Programa Hospitais de Excelncia a Servio do SUS

Capacitao dos Profissionais de APH Mvel (SAMU 192) e APH Fixo

Mdulo : EMERGNCIAS CLNICAS NEUROLGICAS

Avaliao primria e secundria das emergncias neurolgicas (I) Responsvel: Prof. Dr. Eli Faria Evaristo

AVALIAO PRIMRIA E SECUNDRIA DAS EMERGNCIAS NEUROLGICAS

PROGRAMA
Tema Anatomia e fisiologia aplicadas s emergncias neurolgicas Fisiopatologia das emergncias neurolgicas Avaliao primria e secundria das emergncias neurolgicas Rebaixamento do nvel de conscincia abordagem em SBV Crise convulsiva abordagem em SBV Acidente vascular cerebral abordagem em SBV Aula 1 1 1e2 1 1 1 Prtica Atividade 0 0 1 0 0 0 1 1 1e2 1 1 1

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OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante dever ser capaz de: Conhecer os princpios da avaliao primria na abordagem em suporte bsico de vida (SBV) Conhecer os princpios da avaliao secundria na abordagem em suporte bsico de vida (SBV)

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NOTICIRIO DE TV

http://www.youtube.com/watch?v=Zd7WBUj8PAs

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CONTEDO
Avaliao primria ABCD Avaliao secundria Parmetros vitais Sinais de gravidade neurolgica Informaes para contato com regulao mdica

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Avaliao primria (ABCD)

Vias areas Manter as vias areas livres Respirao

Circulao

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9544.jpg

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Manter vias areas livres (ABCD)

Inclinao da cabea Elevao do queixo No fazer em trauma
Enquanto extender a cabea, use a outra mo para fazer protruso da mandbula

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100219_1.htm

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Manter vias areas livres (ABCD)

Inclinao da cabea Elevao do queixo No fazer em trauma

http://www.youtube.com/watch?v=VBwn8ZbOycU

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Avaliao primria (ABCD)

Vias areas Respirao Ver, ouvir e sentir Circulao

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100219_2.htm

Veja, oua e sinta a respirao

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Avaliao primria (ABCD)

Vias areas Respirao Ver, ouvir e sentir Circulao

http://medicalimages.allrefer.com/large/cpr-on-children-ages-1-to-8.jpg

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Avaliao primria (ABCD)

Vias areas Respirao Circulao Pulso carotdeo

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/9800.jpg

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Avaliao primria (ABCD)

Posio de recuperao Fase 1 Fase 2 Fase 3

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Avaliao primria (ABCD)

Posio de recuperao Fase 1 Fase 2 Fase 3

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100211_1.htm

AVALIAO PRIMRIA E SECUNDRIA DAS EMERGNCIAS NEUROLGICAS

Avaliao primria (ABCD)

Posio de recuperao Fase 1 Fase 2 Fase 3

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100211_2.htm

AVALIAO PRIMRIA E SECUNDRIA DAS EMERGNCIAS NEUROLGICAS

Avaliao primria (ABCD)

Posio de recuperao Fase 1 Fase 2 Fase 3

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/presentations/100211_3.htm

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Avaliao primria (ABCD)

Posio de recuperao * 1 Fase 1 Fase 2 Fase 3 3 2

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Avaliao secundria (parmetros vitais)

Pulso Presso arterial Freqncia respiratria Saturao de oxignio Glicemia capilar
http://medicalimages.allrefer.com/large/radial-pulse.jpg

O pulso radial sentido no punho, abaixo do polegar

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Avaliao secundria (parmetros vitais)

Pulso Presso arterial Freqncia respiratria Saturao de oxignio Glicemia capilar
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/lowbloodpressure.html

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Avaliao secundria (parmetros vitais)

Pulso Presso arterial Freqncia respiratria Saturao de oxignio
http://www.electrical-res.com/EX/10-19-02/oximeter_300C4_2.JPG

Glicemia capilar

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Avaliao secundria (parmetros vitais)

Pulso Presso arterial Freqncia respiratria Saturao de oxignio Glicemia capilar
http://www.clarian.org/ADAM/doc/graphics/images/en/19914.jpg

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Avaliao secundria (gravidade neurolgica)

Reflexo pupilar luz (reflexo fotomotor)

Dficits localizados

Nvel de conscincia

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Reflexo pupilar luz (reflexo fotomotor)

Reflexo fotomotor presente Reflexo fotomotor ausente Assimetria do dimetro

http://www.youtube.com/watch?v=f-AZUdIDmDs&feature=related

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Reflexo pupilar luz (reflexo fotomotor)

Reflexo fotomotor presente Reflexo fotomotor ausente Assimetria do dimetro

http://www.youtube.com/watch?v=KAzVP9qfbaM&feature=related

AVALIAO PRIMRIA E SECUNDRIA DAS EMERGNCIAS NEUROLGICAS

Reflexo pupilar luz (reflexo fotomotor)

Reflexo fotomotor presente Reflexo fotomotor ausente Assimetria do dimetro Anisocoria

http://www.butler.org/healthGate/images/si55550379.jpg

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Dficits localizados
Dficits localizados Pesquisa de fora muscular Escala de Cincinnati (aula 4)

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Nvel de conscincia
Nvel de conscincia Escala de Coma de Glasgow (aula 4)

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Comunicao com regulao mdica

Identificao Resumo da histria clnica Tempo de evoluo do quadro neurolgico Dados da avaliao primria Dados da avaliao secundria

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ASPECTOS ESSENCIAIS
A avaliao primria inclui os primeiros aspectos a se avaliar (vias areas, respirao e circulao) A avaliao secundria inclui parmetros vitais (pulso, presso arterial, saturao de oxignio e glicemia capilar) e sinais de gravidade neurolgica O tempo de evoluo do quadro neurolgico informao de suma importncia e deve ser pesquisado ativamente

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Higa EMS, Atallah AN, Schiavon LL, Kikuchi LOO, Cavallazzi RS. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar: guia de medicina de urgncia. Barueri: Manole; 2004. Martins HS, Damasceno MCT, Awada SB. Pronto Socorro: condutas do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. 2 ed. Barueri: Manole; 2008.

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