Lista de verificacin modificada para autismo en nios pequeos (M-CHAT) Follow-Up Interview

**Se puede usar con fines de investigacin o clnicos, pero no citar ni distribuir** Agradecimiento: Agradecemos a Joaquin Fuentes, M.D. por elaborar el diagrama de flujo utilizado para esta entrevista. El M-CHAT Follow-Up Interview se puede descargar sin costo en www.mchatscreen.com. Para ms informacin, pngase en contacto con Diana Robins (drobins@gsu.edu) o Deborah Fein (deborah.fein@uconn.edu). Robins, Fein & Barton, 1999 Traduccin al espaol (occidental) proporcionado por el Programa para Bebes y Nios Pequenos de Idaho, 2011.

Instrucciones para el M-CHAT Follow-Up Interview

Seleccione los reactivos con base en las puntuaciones de M-CHAT. Aplique slo los reactivos para los que el padre indique un comportamiento que demuestre un riesgo de trastornos de espectro de autismo (autism spectrum disorders, ASD), y/o aquellos en los que tenga dudas el prestador de cuidados de la salud que no se hayan respondido con precisin.

Califique los reactivos de la entrevista del mismo modo que en M-CHAT. Si no pasa un reactivo, indica un riesgo de ASD. Si no pasa dos reactivos crticos (reactivos 2, 7, 9, 13, 14, 15) o cualquier total de tres justifica la referencia a un especialista. Tome en cuenta que no pasar la entrevista de seguimiento no es un diagnstico de ASD; indica un mayor riesgo de ASD.

Tome en cuenta que si el prestador de cuidados de la salud tiene preocupaciones acerca del ASD, los nios deben ser referidos a un especialista, independientemente de la puntuacin en el M-CHAT o en la entrevista de seguimiento del M-CHAT.

Utilice la siguiente pgina de M-CHAT para anotar las puntuaciones despus de terminar la entrevista.

1. Mencion que a

no le gusta que lo columpie, lo meza sobre sus rodillas, etc.

Es cierto todava? No S

Entonces le gusta que lo/la meza o columpie? Cmo reacciona cuando lo/la mece o columpia? S No Se re o sonre S No Habla o balbucea S No Pide ms estirando los brazos S No Otro (Describa) __________________ ___________________________________ ___________________________________

PASA

Si responde no a todo, o el ejemplo de otros no es positivio.

De ser S, a ejemplos especficos.

Si en otros se da un ejemplo claramente positivo.

FALLA

PASA

2. Mencion que a

no le llama la atencin los dems nios. (Crtico) Es cierto todava?

No

Entonces a su hijo/a le llama la atencin los dems nios?

No Cuando est en el rea de juegos o el supermercado, Su hijo/a por lo general responde a la presencia de otro nio?

Les llama la atencin a l/ella otros nios que no sean su hermano o hermana?

S No

No

PASA
Pregunta toda: Juega con otros nios Habla con el otro nio Comportamiento agresivo Vocaliza Ve al otro nio Sonre al otro nio

Cmo responde su hijo/a?

S S S S S S

No No No No No No

NO a todos

FALLA

Si a cualquiera (Llene la respuesta aqu, por ejemplo: Juega, Le habla, Le sonre, Lo ve o Vocaliza) ms de la mitad del tiempo?

No

FALLA

PASA
S

3. Mencion que a

no le gusta subirse a objetos, como subir escaleras. Es cierto todavia?

No S

Entonces s le gusta subirse a objetos?

Entonces no le gusta subirse a objetos?

No

Le gusta subirse a

PASA
escaleras? sillas? muebles? equipo de juegos? S S S S No No No No

S a cualquiera

No a todo

PASA

FALLA

4. Mencion que a

no le gusta jugar a dnde est el/la beb / escondidillas. Es cierto todavia?

No

Entonces a su hijo/a le gusta jugar a dnde est el/la beb o escondidillas?

No A su hijo/a le gustan los juegos de interaccin con otra persona? S

PASA
No Ejemplos: ____________________ ____________________ Qu hace cuando quiere jugar con l/ella algo como dnde est el/la beb o palmaditas (o el ejemplo que se proporcione)?

Sonre/se re Vocaliza placer Pide ms verbalmente Pide ms no verbalmente

S S S S

No No No No

Se niega a jugar S No Llora S No No le interesan esos juegos S No Deja la situacin si la inicia el padre S No De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s a los ejemplos de los dos cuadros Qu es ms comn?

PASA

Respuesta de Pasa

Respuesta de Falla

FALLA

5. Mencion que muecas o finge otras cosas.

nunca finge, por ejemplo, hablar por telfono o cuidar de las Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a finge jugar?

No

Puede dar un ejemplo?

Puede dar un ejemplo?

No

Alguna vez juega a imaginar cosas? apariencias?

Si el padre da un ejemplo de los mencionados, pasa

De ser no, pida ejemplos individualmente

Empujar un coche en una supuesta carretera _______ Pone una olla de juguete en la estufa o revolver comida imaginaria? ______ Finge pasar la aspiradora o cortar el pasto __________ Alimentarse con una cuchara de juguete o un vaso vaco __________ Alimenta a una mueca con comida real o imaginaria? __________ Hacer se pasar por un robot, un avin, una bailarina o cualquier otro personaje __________ Poner una figura de accin o una mueca en un coche o camin de juguete __________ Finge a hablar por telfono __________

Si el padre dio algn ejemplo mencionado

Si el padre no dio un ejemplo mencionado

PASA

FALLA

6. Mencion que

nunca usa su dedo ndice para sealar o pedir algo. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s usa su dedo ndice para pedir algo?

No

S hay algo que quiera su hijo/a algo que no est a su alcance, como una galleta en un anaquel, Cmo lo consigue?

PASA
Intenta el objeto con toda la mano __________ Lleva al padre al objeto __________ Intenta conseguir el objeto por s solo/a __________ Lo pide __________ Usa su dedo indice _______________

Si responde alguna de las anteriores:

PASA
Si le dijo Ensame su hijo/a se lo seala?

No

FALLA

7. Mencion que (Crtico).

nunca usa su dedo ndice para expresar su inters en algo Es cierto todavia? S

No

Entonces su hijo/a usa el dedo indice para sealar para indicar inters en algo? Su hijo/a alguna vez quiere que usted vea algo interesante como No un avin en el cielo? un camin en la carretera? un insecto en el piso? un animal en el jardn? De ser S: S S S S No No No No

PASA

Cmo llama su atencin su hijo/a al objeto? Le seala con el dedo ndice?

No S No

Es para indicar su inters y no para pedir ayuda?

FALLA FALLA
No

PASA

8. Mencion que no juega de forma apropiada con juguetes pequeos (por ejemplo carritos o bloques) sin simplemente tratar de meterlos en la boca, palparlos o dejarlos caer. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s sabe cmo jugar correctamente con juguetes pequeos?

No

Me puede dar un ejemplo?

Cmo juega con sus juguetes?

PASA
Apila bloques _____ Arma rompecabezas simples _____ Juega con coches/ camiones _____ Juega a clasificar las formas _____ Apila aros en un mstil _____ Mete un vaso en otro _____

FALLA
Se lleva los juguetes a la boca _____ Avienta los juguetes _____ No juega con los juguetes _____ Se traga las piezas _____ Pone los juguetes en hilera _____ Lleva un juguete por toda la casa _____ Mira fijamente los juguetes _____ De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s a los ejemplos de los dos cuadros

Qu es ms comn?

PASA
Respuesta de Pasa Respuesta de Falla

FALLA

9. Mencion que

no le lleva (al padre) los objetos para mostrarle algo. (Crtico) Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s le lleva objetos para mostrrselos?

Su hijo a veces le lleva: S No

PASA

Una foto o juguete slo para mostrrselo? _____ Un dibujo que hizo? _____ Una flor que recogi? _____ Un insecto que se encontr en el pasto? _____

De ser S a alguna respuesta: S

No

Es para indicar su inters y no para pedir ayuda? No

FALLA
S

PASA

10. Mencion que

no le mira a los ojos ms de uno o dos segundos. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a le mira a los ojos ms de uno o dos segundos? Le mira a los ojos cuando l/ella necesita algo? _____ Cuando juega con usted? _____ Mientras come? _____ Cuando le cambia el paal? _____ Cundo le lee un cuento? _____

No

PASA

S slo a una

S a dos o ms

No a todas

Su hijo/a le mira a los ojos todos los das? Cuando estn juntos todo un da, le mira a los ojos al menos 5 veces?

PASA

FALLA

No

No

FALLA PASA

FALLA

11. Mencion que

a veces parece muy sensible al ruido. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a no parece ser muy sensible al ruido?

Su hijo/a tiene una reaccin negativa al sonido de: (pregunte segn sea necesario) Una lavadora de ropa? _____ Bebs llorando? _____ Bebs chillando o gritando? _____ La aspiradora? _____ Sirenas? _____ Trfico? _____ Puertas que se azotan? _____ Msica fuerte? _____ El sonido del telfono o el timbre? _____ Lugares ruidosos como el supermercado o un restaurante? _____ Otro (describa): ________________________________________ _____________________________________________________

No l/ella no

S, l/ella

PASA

S a dos o ms, continuar:

Cmo reacciona su hijo a (mencione el ruido que no le gusta a su hijo/a)?

PASA
Tranquilamente se tapa los odos ___ Expresa su disgusto verbalmente ___ De ser s slo en los ejemplos de arriba

FALLA
Grita _____ Llora _____ Se tapa los odos molesto _____

De ser s slo a una

De ser s slo en los ejemplos de arriba

PASA

De ser s a los ejemplos de los dos cuadros

FALLA
Qu es ms comn?

PASA

Respuesta de Pasa

Respuesta de Falla

12. Mencion que

no sonre en respuesta a su cara o su sonrisa. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s sonre en respuesta a su cara o sonrisa?

No

PASA
Pregunte especficamente acerca de los ejemplos abajo si no presenta ninguno

Qu le hace sonrer?

PASA
Sonre cuando el padre le sonre _____ Sonre cuando el padre entra la habitacion _____ Sonre cuando el padre vuelve _____

FALLA
Siempre sonre _____ Sonre a un juguete o actividad favorita _____ Sonre al azar o a nada en particular _____

De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s a los ejemplos de los dos cuadros

De ser s slo en los ejemplos de arriba

PASA

FALLA

13. Mencion que

por lo general no la imita. (Crtico) Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s sonre la imita?

No

Su hijo/a la copia si usted: saca la lengua? S No hace un sonido chistoso? S No dice adis con la mano? S No aplaude? S No se lleva los dedos a la boca en seal de silencio Shhh? S No manda un beso? S No

De ser s a dos o ms

PASA

De ser s a uno o a ninguno

FALLA

14. Mencion que (Crtico)

no responde a su nombre cuando lo/la llama por su nombre.

Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s responde a su nombre?

Si no est haciendo nada que sea particularmente divertido o absorbente, normalmente responde a su nombre cuando lo/la llama?

No No S

PASA

Qu hace cuando lo/la llama por su nombre?

PASA
Si el padre no responde espontneamente, pregunte estos ejemplos:

PASA FALLA
Levanta la vista _____ Habla o balbucea _____ Deja lo que est haciendo _____ No responde _____ Parece escuchar, pero ignora al padre _____ El padre tiene que estar frente al nio _____ Responde slo si lo/la toca _____

De ser s slo en los ejemplos de arriba De ser s a los ejemplos de los dos cuadros De ser s slo en los ejemplos de arriba

PASA
Qu es ms comn? Respuesta de Pasa

FALLA
Respuesta de Falla

15. Mencion que si usted seala un juguete del otro lado de la habitacin, (Crtico) Es cierto todavia?

no lo mira.

No

Entonces su hijo/a s dirige la vista a los objetos que usted seala?

Si usted seala algo, qu hace comnmente su hijo/a?

No

Si el padre no responde espontneamente, pregunte estos ejemplos

PASA PASA
Mira el objeto _____ Seala el objeto _____ Mira y comenta sobre el objeto _____ Mira si el padre seala y dice Mira! ____

FALLA
Ignora al padre _____ Mira por la habitacin al azar _____ Mira el dedo del padre _____

De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s a los ejemplos de los dos cuadros

De ser s slo en los ejemplos de arriba

PASA
Respuesta de Pasa

Qu es ms comn? Respuesta de Falla

FALLA

16. Mencion que su hijo/a no camina. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a camina sin ayuda? FALLA

No

PASA

FALLA

17. Mencion que

no dirige la vista a lo que usted mira. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s dirige la vista a los objetos que usted mira?

No

PASA

Si el padre no responde espontneamente, pregunte estos ejemplos

Qu hace l/ella cuando usted mira algo?

PASA
Mira el objeto que usted mira _____ Seala el objeto _____ Voltea para ver qu est mirando _____

FALLA
Ignora al padre _____ Mira la cara del padre _____

De ser s slo en los ejemplos de arriba

De ser s a los ejemplos de los dos cuadros

De ser s slo en los ejemplos de arriba

PASA
Respuesta de Pasa

Qu es ms comn? Respuesta de Falla

FALLA

18. Mencion que cara.

hace movimientos poco comunes con los dedos cerca de su Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a no hace movimientos poco comunes con los dedos?

Describa estos movimientos

No

PASA

Si el padre no responde espontneamente, pregunte estos ejemplos

PASA
Se mira las manos _____ Mueve los dedos cuando juega dnde est el/la beb

FALLA
Juguetea con los dedos cerca de los ojos _____ Levanta las manos cerca de los ojos _____ Levanta las manos a un lado de los ojos _____ Agita las manos cerca de la cara _____ Otro (describa) _____

De ser S a alguna respuesta de falla Sucede ms de dos veces a la semana?

PASA

No

FALLA

19. Mencion que

no intenta llamar su atencin a su propia actividad. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s intenta llamar su atencin a su propia actividad?

No Pregunte cada enunciado

PASA

Tiene su hijo/a: Dice Mira! o Vme! _____ Trae un juguete o actividad para mostrrselo (padre) _____ Espera con expectativa que lo elogie o haga un comentario _____ No le quita la mirada para ver si usted (padre) lo/la est viendo _____

De ser s a cualquiera o a veces a dos o ms

De ser si a ninguno veces s a uno o unos cuantos

PASA

FALLA

20. Alguna vez se ha preguntado si su hijo/a es sordo/a?

No

Entonces nunca se ha preguntado si es sordo/a?

Qu le hizo preguntarse si es sordo/a? Frecuentemente ignora los sonidos? Muchas veces ignora a la gente?

No

S me lo he preguntado

De ser no a la segunda y tercera pregunta

De ser s a la segunda o tercera pregunta

PASA PASA
FALLA

Pregunte a todos los padres: Le han hecho exmenes de audicin a su hijo/a? De ser S, cules fueron los resultados? Anote los resultados __________ Discapacidad auditiva _____ Audicin en el rango normal Si hay discapacidad auditiva > PASA Nota: Si los padres informan que se preguntaron si el examen auditivo de su hijo/a slo era parte de una revisin de rutina > PASA Nota: Independientemente de los resultados del examen auditivo, si el/la nio/a ignora los sonidos o a la gente > FALLA

21. Mencion que

no entiende qu dice la gente. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a s entiende qu dice la gente?

Cuando la situacin le da a su hijo/a una clave, puede seguir una orden? Por ejemplo, cuando usted est listo/a para salir y le dice que vaya por sus zapatos

No De ser no o a veces

De ser s

PASA
Si es la hora de la cena y la comida est en la mesa, y usted le dice que se siente, se sienta a la mesa?

No S

Cuando la situacin no le da a su hijo/a una clave, l/ella puede seguir una orden (por ej., ensame tu zapato sin hacer seas)? Use otros ejemplos si necesita: Treme el libro; Treme mis llaves.

FALLA

No

FALLA

PASSA

22. Mencion que

a veces mira fijamente a la nada o divaga sin objetivo. Es cierto todavia?

No

Entonces su hijo/a no mira fijamente a la nada o divaga sin objetivo?

Me puede dar ejemplos de este comportamiento? _______________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ (Si no se menciona arriba) Su hijo con frecuencia mira fijamente al espacio?

No

PASA

No

(Si no se menciona arriba) Le gusta caminar alrededor de las orillas de la habitacin en lugar de estar tranquilo con una actividad? NOTA (Slo si el padre pregunta): estos comportamientos deben durar al menos un par de minutos.

S a cualquiera de los ejemplos

No a ambos ejemplos

Tiene este comportamiento (llene con el comportamiento que indic el padre) con frecuencia- al menos varias veces a la semana? __________ Camina en crculos (sin jugar para marearse) con frecuenciaal menos varias veces a la semana? __________

S a cualquiera de los ejemplos Lo hace slo cuando est cansado/a?

No a ambos ejemplos

PASA

No

FALLA

23. Mencion que normalmente no lo ve a la cara para ver su reaccin cuando est ante algo desconocido y que le da un poco de miedo. Es cierto todavia?

No

Entonces l/ella s le mira a la cara para ver su reaccin cuando est ante algo que le da miedo? S No

Si su hijo/a escucha un sonido desconocido o que le da miedo, l/ella voltea a mirar la a usted antes de decidir cmo responder?

No

PASA PASA
Su hijo/a le mira cuando se acerca alguien nuevo?

No

Qu hace su hijo/a cuando est ante algo desconocido y que de da un poco de miedo? A veces o probablemente busque la reaccin del padre _____ Probablemente no busque la reaccin del padre _____

PASA FALLA