Rivera Jimnez Laura Elizabeth Guzmn Velzquez Ana Laura Ceballos Torres Arlet

Un consultorio odontolgico bien planeado tendr un efecto inmediato y positivo. Donde? Donde haya mayor necesidad de atencin odontolgica. Tamao? Relacin con la cantidad de profesionales que lo van a integrar y la densidad de poblacin.

Se encuentra en una zona de mucha competencia? Si, hay que ofrecer servicios que los dems no ofrezcan. Que servicios requiere? Fuerza motriz, iluminacin, calefaccin, refrigeracin, agua y desages, gas, telfono, y elementos especficos de la profesin.

reas que integran el consultorio

1. Sala operatoria 2. rea de recepcin y sala de espera. 3. rea de administracin. 4. rea de laboratorio. 5. rea de esterilizacin.

Planeamiento y diseo de un consultorio.

Se disea en funcin de las necesidades futuras. Se determina el nmero de unidades funcionales. Se determinan las dimensiones que deben tener las unidades operatorias. El nmero de asientos en la sala de espera, ser proporcional al nmero de unidades.

Planeamiento y diseo de un consultorio.

Espacio para escritorio. Se destina un rea para los motores. Se prevn las instalaciones sanitarias. Se establecen las reas de transito.

Dimensiones y disposicin de los ambientes.

La sala de espera deber tener accesos directos desde el exterior, con puertas y paredes. El consultorio y la sala de espera debern estar comunicadas. Servicio sanitario directo a la sala de espera.

Dimensiones y disposicin de los ambientes.

La forma mas adecuada para la sala operatoria es cuadrada, deben evitarse reas alargadas y angostas o triangulares. El rea en la que los pacientes realizan los pagos o en la que se explican y entregan los presupuestos, debe estar alejada de la zona de recepcin.

MUY IMPORTANTE
Buena iluminacin. Buena ventilacin. Excelente limpieza. Espacios amplios. Adecuada decoracin. Servicios accesibles y bien equipados. Siempre disponible Agua, Gas, Luz y Telfono. rea de estacionamiento. Servicios extras.

Acondicionar el espacio para instalar un consultorio dental con instalaciones hidrulica , elctrica, y de compresin de aire. Se requiere de instalaciones propias e independientes de: . Agua. . Aire. . Energa. . Desage.

Agua: La presin de agua es un factor primordial para el buen

funcionamiento de la unidad, esta debe ser mnima de 20 a 30 Lbs/pulg2, por debajo de esta trae consecuencias como: que el succionador de saliva, la jeringa triple y la pieza de mano tengan mal funcionamiento. la tubera debe ser de PVC o galvanizada de pulgadas, instalar un filtro y una vlvula de paso, para facilitar el mantenimiento correctivo eventual. Llave de contencin para interrumpir el suministro de agua a la unidad. El agua para uso del manejo de paciente por parte del profecional debe ser purificada y los contenedores deben ser desinfectados peridicamente.

NOM-127-SSA1-1993, Agua para uso y consumo humano-lmites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilizacin.

Aire: Se debe utilizar tubera de cobre de un dimetro de a 3/8,

cuando la distancia entre el compresor y la unidad sea de 15 mts. Si la distancia es mayor de 15 mts, se debe utilizar tubera de . la tubera de cobre, debe estar protegida de los rayos Solares o cualquier fuente de calor, para evitar mayor condensacin de agua. En lo posible mantener la tubera sin curvas, no usar tubera galvanizada. Cerciorarse de que no existen fugas en ninguna de las tuberas antes de empotrarlas.

Electricidad: Instalar una lnea independiente, con un

interruptor automtico de cable #12, de 110 0 220 Voltios (dependiendo del requerimiento del equipo). Debe haber un tomacorriente para el equipo de rayos X, esterilizador y amalgamador, lmpara de luz algena, cavitron, monitor. cmara intra-oral y computadora etc. Esta instalacin debe tener una toma corriente de doble conexin, se debe sacar una lnea independiente de la unidad para el compresor, con su interruptor (breaker), para as encender o apagar desde el consultorio. Adems debemos contar con una toma de tierra: Junto a los conductores elctricos circular un cable para descarga a tierra. El electricista que realice la instalacin, deber garantizar la eficiencia de la misma

Drenaje : Responder a las reglas generales de los desages

sanitarios con pendiente de 10mm. cada 3mts. En el inicio se debe colocar un codo a 90 de PVC rgido de 40mm de dimetro, no cementado al cao del tendido que en ste primer tramo deber ser tambin de PVC rgido, para luego continuar con ste mismo material u otro alternativo hasta una pileta de patio sifonada ubicada en lo posible fuera del consultorio para que el ruido de los aspiradores no se propague all, de no ser posible, se deber sellar la rejilla de la pileta de patio con espuma de polister a modo de silenciador sin bloquear el paso del aire. Es conveniente colocar medidas adecuadas a la tubera de drenaje (galvanizada o PVC). Si el drenaje principal se encuentra distante a la unidad 3 mts, se utiliza un dimetro en la tubera de una pulgada, si es mayor, aumentarla a dos pulgadas. Los materiales biolgicos slidos y semislidos al igual que punzocortantes tendrn que ser recolectados segn la normatividad vigente y enviados a empresa especializada de desechos sanitarios certificada de la preferencia del profesional.

ASPECTOS IMPORTANTES Demarcar los sitios donde quedaran las instalaciones de agua, desage y energa, teniendo como base que la caja de abastos est ubicada al lado izquierdo, debe haber una distancia entre el centro de la base y el centro de la caja de abastos de 46 cm. Si la caja de bastos est ubicada delante de la silla debe haber una distancia de 55 cm. La tubera de desage y de entrada de aire, al igual que la toma elctrica debe ir a nivel del piso. El tubo de entrada de aire debe sobresalir 10 cm por encima del nivel del piso. La toma de energa debe conectarse a un interruptor que permita quitar el flujo de corriente a la unidad cuando sea necesario. La toma de agua debe conectarse a una llave de contencin localizada en un sitio de fcil acceso para el odontlogo, con el fin de interrumpir el flujo de agua hacia la unidad cuando este fuera de servicio. Se debe buscar un sitio apropiado para localizar el compresor, con el fin de evitar molestias ocasionadas por el ruido producido por ste. En el anexo 3 se observan las distancias entre las instalaciones

Silln dental: Es un silln anatmico, puede articularse segn

convenga a las distintas intervenciones, debe ubicarse lo mas lejos de la entrada de espaldas a la puerta o mirando hacia una ventana. El instrumental mecnico rotatorio debe estar incorporado al silln/unidad dental las mangueras de alimentacin por ningn motivo deben ser espirales, deben controlarse x un pedal que se accione con el pie; equipo rotatorio, la escupidera, el aspirador, la mesa de instrumental, la jeringa de agua-aire y la lmpara, de lo contrario el asistente manipulara las funciones que el profesional no accione con el pie; Adems deber ser desinfectado segn la norma vigente contar con filtro de aire /aceite y someterse a los controles peridicos establecidos.

Escupidera o salivadera: Es una pequea pileta con una toma

de agua, donde el paciente puede enjuagarse y salivar durante la intervencin. Tiene un filtro para evitar obstrucciones. Forma parte del silln y debe ser desinfectada al termino de cada sesin de trabajo para evitar infecciones cruzadas entre los px.

Aspirador: Es un tubo que succiona la saliva acumulada en la boca, ya q el paciente no puede tragar con facilidad. Consta de: cnula desechable y tubo o sonda de goma, debe contar con un filtro y desinfectarse segn la norma vigente con solucin antisptica. Lavamanos: debe estar cercano a la unidad, accionarse de preferencia con el pie ,rodilla, o sensor de movimiento acompaado de toallas de papel y antisptico de uso quirrgico para el lavado de manos.

Mesa o bandeja de instrumental: Situada sobre el paciente, sin tocarle, en ella esta todo el material necesario. Algunos la tienen adaptada al silln dental, x un brazo articulado. Debe haber al menos 2 o mas muebles mviles para la organizacin de material e instrumental con las siguientes caractersticas: superficie lisa de fcil limpieza, que no se raye fcilmente q no se dae con antispticos de superficie ,cidos medicamentos y/o soluciones de uso habitual, debe tener un aspecto esttico, y buena visualizacin del contenido, no debe exceder el 1.2m adems debe contar con un tope o freno de seguridad

Compresor: debe cubrir la demanda de aire comprimido que requiere el equipo y la carga de trabajo del profesional adems de ser silencioso/semisilencioso es necesario que cuente con filtros de aire para retener la humedad y partculas que puedan daas las turbinas y tendr que ser sometido a controles peridicos de acuerdo a la normatividad vigente.

Rayos Roentgen ( rayos X)

En un consultorio simple donde exista una sola unidad operatoria, es conveniente que el aparato radiogrfico este ubicado en esa sala. Puede ser un equipo mvil montado sobre ruedas o de uno fijo en una pared, techo etc. La posicin ideal es detrs de la cabeza del paciente.

Deben tenerse en cuenta las normas de seguridad en materia de radiaciones (departamento de radio fsica sanitaria del ministerio de salud de la nacin)

http://ministerios.sanluis.gov.ar/notas.asp?idCanal=1639&id=2803& parte=3&stopredir=1

Las paredes tienen que estar blindadas. Se le debe colocar al paciente un guardapolvo protector de plomo. En un consultorio en el que existan varias unidades operatorias, es conveniente que el aparato radiogrfico est ubicado en una sala especial. Es necesario mantener las pelculas en un lugar seco y con la fecha de vencimiento visible. Si se guardan pelculas dentro del ambiente donde se obtienen las radiografas se deben colocar en cajas de metal.

Para revelar las radiografas, puede usarse un cuarto oscuro porttil, que consiste en un cajn hermtico a la luz con dos orificios con mangas negras donde se introducen los brazos del operador para revelar. Cuando el consultorio posee varias unidades operatorias, es conveniente que el cuarto de revelado est instalado en un local ad hoc, con agua corriente fra y caliente y desages.

Radiologa digital

En estos dispositivos, la pelcula radiogrfica es reemplazada por uno o varios sensores especiales que permiten obtener una imagen de gran definicin con una dosis de radiacin mucho menor y eliminan el proceso de revelado. La calidad de imagen modificable mediante un programa de computacin. No requiere tiempo de procesado, esto posibilita un diagnostico inmediato, menor contaminacin ambiental (menos radiacin) y ausencia de lquidos de revelado.

Los costos se pueden considerar una ventaja porque si bien la inversin inicial es elevada, el costo del tiempo ahorrado al no ser necesario el procesamiento de la pelcula y el ahorro de lquidos y de otros elementos para el proceso determinan que el sistema se amortice en mediano plazo.

Aplicacin de la alta tecnologa en el consultorio odontolgico

La tecnologa disponible hoy en da en materia de equipamiento de un consultorio permite brindar al paciente los tratamientos ms adecuados que ofrece la odontologa moderna y ayuda al profesional en su educacin y tareas de investigacin. Al integrar la tecnologa a su flujo de trabajo, el profesional lograr concentrarse mejor en brindar salud al paciente. Esto da la posibilidad de destacarse de los dems y contribuir al xito complementando las habilidades del odontlogo y las de su personal. El acceso a la tecnologa no es barato y se debe elegir en primer lugar el dispositivo que mejor sirva a las necesidades individuales in olvidar nunca la ecuacin precio/rendimiento

Microscopia clnica en el consultorio.

Una alternativa que ha surgido en los ltimos aos dentro de la odontologa es la incorporacin del microscopio a la practica odontologa diaria.

El uso de los microscopios en la clnica odontolgica permite lograr imgenes de alta resolucin con una iluminacin adecuada y en una posicin ergonmica muy favorable, lo que resulta en una mayor calidad del trabajo.

Ventaja: Gran aumento visual que se obtiene con los procedimientos llevados a cabo en la practica diaria debido a sus lentes ms potentes y a una buena calidad de iluminacin. Eleva notablemente la calidad del trabajo. Aumenta la percepcin tridimensional. Es un gran ecualizador visual: compensa mas a los odontlogos de mayor edad. Con una buena fuente de luz permite obtener fotografas digitales.

Utilizado inicialmente en ciruga, endodoncia y periodoncia, hoy el microscopio se emplea en todas las especialidades odontolgicas porque permite elevar el nivel de tratamiento.

Sala de esterilizacin

Es importante contar dentro del consultorio con una zona destinada a la esterilizacin y la preparacin del instrumental. Esta zona debe hallarse lo ms centralizada posible con respecto a las salas operatorias. (lavadora ultrasnica, autoclave, estufa a seco). Debe haber una o dos pileta con agua corriente para el lavado del instrumental y sistemas de almacenaje seguro de los materiales y los instrumentos esterilizados.

Recepcin y sala de espera.

Son lugares estratgicos en el diseo del consultorio porque causarn un impacto de nuestros pacientes aun antes de que hayan recibido cualquier tipo de tratamiento. Deben ser un espejo que muestre pulcritud, organizacin y eficiencia y que produzca en los pacientes una sensacin de agrado y confort.

La recepcin es la tarjeta de presentacin de nuestro consultorio, debe ubicarse cerca de la entrada para recibir y despedir a los pacientes y tambin cerca de la sala de espera para poder controlarla y tener a los pacientes informados en todo momento. El mostrador de la recepcin contendr los telfonos, computadoras, papelera etc. Los archivos de historias clnicas se colocarn en otro cuarto o en armarios o ficheros cerrados con llave para que solo puedan ser consultados por el equipo de trabajo del consultorio.

Se puede agregar un sistema de msica ambiental para crear una atmosfera agradable y relajada; adems puede servir para amortiguar posibles ruidos derivados de la consulta y de los tratamientos dentales efectuados y para estimular la tranquilidad y crear un clima apacible que induzca a la distensin y disminuya la ansiedad. Sala de espera Las dimensiones debern ser acordes con el numero de unidades operatorias existentes y con la cantidad de profesionales que trabajan en el consultorio y adaptables al tipo de pacientes que concurran para su atencin. Se debe contar con asientos individuales, los que permitan ms libertad de movimiento e intimidad. Los asientos deben ser confortables.

Se recomienda una mesa central con revistas, peridicos, folletos informativos etc., que sea de fcil acceso para todos y deje espacio suficiente para el transito sin molestar a los pacientes que se encuentren sentados. Las puertas de acceso a baos nunca deben ubicarse en el interior de la sala de espera porque restaran intimidad a los usuario s de los baos.

Colores

Sirve como medio de comunicacin visual, aporta informacin y a la vez puede modificar el estado fsico y psquico del observador porque puede inducir su relajacin. Colores pastel, tonos claros. El color tambin puede influir en el espacio real dando sensacin de agrandamiento y claridad en la sala de espera. Lo ideal para lograr un ambiente que permita alcanzar el equilibrio entre los colores clidos y fros y los tonos claros y oscuros. Los azules y los verdes son colores que promueven la relajacin y dan sensacin de calma y bienestar.

Se sugiere la eleccin de pinturas satinadas en tonos pastel claro y mate; estos favorecen la luminosidad, evitan los reflejos y generan una sensacin de limpieza. Los techos deben ser blancos para una mejor volumetra.

Ventilacin, ambientacin y olores.

Es importante contar con un buen sistema de ventilacin, con ventanas al exterior o interiores para que haya ventilacin cruzada y renovacin del aire. Hay que disponer de un sistema de aire acondicionado que sea revisado peridicamente para que este en buen estado. Se sugiere una temperatura media de 23 C para obtener un clima agradable dentro del consultorio.

Los olores son muy importantes para el confort del paciente porque pueden desencadenar respuestas emocionales e influir en el estado de animo. p/e eugenol, metacrilato de metilo. Se recomiendan esencias naturales de aceite de naranja, aromas de mentol, limn y ctricos en general. Uso de desodorantes, velas aromticas etc.

Conclusin.

Al disear un consultorio odontolgico, siempre se debe pensar en un ambiente agradable, tranquilo y seguro para los pacientes y los profesionales durante el periodo de trabajo, tambin debe haber una tendencia a la simplicidad, la funcionalidad, armona e higiene dentro del consultorio. Brindar servicios en un ambiente que enaltece y mejora la calidad con un personal motivado para trabajar.

GRACIAS

Bibliografia

Julio Barrancos Mooney y Pablo Agustn Varas, Operatoria dental, Capitulo 2 Consultorio odontolgico, instalacin y equipamiento, pp 12-33.