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Secretaria da Segurança Pública

Departamento Estadual de Trânsito


X-X-Xª Ciretran de X-X-X-X-X-X
LAUDO DE VISTORIA
Bloco 1 – Dados do Veículo:
Despachante: Nº. Vistoria:
Placa: Renavam:
Marca: Modelo/Versão:
Ano/Fabricação: Ano Modelo:
Cor: Combustível:
Bloco 2 – Dados da Vistoria:
Chassi:
Motor:
Câmbio:
Diferencial:
Caixa Direção:
Bomba Injetora:
1º Eixo:
2º Eixo:
3º Eixo:
Plaqueta/Selos:
Carroceria:
Lotação:
Tonelagem:
Resultado e
Observações:
Bloco 3 – Decalcação:
Decalque Chassi:

Decalque Motor:

Bloco 4 – Identificação do local da Vistoria e do Subscritos


Município/Data:

Vistoriador (assinatura e carimbo de identificação)