FOBIAS.

DR. RAFAEL GONZALEZ JORGE.

ESCUELA DE MEDICINA.

UJAT.

ETIOLOGIA.
Factores conductuales. En 1920 John B. Watson escribi un artculo llamado Reacciones Emocionales Condicionadas, en el cual recopilaba sus experiencias con el pequeo Albert, un nio con miedo a las ratas y a los conejos. A diferencia del pequeo Hans de Sigmund Freud, que presentaba sntomas fbicos en el curso natural de su maduracin, las dificultades del pequeo Albert eran el resultado directo de experimentos cientficos de dos psiclogos. Que utilizaron tcnicas que haban inducido respuestas condicionadas en animales de laboratorio.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

La formulacin de Watson se basaba en el modelo pavloviano tradicional del reflejo condicionado estmulorespuesta. Es decir, que la ansiedad se incrementa gracias a un estmulo amenazante que aparece en contigidad con un segundo estimulo neutral.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Como resultado de la contigidad, en especial cuando los dos estmulos estn apareados en sucesivas ocasiones, el estmulo que era originalmente neutro adquiere la capacidad de incrementar la ansiedad por s solo. Por tanto, el estmulo neutro se transforma en un estmulo condicionado para producir ansiedad.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

FACTORES PSICOANALITICOS. Freud afirm que la ansiedad es una seal del Yo que se pone en marcha cuando algn impulso inconsciente prohibido est luchando por expresarse conscientemente, lo cual lleva al Yo a utilizar sus defensas contra la fuerza instintiva amenazante.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Freud vea la fobia histeria de ansiedad, como se llam despus como la consecuencia de conflictos centrados en situaciones edpicas no resueltas durante la infancia.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Como el impulso sexual contina teniendo una marcada connotacin incestuosa en el adulto, la activacin sexual tiende a transformarse en ansiedad que, de forma caracterstica, es un miedo a la castracin.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Cuando la represin falla, el Yo debe recurrir a otras defensas auxiliares. En los pacientes fbicos, la defensa principal es el desplazamiento; es decir, el conflicto sexual se desplaza de la persona que lo evoca a un objeto o situacin irrelevante y aparentemente sin importancia, que ms tarde tendr el poder de provocar una constelacin de afectos, incluyendo seales de ansiedad.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

El objeto o situacin fbica puede tener una conexin asociativa directa con la principal fuente de conflicto y, por tanto, la simboliza (simbolizacin como mecanismo de defensa).

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Factores genticos. La fobia especfica tiende a darse en la misma familia. Las fobias a la sangreinyecciones-heridas presentan una prevalencia familiar particularmente alta. Los estudios han observado que dos tercios-tres cuartos de los sujetos afectados tienen por lo menos un familiar de primer grado con una fobia especfica del mismo tipo.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Sin embargo, no se puede decir que exista un nico gen que cause las fobias. De hecho, los trastornos de ansiedad aparecen como resultado de la combinacin de diferentes factores, tales como rasgos heredados, estresores externos, experiencias vitales, etc.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Tener un familiar que padezca un trastorno de ansiedad puede ser un factor de riesgo de desarrollar este tipo de patologa, sin embargo, no implica que la persona siempre y en cualquier caso lo acabe padeciendo.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Tratamiento.
Antes de nada debemos ponernos en contacto con un medico que nos ayude a seguir un tratamiento personalizado.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

En cualquier caso, el tratamiento psicolgico no siempre da buenos resultados por si slo, ya que a veces este trastorno lleva demasiado tiempo arraigado en la vida del paciente, hasta el punto de hacerle creer que forma parte de su personalidad y no de un simple comportamiento aprendido basado en patrones inconscientes errneos, como en realidad es.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

La terapia que ha demostrado una mayor eficacia en el tratamiento especfico de las fobias es la llamada cognitivo-conductual.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

La parte cognitiva consiste en entrenar al paciente, para detectar sus pensamientos y reemplazar o modificar aquellos que no resultan tiles para su mejor calidad de vida.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

La conductual consiste en la exposicin controlada a aquellas situaciones que causan ansiedad. Con esto se consigue que la ansiedad causada por las distintas situaciones, vaya disminuyendo paulatinamente hasta llegar a un nivel controlable por el paciente
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Los grupos de autoayuda, son un recurso muy a tener en cuenta para los afectados de fobia social, aunque quiz pueden ser difciles de organizar por el mismo carcter de la fobia social, lo que si se les reconoce es una gran utilidad en el intercambio de informacin, al tener en ellos la posibilidad de hablar con otros que estn atravesando situaciones similares y as perder la vergenza de decirlo pblicamente.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Durante los encuentros de estos grupos son utilizadas las tcnicas y estrategias cognitivo conductuales, conducidas normalmente por psiclogos y psicoterapeutas especializados en el tratamiento cognitivo conductual, los cuales han tenido anteriormente un coloquio individual con los participantes.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Ventajas que ofrece este tratamiento: Comprobar que no se es nico. Independencia del paciente, es l quien se resuelve los problemas no tiene que esperar la gua personalizada del terapeuta. Compromiso pblico para el cambio, que comporta la presin del grupo para cambiar. Motivacin al cambio por el xito de los dems. Les ayuda a creer en las tcnicas que se emplean. Beneficio de que hay otras personas para crear situaciones sociales diversas.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

El tratamiento convencional utilizando solamente ansiolticos y/o antidepresivos produce un rpido alivio sintomtico, pero estadsticamente se ha comprobado que al suspender su administracin son altamente frecuentes las recadas.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Acarofobia - Miedo a las picaduras o a los insectos que pican Acerofobia - Miedo a las cosas cidas Acluofobia - Miedo a la oscuridad Acustifobia - Miedo al ruido Acrofobia - Miedo a las alturas Aerofobia - Miedo a las corrientes de aire
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Aeronausifobia - Miedo a los resfriados Agliofobia - Miedo al dolor Agorafobia - Miedo a los espacios abiertos o a estar entre una multitud, lugares pblicos como mercados Agrafobia - Miedo a las agresiones sexuales
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Agrizoofobia - Miedo a los animales salvajes Agirofobia - Miedo a las calles o a cruzar la calle Aicmofobia - Miedo a las agujas o a los objetos punzantes Ailurofobia - Miedo a los gatos Albuminurofobia - Miedo a las dolencias del rin
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Cacofobia - Miedo a la fealdad Cainofobia o Cainotofobia - Miedo a la novedad Caliguinefobia - Miedo a las mujeres guapas Cancerofobia - Miedo al cncer

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Crometofobia o Crematofobia - Miedo al dinero Cromofobia o Cromatofobia - Miedo a los colores Cronofobia - Miedo al paso del tiempo Cronomentrofobia - Miedo a los relojes Claustrofobia - Miedo a los espacios cerrados
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Coitofobia - Miedo al sexo Contreltofobia - Miedo al abuso sexual Coprastasofobia - Miedo a constiparse Courofobia - Miedo a los payasos

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Caliguinefobia?????

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Los amorosos
Los amorosos callan. El amor es el silencio ms fino, el ms tembloroso, el ms insoportable. Los amorosos buscan, los amorosos son los que abandonan, son los que cambian, los que olvidan. Su corazn les dice que nunca han de encontrar, no encuentran, buscan.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Los amorosos andan como locos porque estn solos, solos, solos, entregndose, dndose a cada rato, llorando porque no salvan al amor. Les preocupa el amor. Los amorosos viven al da, no pueden hacer ms, no saben. Siempre se estn yendo, siempre, hacia alguna parte.
Psiquiatra. Dr. Rafael Gonzlez Jorge.

Esperan, no esperan nada, pero esperan. Saben que nunca han de encontrar. El amor es la prrroga perpetua, siempre el paso siguiente, el otro, el otro. Los amorosos son los insaciables. Los que siempre -qu bueno!- han de estar solos.

Psiquiatra.

Dr. Rafael Gonzlez Jorge.