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Antimicrobiano
“Compuestos obtenidos a partir de microorganismos y
por síntesis química que posee la propiedad de inhibir el
crecimiento o destruir microorganismos”
Penicillum notatum
Howard Florey. Patológo ~1940 bacteriólogo
Ernst Boris Chain Patolólogo y Bioquimico ~1940
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Espectro reducido
Espectro intermedio
Amplio espectro
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Espectro intermedio
Amplio Espectro
Espectro reducido
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Antibióticos activos sobre un número
muy pequeño de especies
Glucopeptidos:
Vancomicina
<<Antibióticos activos sobre un número
limitado de especies
Eritromicina
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Antibióticos activos sobre un número
amplio de especies
Estructura de la Tetraciclina
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BETA LACTAMICOS : NITROFURANOS
penicilinas, cefalosporinas.
NITROIMIDAZOLES
GLUCOPÉPTIDOS
POLIPEPTÍDICOS
MACRÓLIDOS
QUINOLONAS
TETRACICLINAS
RIFAMPICINAS
AMINOCICLOTIOLES
SULFUNAMIDAS
ANFENICOLES
SINERGISTINAS
LINCOSAMIDAS
-lactámicos...
Estructura
Penicilina
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<<
<<
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Que alteran o inhiben la síntesis de la pared
celular…
Que afectan la función de la membrana
citoplasmática…
Que inhiben la síntesis de proteínas a nivel del
ribosoma…
Que inhiben la síntesis de ácidos nucleicos…
Interfieren en la vias metabolicas.
<<
Son en general bactericidas.
Ejercen su acción de manera
fundamental cuando la bacteria
se encuentra en la fase de
crecimiento activo.
Suelen ser mas activos sobre
bacterias gram positivos.
Son poco tóxicos.
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Inhiben la polimerización del peptidoglucano
Penicilinas, Cefalosporinas, etc.
Inhiben enzimas biosintéticas
Fosfomicina, Cicloserina
Se combinan con moléculas “carrier”
Bacitracina
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Proteínas de
Membrana y
peptidoglucanos
La estreptomicina fue
aislada en 1940 de un
Streptomyces.
Aminoglicósidos:
Mecanismo de Acción
i)Se une a proteína S12
en la subunidad 30S del
ribosoma
Natural
Cromosómica Mutación
Adquirida Trasposon
Extra cromosómica Transformación
Conjugación
Transducción
Trasposon
Resistencia mediada el cual un fragmento de
DNA intercambia posición en plasmido o a
DNA bacteriano.
Trasposón
Tranposición
Mutación
Resistencia mediante el cual una base de DNA
se altera de manera que adquiere o pierde
funcion
Conjugación
Mecanismo de trasferencia de DNA
extracromosómico de una bacteria a otra
emparentada
Conjugación en una cepa de Escherichia coli
Conjugación en una cepa de Escherichia coli
Transformación
Mecanismo de trasferencia de DNA exógeno
de una bacteria a otra emparentada
Tranformación en una cepa de Escherichia coli
Fenomeno de Transformación Streptococcus pneumonae
Transducción
Mecanismo de trasferencia de DNA mediada
por fagos especificos de una bacteria a otra.
Transducción mediada por virus (bacteriofagos)
• Inhibición por enzimas
• Alteración de vías metabólicas.
• Alteración del blanco ribosomal
• Modificación de la permeabilidad de la pared
• Extracción del antibiótico por bombas
expulsoras
• Alteración de los sistemas de transporte
• Modificación de los precursores de la pared
• Mutación de las enzimas
• Cambio de la estructura de las proteínas blanco
• Extracción del
antibiótico por
bombas expulsoras
• Modificación del
blanco Ribosomal
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La menor Co de una gama de disoluciones de un
antibiótico que provoca una inhibición de cualquier
crecimiento bacteriano visible
<< Métodos manuales.
CMI
Métodos automatizados
O
semiautomatizados
Para un determinado antibiótico,
una cepa bacteriana es, según el
Instituto para Estandarización
para el laboratorio clínico (CLSI)
Sensible, si existe una buena probabilidad de éxito
terapéutico en el caso de un tratamiento a la dosìs habitual.
Es un test de
resistencia o
sensibilidad de las
bacterias
colocadas bajo la
acción de diversos
antibióticos
> Medir la sensibilidad de una cepa bacteriana
que se sospecha es la responsable de una
infección a uno o varios antibióticos
Difusión en agar.
Métodos.
E-test
Automatizados.
<<
1. El microorganismo a investigar se inocula en una o
varias placas de agar.
2. se disponen los discos correspondientes a varios
antibióticos.
3. Se incuban las placas durante 16-24 horas a 35ºC.
4. Se valora el diámetro de la zona de inhibición que
se forma alrededor de cada disco y se compara
con las referencias oportunas publicadas por el
CLSI.
5. Si el microorganismo es Sensible, Intermedio o
Resistente (S, I, R)
Técnica cuantitativa en placa.
• Manipulación automatizada o
semiautomatizada.
<<
El uso de dos o más antibióticos en una terapia está indicada sólo
en determinadas situaciones. En general, es mejor usar un
antibiótico eficaz que una combinación de drogas, ya que aumenta
la probabilidad de efectos adversos y el costo, sin un efecto
terapéutico mayor.
Sulfas + Trimetoprim
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ANTAGÓNICO
Si la actividad de los fármacos se ve
reducida por la presencia del otro.
<<
ADITIVO
Si el efecto de ambos antibióticos es igual a
la suma de los efectos individuales.
Las bacterias se hacen muy resistentes año
con año a los nuevos farmacos de ultima
generación. En investigación sobre nuevos
antibioticos, se pretende crear bacteriofagos.
Lo cual los aria altamente especificos.
Referencias: