OXCARBACEPINA

Introduccin
Usado en Europa para trastorno bipolar desde 1980. Introducido en USA en el 2000
Carbamacepina Oxcarbacepina Mejor tolerada No suele autoinducir su propio metabolismo Menores interacciones farmacolgicas. Anemia aplsica No induce discrasias sanguneas (anemia aplsica)

Es costosa. Usado en la agitacin Usado en la agitacin

Estructura qumica
Es un ceto anlogo de carbamacepina, rpidamente convertido a su 10-monohidrixi carbazepina, es cual es responsable del efecto farmacolgico. La forma activa se conoce con el nombre de eslicarbazepina.

Farmacocintica
Los alimentos no interfieren en su absorcin. Concentraciones mximas a los 45 minutos. Vida media de eliminacin es de 2 horas. Se une al plasma en un 65%.

Mecanismo de accin
Similar al de la carbamacepina. Se coloca en entre la conformacin del canal de sodio sensible a voltaje y disminuye el ingreso de sodio al intracelular y disminucin de aminocidos neuroexcitatorios.

Efectos secundarios
Ms habituales son sedacin y nuseas. Con menor frecuencia alteraciones cognitivas, ataxias, diplopa, nistagmos, temblores, mareos. No aumenta el riesgo de discrasias sanguneas graves, no es necesario realizar controles hematolgicos.

Interacciones medicamentosas
Reduce nivel srico de valproato, fenitona. El alcohol y frmacos que inducen la isoenzima CYP3A4, como el fenobarbital, aumentan el aclaramiento y reducen las concentraciones de oxcarbacepina. La oxcarbzepina induce la isoenzima CYP3A4/5 e inhibe la CYP2P19, por lo que disminuye la eficacia de anticonceptivos orales

Teraputica
Se inicia a dosis de 300 mg dos veces al da. Se incrementa de manera gradual hasta 2400mg/da. Las dosis son 50% mayores que la carbamacepina.

Indicaciones
Eficaz en tratamiento de sntomas manacos, con pocos efectos secundarios.