en la pared, con las rodillas estiradas y juntas y los puntas de los pies mirando hacia nosotros. Se mantiene esta posicin durante 10 minutos, acompandola con la respiracin que se ha realizado en todos los ejercicios. Posteriormente, mientras se expulsa el aire por la boca, se irn separando poco a poco las rodillas deslizndose por la pared, formando una V, tan abierta como se pueda.

25- EXTENSIN DE COLUMNA Tumbado, dejando todo el tronco fuera de la camilla, se realizan extensiones, subiendo el cuerpo hasta quedar horizontal. Puede realizarse con las manos en la nuca, o cruzadas delante del pecho.

Se coge aire por la nariz Se echa el aire lentamente mientras se sube el tronco. Se mantiene la posicin durante 3 segundos y se vuelve a la posicin de partida. Se realizarn 15 repeticiones.

26- PRESIONES CON PELOTA EN PUNTO DE DOLOR De pie, con la espalda contra la pared, colocar una pelota en la zona de dolor, realizando presiones contra la pared, a ambos lados de la columna lumbar durante 10 minutos, realizando movimientos hacia arriba y hacia abajo, y hacia ambos lados evitando las presiones en la columna.