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1- A Sndrome de Desarmonia Corporal

Autor: Prof. Dr. Miguel Francischelli Neto

Mestre e Doutor em Cirurgia Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade de Campinas Professor do Curso de Ps-Graduao em Medicina Esttica da Universidade Souza Marques do Rio de Janeiro. Chefe do Servio e Coordenador do Programa de Residncia Mdica em Cirurgia Vascular do Hospital de Ensino da ISCML Clnica Naturale Unidade I - Avenida Moema , 87 , cj 51-52, Moema , So Paulo F: 50511075 (11) Clnica Naturale Unidade II - Avenida Antonio Ometto 525 , Limeira , So Paulo F: 34538490 (19) clinic@naturale.med.br www.naturale.med.br
copyright do autor 2002 -2006 Proibido reprodues sem autorizao

a- Definio Existe um conjunto de alteraes que afetam a esttica corporal, que chamamos de Sndrome de Desarmonia Corporal SDC. Estas alteraes foram descritas pela primeira vez pelo Prof. Dr. Miguel Francischelli Neto da Clnica Naturale, com base em suas pesquisas sobre esttica humana. Esta Sndrome se caracteriza pela presena de Celulite, Alteraes da Gordura Corporal e Alteraes Musculares que aparecem freqentemente associadas. A Sndrome de Desarmonia Corporal Celulite Alteraes da Gordura Corporal Excesso de Peso Excesso de Gordura na Composio Corporal Gordura Localizada Gordura Regionalizada Alteraes Musculares Flacidez Muscular Perda de Massa Muscular Assim toda a composio corporal, que realmente o que determina a forma corporal , deve ser considerada na manuteno e recuperao da Harmonia Corporal . A Celulite, as Alteraes Musculares (Tnus e Massa) e as Alteraes da Gordura Corporal ( excesso de peso, excesso de gordura, gordura localizada e gordura regionalizada) tm um papel na Desarmonia Corporal, com intensidades diversas para cada paciente e devem ser juntas tratadas, mas de uma maneira personalizada, com um programa de tratamento desenhado para cada paciente. Nestes escritos vamos discutir as causas da SDC e as bases de seu tratamento. b- Os Componentes da Sndrome de Desarmonia Corporal b1 - Celulite A Celulite, cujo nome mdico Hidrolipodistrofia, no s excesso de gordura, uma gordura alterada, que tem edema (gua), e que sofre a influncia dos hormnios femininos, mesmo normais. uma das maiores queixas dos pacientes que procuram nossa Clnica para recuperao da forma corporal. Suas causas so multifatoriais. b2- Alteraes da Gordura Corporal O excesso de gordura pode se manifestar de 4 formas, isoladamente ou associadas: 1- Excesso de peso: o paciente tem peso acima do normal que se reflete de maneira diferente dependendo da quantidade de msculo que o paciente tem. Ele pode ter excesso de peso e de

gordura com massa muscular normal ou aumentada, ou excesso de peso e de gordura, com massa muscular diminuda, que a pior situao possvel. 2- Excesso de Gordura na Composio Corporal: o paciente tem uma proporo de gordura maior, quando comparado com os tecidos magros (msculos, rgos e ossos) , isto pode ocorrer com ou sem excesso de peso. Portanto, mesmo pacientes magras, podem ter excesso de gordura na composio, com as alteraes estticas disso decorrentes e seriam as chamadas "magras / gordas. 3- Gordura Regionalizada: a gordura que se deposita preferencialmente na regio do quadril e da coxa, nas mulheres. Pode ocorrer em pessoas com excesso de peso, com peso normal, com peso baixo, e at mesmo em atletas, com pouca gordura no corpo (o que ocorre, que o pouco de gordura que existe se encontra em um determinado lugar, na mulher geralmente no quadril e coxa). diferente da Gordura Localizada porque no se caracteriza por uma projeo, uma gordura distribuda homogeneamente. 4- Gordura Localizada: A Gordura Localizada, uma projeo de gordura em um determinado local, por exemplo, nos culotes, ou na barriga. No se deve confundir a gordura localizada com as outras formas de excesso de gordura. (excesso de peso, excesso de gordura na composio corporal, gordura regionalizada) b3-Alteraes Musculares O que d forma ao corpo, no a gordura, o msculo. Na Sndrome de Desarmonia Corporal os msculos podem estar alterados de duas formas 1- Diminuio da Massa Muscular: existe uma pequena quantidade de msculos 2- Atonia: o msculo est presente em boa quantidade, mas est flcido. c - O Tratamento Combinado da Sndrome de Desarmonia Corporal - O que fazer???? Existe uma grande oferta de tratamentos disponveis e oferecidos para a correo das alteraes estticas corporais. Em um primeiro momento o paciente se sente perdido entre tantas opes divulgadas na mdia. O melhor uma dieta ou so os exerccios? uma lipoaspirao ou a aplicao de lipolticos? Qual o exerccio? Qual a dieta? Qual aparelho melhor, Carboxiterapia? Endermologia? Estimulao russa? E a primeira pergunta que se faz : O que fazer? Como fazer? Como as alteraes da Sndrome de Desarmonia Corporal so diversas, o tratamento tambm deve ser direcionado para cada uma das alteraes. Assim que realizamos um tratamento combinado onde a maioria dos mtodos pode ser utilizada, mas de uma maneira personalizada para cada paciente. No captulo de tratamento discutiremos com mais detalhes cada um dos mtodos e a sua indicao, mas na tabela abaixo podemos encontrar um resumo das alteraes da Sndrome de Desarmonia Corporal e os tratamentos que fazem parte do programa Corpore Naturale. A Sndrome de Desarmonia Corporal Alterao Celulite Celulite estgios I, II, III, IV

Tratamento Correo Alimentar Exerccios aerbicos Aplicao de lipolticos Mesoterapia Drenagem linftica Tratamentos Complementares Ultra-som Hidrolipoclasia Ultra-snica Eletrolipoforese, Endermologia, Carboxiterapia Lipoescultura e subciso

Depresses de Celulite

Alteraes da Gordura Corporal Excesso de Peso Excesso de Gordura na Composio Corporal Gordura Localizada

Gordura Regionalizada

Correo alimentar Exerccios aerbicos Correo alimentar Aplicao de lipolticos Exerccios aerbicos Lipoaspirao Vibrolipoaspirao Lipolight Laserliplise Lipoescultura Correo alimentar Aplicao de lipolticos Hidrolipoclasia ultra-snica Exerccios aerbicos Exerccios anaerbicos Exerccios aerbicos Eletroestimulao muscular Corrente russa Exerccios anaerbicos Exerccios aerbicos Alimentao hiperproteica

Alteraes Musculares Flacidez Muscular

Perda de Massa Muscular

2- A Celulite O ano era 1639, quando Peter Paul Rubens pintou o que era o ideal da beleza feminina na poca, as Trs Graas. Mulheres com excesso de peso com ntida presena de Celulite, que s o realismo, caracterstica do perodo Barroco nas artes permitiu mostrar. O ideal de beleza no incio do terceiro milnio, no entanto mudou e muito. A presena de tecido adiposo pouco aceita e as irregularidades deste tecido, a Celulite, o pavor das mulheres modernas. A Celulite, no entanto, o grande vilo da beleza feminina, est presente em 80% das mulheres ocidentais. Cada vez aparece mais cedo, atingindo mesmo jovens e adolescentes e no respeitando at as mulheres magras. Os fotgrafos modernos e diretores de cinema, sucedneos dos antigos pintores realistas, no tm o mesmo ideal esttico de Rubens e caracterizam a beleza feminina de hoje em tipos magros, atlticos e sem Celulite. a- O que a Celulite? A Celulite se manifesta no tecido gorduroso que se encontra embaixo da pele. Em todo o corpo existe esta camada. A quantidade normal de tecido gorduroso no corpo de mais ou menos 20% do peso do indivduo. Quando ocorre aumento da quantidade do tecido gorduroso, passam a ocorrer alteraes, com a compresso de vasos e projeo deste tecido para a pele, ocasionando as alteraes conhecidas como Celulite. Entretanto, a Celulite no apenas aumento do tecido gorduroso, porque seno ela existiria em homens gordos, o que no acontece. , na verdade, uma soma de alteraes, decorrentes sim do aumento de gordura, mas aonde vrios fatores tm ao: como hormnios, alimentao, vida sedentria, circulao, tendncia gentica, tipo fsico e outros. b-Estgios da Celulite A Celulite se apresenta em quatro estgios de evoluo. Enquanto mostramos o que acontece em cada estgio aproveitaremos para falar sobre os mecanismos de formao de Celulite. b1- Condio Normal Na condio normal o tecido gorduroso ricamente irrigado, as clulas gordurosas so de tamanho e formas normais. Os vasos so eficientes e tem formato normal. No existe edema e a Termografia (um exame que demonstra o grau de Celulite) normal. b2-Estgio 1

Acontece um aumento de volume das clulas do tecido gorduroso na regio afetada ocasionado por acmulo de gordura dentro da clula. No existe alterao circulatria e dos tecidos de sustentao, apenas uma discreta dilatao das pequenas veias do tecido gorduroso. No h sinais visveis na pele e nem dor. Na Termografia pode aparecer o aspecto chamado Mouchet que representa aumento de temperatura provocada por edema e hiperpermeabilidade dos capilares sangneos. b3- Estgio 2 As clulas gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura, e as que ficam na parte mais profunda comeam a sofrer o mesmo processo. J aparece um certo grau de fibrose, que se piorar, comea a formar microndulos na fase seguinte. O aumento do volume das clulas provoca alterao circulatria por provocar a compresso das microveias e vasos linfticos. O sangue e a linfa (lquido aquoso que banha as clulas) ficam represados. Ocorre ento um maior inchao das clulas gordurosas e detritos txicos, que deveriam ser eliminados, comeam a ficar acumulados. A ao hormonal normal da mulher retm lquidos, que piora ainda mais o inchao. O uso de anticoncepcional e as gestaes, ainda por ao hormonal, vo inchando o tecido e piorando as alteraes. Na pele j possvel se observar irregularidades palpao e ainda no existe dor. Na Termografia o aspecto Mouchet mais caracterstico aparecendo edema e estase sangnea demonstrados por reas de temperatura aumentada. b4- Estgio 3 As clulas continuam aumentando de volume por causa da contnua aquisio de gordura e edema. Ocorre uma desordenao do tecido e aparecimento dos ndulos que apesar de mais profundos, so vistos como irregularidades na superfcie da pele, mesmo sem palpao. Comea a existir uma fibrose, que o endurecimento do tecido de sustentao (onde esto as fibras) e a circulao fica ainda mais comprometida. Podem aparecer os vasinhos e microvarizes. A pele tem o aspecto parecido com Casca de Laranja. Ocorre a sensao de peso e cansao nas pernas (Deve-se lembrar que a Celulite relacionada com problemas circulatrios funcionais locais, e nesse estgio a circulao no tecido gorduroso j est com problemas). Na Termografia aparece o aspecto de Pelle di Leopardo que a presena de inmeras manchas termogrficas, denotando a desorganizao do tecido, com vrias temperaturas e a presena de edema e estase venosa. b5- Estgio 4 O inchao desordenado das clulas gordurosas acentuado, o tecido de sustentao se torna mais endurecido (fibroesclerose) e a circulao local de retorno, venosa est muito comprometida. Nesse estgio, a Celulite dura e a pele fica lustrosa, cheia de depresses, com aspecto acolchoado. As pernas ficam pesadas, inchadas, doloridas e a sensao de cansao est freqentemente presente, mesmo sem esforo. Na Termografia aparecem os aspectos anteriores j descritos e surgem os Black Holes, ou Buracos Negros, que so regies de circulao diminuda, representando uma coalizo de vrios microndulos em macrondulos e a presena de significativa fibrose. c- Localizao da Celulite A Celulite pode se localizar em vrias regies do corpo. Existe uma predileo pela regio gltea, a regio lateral da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdmen, a nuca, a parte posterior e lateral dos braos e a face interna dos joelhos, mas em pessoas predispostas pode atingir at mesmo os tornozelos. d-Fatores que Favorecem o Aparecimento de Celulite d1-Predisposio Gentica Familiar A Celulite no uma doena, e sim uma caracterstica do sexo feminino. A Celulite est para a mulher, assim como a calvcie est para o homem. So caractersticas de gnero, associadas ao Hormnio. Assim como o hormnio masculino e as caractersticas genticas determinam a calvcie, os hormnios femininos e as caractersticas genticas determinam a Celulite, no de maneira to intensa, porque vai sofrer mais a influncia do ambiente e do tipo de vida, mas tambm a gentica est presente. A herana gentica muito importante na Celulite e tem que ser levada em conta. Podem-se herdar diferentes tipos de fatores que predispe a ela. (produo de hormnios, tipo constitucional e at hbitos alimentares), mas isso no significa que se vai obrigatoriamente

desenvolver o problema se algum da famlia tem. Vamos supor que duas irms gmeas idnticas, com predisposio gentica para Celulite, sejam criadas por famlias diferentes. Uma famlia se preocupa em manter uma alimentao saudvel e em fazer exerccios fsicos regulares. A outra no d importncia para esses cuidados. A primeira gmea tem probabilidade muito menor de desenvolver Celulite. Uma pessoa com tendncia hereditria para desenvolver Celulite, que tenha vida sedentria e hbitos alimentares descuidados pode ter at mais Celulite do que outra com tendncia maior, mas que se cuida. d2-Fatores Hormonais Os hormnios femininos so os principais causadores de Celulite. Alteraes da produo, uso de medicamentos com estes hormnios, desequilbrio entre estrgeno e progesterona, hormnios das glndulas supra-renais, podem desencadear ou agravar a Celulite por vrios mecanismos. Eles interferem no metabolismo das gorduras, na circulao linftica e venosa, facilitam a reteno de gua e sal e, alm disso, coordenam a deposio de gordura no abdome, quadril e coxas para dar ao seu corpo o aspecto feminino. Existe uma tendncia, na mulher, a haver maior deposio de gorduras nas regies do corpo onde a Celulite mais freqente. Mesmo pessoas com pouca quantidade de gordura total podem concentr-las nessas regies. Quando a mulher engorda, grande parcela vai para estas reas, e, ainda pior, se engordar rapidamente a deposio irregular e desordenada facilitando a formao de ndulos de Celulite. Ao emagrecer, os hormnios femininos dificultam a retirada de gorduras dessas reas. Por essa razo muitas pessoas quando emagrecem perdem peso nos braos, rosto, trax, pernas e msculos, mas no nas reas de Celulite. Os tratamentos com lipolticos e mesoterapia visam mobilizar as gorduras destas reas especficas para que possam ser utilizadas como fonte de energia e consumidas. Mesmo pequenos distrbios dessa complexa relao entre os hormnios sempre resultam em piora da Celulite. Se uma mulher tem Celulite, no significa sempre, que tenha desequilbrio hormonal, porque, mesmo os hormnios femininos perfeitamente equilibrados podem provocar Celulite, quase como uma caracterstica feminina secundria. Isto ocorre, porque as clulas gordurosas dessa pessoa tm uma sensibilidade aumentada aos hormnios, provocando ento a deposio de gordura e a formao de Celulite. d3-M Alimentao Comer mais que o necessrio, assim como dietas ricas em gorduras ou carboidratos ou maus hbitos alimentares aumentam a sntese e o armazenamento de gorduras, favorecendo a Celulite. Tomar pouca gua e abusar do sal dificulta a troca de lquidos do organismo favorecendo a reteno de resduos txicos do metabolismo celular (as clulas funcionam como uma fbrica que produz vrias coisas teis, mas esse trabalho todo produz um lixo- resduo txico- que precisa ser retirado constantemente). d4-Vida Sedentria A falta de exerccios fsicos diminui muito o consumo de energia pelo corpo o que facilita as sobras alimentares que sero transformadas em gordura. Alm disso, as clulas perdem a capacidade de produzir energia levando o organismo todo ser mais aptico, devagar. A vida de antigamente no tinha as facilidades que existem hoje como transporte fcil, eletrodomsticos, gua encanada, etc. Uma mulher h no muitos anos atrs tinha afazeres domsticos que foravam muito mais exerccios do que hoje, como tirar gua do poo, ou andar para fazer suas obrigaes, por exemplo. As facilidades modernas tornam obrigatria a realizao de alguma atividade fsica extra para evitar o sedentarismo que muito prejudicial para a sade como um todo e no s para a harmonia corporal. e-Diferenas entre Homens e Mulheres no Tecido Gorduroso A Celulite no s aumento de gordura, porque se assim fosse, homens gordos teriam Celulite, o que no ocorre. s vezes homens gordos apresentam algumas dobras da pele, que se parecem com a Celulite, mas na verdade no acontecem todas as alteraes descritas. Os homens no tm Celulite, porque fundamentalmente tem o tecido gorduroso diferente e no sofre a ao hormonal. O tecido gorduroso dos homens tem septos (traves que permeiam as clulas de gordura) mais espessos, e estes septos so dispostos de maneira oblqua. Nas mulheres os septos so mais finos e dispostos de maneira perpendicular. Estas caractersticas fazem com que nos homens, quando ocorre aumento de

tecido gorduroso sob a pele, ele se projete para o fundo. Nas mulheres quando ocorre o aumento do tecido gorduroso ele se projeta para fora. Os septos seguram a pele, e entre os septos ocorre a projeo de gordura. Assim aparece a irregularidade que visvel na superfcie da pele. Outra caracterstica que diferente entre homens e mulheres e a presena do hormnio feminino. O hormnio feminino normal, o dos anticoncepcionais e os das gestaes provocam uma reteno hdrica, principalmente no tecido gorduroso dos quadris e coxas. Este lquido aumentado, associado ao aumento de gordura e as caractersticas anatmicas femininas so importantes determinantes do aparecimento da Celulite. f-O Tipo Fsico. Existem basicamente dois tipos de mulheres quando consideramos o formato do corpo. As mulheres com tendncia Ginide e as mulheres com tendncia Andride. As mulheres do tipo Ginide tm a tendncia a ter a cintura e a parte superior do corpo mais magra e o quadril e coxa com maior tendncia a depositar gordura. As mulheres do tipo Andride tm uma tendncia a depositar gordura na parte superior do corpo. Assim que quando ganham gordura as mulheres Ginides engordam mais no quadril e coxa e tem mais Celulite. As mulheres Andrides engordam mais no abdmen braos e seios e menos na perna, e tem menos Celulite. Portanto o tipo fsico tambm influencia no aparecimento da Celulite. g-Peso, Nmero de Clulas Gordurosas e Celulite Acreditamos que os efeitos da deposio de gordura podem ser diferentes em pacientes que tenham uma populao de clulas de gordura alta ou baixa. As pessoas com grande populao de clulas gordurosas, com tendncia obesidade, que chamaremos tipo G, tm um grande nmero de clulas de gordura, enquanto as pessoas com pequena populao de clulas de gordura, com tendncia a serem magras tem um pequeno nmero de unidades e chamaremos tipo M. Se uma mesma quantidade de gordura for adicionada ao corpo por erro na alimentao ou falta de exerccios, as pessoas do tipo G tero menos gordura por clula gordurosa que as pessoas do tipo M. As clulas gordurosas das pessoas do tipo G aumentariam menos de tamanho que no tipo M. No tipo M, portanto as repercusses no tecido gorduroso, com as modificaes que levam a Celulite, para uma mesma deposio de gordura, sero proporcionalmente maiores. O mesmo ocorre no sistema venoso e linftico que menor em nmeros absolutos nas pessoas do tipo M em relao s pessoas do tipo G. Um mesmo aumento absoluto em Kgs do tecido gorduroso na populao M ter maiores repercusses no tecido gorduroso, com conseqente Celulite que na populao G. Esta teoria pode explicar as varias manifestaes da Celulite, que embora apresente uma ntida relao com a alimentao e deposio de gordura, s vezes nos surpreende com o achado, no raro, de pessoas com excesso de peso e sem apresentar Celulite proporcional ao sobrepeso e pessoas magras, com importantes alteraes. Consideramos que para existir Celulite, deve existir um aumento da deposio de gordura nas clulas gordurosas, que o que desencadear o processo. A Gordura Regionalizada, depositada por influncia hormonal, tem assim importante papel, ao que pode ser associado o nmero total de clulas gordurosas do indivduo. Assim que mesmo pessoas magras podem ter muita Celulite, at desproporcionalmente maior do que pessoas mais gordas. Por isso que tratar Celulite mais complexo do que s emagrecer. 3- Alteraes da Gordura a-O Excesso de Gordura Uma pessoa pode ter o peso normal ou s um pouco aumentado e no entanto ter um excesso de gordura e falta de massa muscular no corpo. Ento, mesmo sendo aparentemente magra, aparecer a Sndrome da Desarmonia Corporal. Uma outra pessoa pode ter excesso de peso e de gordura e diminuio de massa muscular, ento a desarmonia ser ainda mais importante. O normal de distribuio da composio corporal de 20% de gordura e 80% de massa magra que formada por msculos, ossos e rgos. Como, em regra, os ossos, e rgos no mudam de tamanho (salvo se doentes), a massa magra reflete a massa muscular. Uma mulher de 1,59 m de altura, que pesa 55 quilos, tem um peso normal. Mas, se sua composio corporal for de 35% de gordura e 65% de

massa magra, ela apresenta um excesso de gordura no corpo e falta de msculos. Este excesso de gordura refletir na presena de Gordura Localizada e Celulite e a falta de msculos em flacidez. Ocorrer ento a Sndrome de Desarmonia Corporal, mesmo em uma mulher magra. J uma outra paciente, com 1,53 de altura, que pesa 70 quilos, e que tem 50% de gordura corporal e 50% de massa magra, teria um peso ideal de 51 quilos. Portanto, tem um excesso de peso de 19 quilos, mas um excesso de gordura corporal ainda maior, de 25 quilos, portanto, alm do excesso de peso, existe falta de massa muscular. Essa composio ir atingir a Harmonia Corporal de uma forma muito mais intensa. As combinaes desses fatores (msculos e gordura) podem ser as mais diversas possveis, e a intensidade do problema e o tratamento sero diferentes para cada caso. b-A Gordura Localizada O excesso de gordura corporal e a ao hormonal podem levar ao depsito de tecido gorduroso em determinadas partes do corpo. No homem o local preferencial a barriga e os pneuzinhos e na mulher Ginide a regio do quadril, onde aparece o famoso culote. Na mulher Andride, na barriga, como o Homem. J vimos que o excesso de gordura pode existir mesmo em pessoas sem excesso de peso, o que explica a presena de culote ou barriga mesmo em mulheres aparentemente magras. A Correo da Composio Corporal pode melhorar a gordura localizada. Pequenas deposies podem desaparecer, mas em muitos casos , esta gordura dificilmente mobilizada, mesmo em se perdendo peso. Tratamentos Clnicos, com Hidrolipoclasia (Ultra-som) e Mesoterapia podem tratar gordura localizada de pequeno volume. J os casos de extenso mdia e grande acabam necessitando correo cirrgica, como a lipoaspirao . A Cirurgia no elimina a necessidade de Correo Alimentar e Exerccios e o tratamento para Celulite. Como sempre, em toda a abordagem para Harmonia Corporal, so necessrias tcnicas complementares e combinadas. c-A Gordura Regionalizada Chamamos de Gordura Regionalizada, uma camada de gordura que se deposita de modo homogneo sob a pele, sem fazer projeo. diferente da Gordura Localizada, porque esta faz uma projeo, como no Culote e na Barriga. A Gordura Regionalizada uma camada mais homognea, que deposita do quadril at o joelho nas mulheres do tipo Ginide e no abdmen, flancos e cintura na mulher do tipo Andride. Esta camada, diferentemente da Gordura Localizada, no pode ser retirada facilmente com a Lipoaspirao. Est intimamente associada com os hormnios femininos e a Celulite. nesta camada que a Celulite de instala. Para detectarmos a Gordura Regionalizada, s pegar a pele da coxa, entre o dedo e o indicador, bem rente ao msculo da perna. Quanto mais espesso o volume apreendido entre os dedos, maior o volume de Gordura Regionalizada. A Gordura Localizada melhor tratada com Lipoescultura e a Gordura Regionalizada, com os tratamentos de Celulite. 4- As Alteraes Musculares a- o que que d a forma do corpo ? O que na verdade d forma ao corpo o msculo e no a gordura. Para ter linhas harmnicas os msculos tm que apresentar uma quantidade (massa) e tnus (firmeza) corretos. Para uma boa proteo cardiovascular necessrio apenas andar rpido, sem parar, diariamente, por uma mdia de 45 minutos. Entretanto, para se ter resposta na forma do corpo, s andar no suficiente, necessrio malhar e muito. A verdade que para se ter um corpo atltico necessrio ser um atleta. Se ainda no existe excesso de gordura, Celulite ou flacidez, apenas os exerccios e boa alimentao so suficientes. Mas, se a Celulite e a Gordura Localizada j estiverem presentes, so necessrios, alm dos exerccios, os tratamentos mdicos. b-Os exerccios e os homens e mulheres das cavernas Vamos lembrar a natureza evolutiva do corpo humano e considerar que se a nossa conscincia e cultura so modernos, o subconsciente e as nossas reaes bsicas so pr-histricos. O efeito do exerccio ocorre porque o corpo reage a eles como se fssemos "Homens das Cavernas". Em um cenrio pr-histrico, se um homem corre todos os dias porque est procurando a caa ou est sendo a caa e precisa fugir. O corpo, adaptado pela evoluo das espcies, responde. Ocorrem mudanas no organismo que facilitam a mobilizao das gorduras e do mais fora (aumento dos msculos) e nimo (aumento da energia). As gorduras diminuem porque so consumidas e

diminuindo o peso fica mais fcil correr para caar ou fugir. A energia aumenta s custas de um aumento dos corpsculos produtores de energia (mitocndrias). A atividade fsica, por este mecanismo, provoca diminuio do tecido gorduroso, aumento dos msculos e da produo de energia. Esse efeito, chamado efeito do esforo s ocorre, se houver repetio ao longo do tempo, pelo menos 3 a 4 vezes por semana. Se no houver repetio o corpo interpreta que essa situao fortuita, no representando uma mudana real, e continua a trabalhar acumulando gordura e no produz musculao e aumento da energia. Os homens e mulheres modernos se quiserem ter massa muscular, boa forma, reserva cardiopulmonar e energia, tem que imitar as condies pr histricas e fazer atividade fsica frequentemente. O corpo responde diferentemente aos diversos tipos de exerccios. Como regra geral todos so bons, mas alguns so mais eficientes para um determinado objetivo. c-Aerbicos e Anaerbicos Imagine que um corredor faa uma prova de 100 metros, que um campeo consegue em menos de 10 segundos. No necessrio respirar muito, porque em 10 segundos mal d tempo. O que esse atleta precisa de muita fora nas pernas, em outras palavras msculos, e no precisa tanto de oxignio, por isso este tipo de exerccio chamado anaerbico. J um corredor de longas distncias, como um maratonista, precisa ter uma capacidade do corao e do pulmo muito boa, porque vai exercitar por vrias horas, precisa muito oxignio e no necessrio muito msculo e este tipo de exerccio ento, chamado aerbico. Os exerccios anaerbicos, como a musculao, por exemplo, so muito bons para formar msculos, mas desenvolve pouco o corao e o pulmo. J os exerccios aerbicos, como nadar, andar, correr, andar de bicicleta so timos para desenvolver a capacidade cardio-respiratria. Tambm formam msculos, principalmente a natao, mas no tanto como os chamados exerccios localizados ou musculao. O ideal a combinao dos dois tipos de exerccio. Uma associao tima natao e musculao. Para quem quer melhorar a forma, a combinao de uma atividade aerbica com musculao a mais eficiente, mas no esquea que a repetio da atividade a intervalos pequenos muito importante. Os esportes coletivos e o tnis tem tima ao em consumo de calorias e portanto perda de peso , mas so insuficientes para obter efeito cardiovascular e forma corporal. Fazer exerccios traz de agradvel a boa forma do corpo e traz de til sade. Ento hora de malhar, sem preguia ou medo. Uma boa orientao imprescindvel e se a idade for mais avanada, necessria avaliao mdica antes de comear. Os exerccios so parte importante do programa Naturale de esttica corporal, Corpore Naturale, e uma orientao personalizada o ideal para se obter os resultados, junto com os tratamentos realizados na clnica. 5 - Corpore Naturale O Programa de Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal O tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal (Alteraes da Gordura, Celulite e Flacidez Muscular) pode ser dividido em duas partes: a que depende do paciente e a que depende da Clnica de medicina esttica. Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal O que depende do paciente Correta Alimentao Exerccios Boa Higiene de Vida O que depende da Clnica Consulta Mdica, Exames e Orientaes. Aplicao de Lipolticos Drenagem Linftica Tratamentos Complementares Eletrolipoforese Ultra-som - hidrolipoclasia ultra-sonica Endermologia

Carboxiterapia). Orientao Nutricional Orientao Esportiva Subciso Lipoescultura Lipoaspirao Corrente Russa a- O que depende do paciente O que depende do paciente importante e o mais difcil, porque se uma pessoa quiser mudar o seu contorno corporal deve mudar os seus hbitos. Voc aquilo que voc vive. Quem gosta de vida boa e muita comida e bebida vai ter o contorno corporal associado esse tipo de vida. Quem tem alimentao saudvel e pratica exerccios vai ter o contorno corporal associado esses hbitos saudveis. A mente no deve se dissociar do corpo. Sade e beleza devem andar juntas para compor com a mente sadia e a cultura um ideal de qualidade de vida. O binmio alimentao saudvel e exerccios so a base da boa sade e da boa aparncia e sem dvida no fcil de praticar. Com certeza no impossvel ter uma atitude de vida saudvel, porque uma grande e cada vez maior parcela da populao o fazem, levando mesmo em anos recentes um aumento da expectativa de vida. Tratar da Sndrome de Desarmonia Corporal, ento, tem um importante reflexo na qualidade de vida como um todo e essas medidas seguramente sero benficas para todo o corpo e no s para a sua superfcie. b- O que depende da Clnica Corpore Naturale o Programa de Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal desenvolvido por pesquisas da Clnica Naturale. Prev o tratamento global e personalizado. Ou seja, todas as alteraes da Sndrome de Desarmonia Corporal, incluindo a Celulite, a Gordura Localizada, a Flacidez Muscular e os Excessos de Gordura, so atendidas (global), mas de uma maneira personalizada (para cada paciente desenhado um programa de tratamento). O Corpore Naturale baseado em quatro fases: Na fase 1 realizada consulta Clnica por mdico e exames. Na fase 2, dada uma ampla orientao incluindo reeducao alimentar, orientao esportiva, esclarecimentos sobre todos os tratamentos disponveis e estabelecido um programa personalizado e o prognstico para cada caso. Na fase 3 so realizados os tratamentos, os mais modernos, mas com rigorosa base cientfica, e personalizados para cada paciente, dependendo do encontrado nos exames e consulta. Na fase 4 realizada a manuteno, porque no basta obter os resultados, mas eles tm que ser mantidos. Todas as fases do tratamento na Clnica Naturale so realizadas por mdicos especializados. Note que os tratamentos so realizados por mdicos e personalizados para cada paciente, considerando seus problemas, caractersticas e objetivos. O padro aqui estabelecido uma base sobre a qual variam as combinaes propostas pelo mdico da clnica. b1-Fase 1 - Consulta Mdica A Consulta Mdica parte importante nos tratamentos de esttica corporal, porque permite estabelecer um programa de tratamento personalizado para cada paciente. Durante a consulta feito um cuidadoso exame por um mdico, que atravs de um questionrio estuda o estilo de vida, incluindo hbitos alimentares e a prtica de exerccios da paciente. So realizadas medidas antropomtricas incluindo peso, altura, mama, cintura, quadril, bi coxa, coxa alta, coxa baixa, panturrilha, tornozelo, ndices cintura /quadril e cintura/bi coxa, que determinaro o tipo fsico e o grau de desarmonia do contorno corporal. So realizadas fotografias que permitem a determinao em conjunto pelo paciente e pelo mdico das alteraes presentes e estabelecimento dos objetivos e acompanhamento dos resultados. So avaliadas a presena dos componentes da Sndrome de Desarmonia Corporal que so a Celulite, o Excesso de Gordura Corporal, a Flacidez Muscular e a Gordura Localizada, e tambm a presena de Estrias, Varizes, Microvarizes e Telangiectasias (vasinhos), que freqentemente tambm esto presentes. So realizados dois exames especficos, a Bioimpedncia que determina a composio do corpo e a Termografia que til para o prognstico.

Podem ser solicitados em alguns casos ultra-som para avaliar a espessura da camada de gordura e exames de laboratrio para avaliar a funo da tiride e dos ovrios. b2- Exames Complementares Estticos Realizamos dois exames estticos, a Bioimpedncia e a Termografia. Bioimpedncia A Composio Corporal pode ser facilmente avaliada utilizando vrios mtodos. Em nossa Clnica utilizamos a Bioimpedncia. O Fator Gordura Corporal da Sndrome de Desarmonia Corporal, ento pode se manifestar em vrias combinaes de quatro condies. Excesso de Peso, definido por IMC, Excesso de Gordura na composio corporal, definido pela Bioimpedncia, Gordura Localizada definida principalmente pelo exame do mdico, e que so colees de gordura que fazem proeminncia em uma certa regio (como os culotes) e Gordura Regionalizada, esta definida como a deposio de gordura de forma homognea, sem protuberncias, na regio do quadril e coxa, que podem ser determinadas por ultra-som, e de maneira mais simples avaliando a profundidade da gordura com os dedos da mo. Portanto, um paciente com excesso de peso pode apresentar ou no, associados, gordura localizada, gordura regionalizada e excesso de gordura na composio corporal. E em uma outra situao mesmo um paciente com Gordura Corporal Total muito baixa, como por exemplo, um atleta, poder apresentar Gordura Regionalizada. Esta Gordura Regionalizada pode determinar aparecimento de alteraes do tecido gorduroso no quadril e coxa, mesmo em pacientes magros e com Gordura Corporal Total muito baixa. Assim se explica porque at mesmo atletas, com Gordura Corporal Total baixa, podem apresentar Celulite. O que ocorre que o pouco de gordura que apresentam, est depositada, influenciada por fatores hormonais, no quadril e coxa, como Gordura Regionalizada. A Bioimpedncia um exame que feito atravs de um aparelho que gera uma corrente eltrica muito baixa (no perceptvel pela paciente). A corrente anda mais rpido pelos tecidos magros que tem mais gua e eletrlitos e anda mais devagar pelos tecidos com gordura. Dessa forma possvel determinar o contedo em gordura de um corpo em porcentagem. Assim possvel dizer que uma pessoa tem, por exemplo, 32% de massa gordurosa e 68% de massa magra. O interessante, que este exame ajuda a detectar as chamadas magras-gordas, ou seja, pessoas magras no peso, e com composio de gordura aumentada no corpo, que provocam a desarmonia corporal (Celulite, Flacidez, Gordura Localizada e Excesso de Gordura). . por causa desta composio alterada, que mesmo pessoas com o peso normal, podem ter as alteraes causadas por excesso de gordura. Outras pacientes com excesso de peso, se tiverem a composio tambm alterada, vo apresentar alteraes ainda piores na aparncia corporal. Este exame muito importante, porque ajuda a determinar a correo alimentar, que necessria s vezes, mesmo em pessoas com o peso normal, para recuperar e manter a forma corporal. . Termografia um exame no invasivo, realizado com um sistema criado na Itlia, e onde folhas com Cristais Lquidos de Colesterol, que tem a capacidade de mudar a emisso de cores em bases consistentes e previsveis. Desta forma possvel determinar mudanas de temperatura na superfcie da pele, e observar, junto com a consulta clnica, o estgio da Celulite. Cada estgio tem caractersticas prprias que podem ser observadas na Termografia. Conhecer o estgio da Celulite importante para o prognstico. Variam de 1 a 4 . Se os estgios so mais iniciais possvel esperar desaparecimento completo do problema, com o tratamento, se so mais avanados possvel esperar uma considervel melhora, mas no a recuperao total. Os estgios 1 e 2 so considerados iniciais e os estgios 3 e 4 considerados avanados. A Termografia, de uma maneira muito simples, apenas aplicando as folhas duplas com os cristais de colesterol sobre a pele, e realizando uma fotografia digital, pode determinar o estgio da Celulite, e contribuir para a determinao dos componentes da SDC Sndrome de Desarmonia Corporal. b3-Fase 2 Orientao Mdica Nutricional e Esportiva Orientao Nutricional

A recuperao da forma corporal e a correo de todos os componentes da SDC Sndrome de Desarmonia Corporal so difceis e dependem dos tratamentos estticos e cirrgicos, mas tambm de exerccios e boa alimentao. Trocamos a palavra dieta, que pressupe uma atitude passageira, por Reeducao Alimentar, que uma ao para a vida toda. Reeducao Alimentar uma mudana de hbitos e uma das chaves para se ter um perfil corporal bonito, livre de Celulite e gordura localizada e principalmente com tima sade. O homem, h no muitos milnios, vivia na selva, em cavernas, e, como animal mais complexo da criao, sofreu as alteraes provocadas pela evoluo. O homem foi se adaptando ao meio em que vivia, mas muitas das reaes humanas continuam como no tempo das cavernas. Nos tempos pr-histricos havia dificuldade para se conseguir comida. O homem precisava caar e procurar por frutas e razes. Muitas vezes estava exposto s intensas alteraes climticas, que mudavam a oferta de alimentos, colocando a vida em risco. No existia como guardar a caa, que se estragava com facilidade e a permanente procura de comida era, portanto, sua principal e vital atividade. Ento a natureza criou no homem um reservatrio de comida que o tecido gorduroso. Quando a comida era abundante, o homem comia quanto podia e essa comida em excesso ficava acumulada no tecido gorduroso. Se os alimentos, abruptamente, faltassem, os que tinham bastante comida acumulada no corpo sobreviveriam at que as condies melhorassem, enquanto que os que no tinham gordura de sobra, pereciam. claro que para o homem moderno este reservatrio no necessrio. mais prtico e eficiente guardar a comida no armrio, na geladeira ou mesmo deixar no supermercado para comprar quando for necessrio. Manter reserva exagerada de gordura no corpo um contra-senso e s faz mal esttica e sade. Deve-se comer o necessrio, sem os excessos que nas mulheres pioram a Celulite, acumulam gordura e deformam o corpo, originando a Sndrome de Desarmonia Corporal . Uma dieta saudvel baseada em protenas e vitaminas naturais, com poucas gorduras e carboidratos. Frutas, verduras, carnes brancas, leite desnatados e derivados do leite desnatados, como yogurt e queijos brancos e s um pouco do brasileiro feijo, mas com pouco arroz, formam a base de uma boa alimentao. A Sndrome de Desarmonia Corporal tem causas muito diversas e no apenas excesso de gordura, mas o descontrole alimentar um forte componente no aparecimento deste tipo de problema. No se deve cair no erro de considerar a comida um mal, a alimentao absolutamente necessria, mas com qualidade e sem excessos, estes sim prejudiciais. A hereditariedade, a ao hormonal e o sedentarismo so tambm importantes causas de Celulite e perda da forma corporal. Pouco podemos fazer em relao hereditariedade e ao hormonal, mas os exerccios e a reeducao alimentar so teis e fundamentais em qualquer tratamento. Alguns dos tratamentos mais usados em medicina esttica mobilizam as gorduras das reas em que elas so mais fixas na mulher, mas estas gorduras no devem ser recuperadas comendo-se em excesso. As situaes so diferentes, o grau de exigncia varia para cada caso, mas todas as pessoas que tem Celulite ou uma perda da harmonia corporal e pretendem melhorar, precisam fazer uma alterao de seu hbito alimentar. Quando a alterao da forma corporal for inicial e leve, apenas exerccios e boa alimentao so suficientes para a correo, mas quando uma alterao mais importante j estiver presente, os tratamentos mdicos, como Aplicao de Lipolticos, Eletrolipoforese, Drenagem Linftica, Endermologia, Ultra-som, Lipoescultura, Lipoaspirao e Subciso precisam ser utilizados dependendo de cada caso. Estes tratamentos so inegavelmente mais eficientes quando associados boa alimentao e exerccios. Bons hbitos alimentares e exerccios so a base para se ter uma boa aparncia corporal, o que agradvel, mas so tambm um requisito para a boa sade, o que absolutamente til. Portanto, cuidar da forma corporal no s uma questo de vaidade, tambm uma atitude de sade preventiva. Orientao Esportiva

Para uma boa proteo cardiovascular necessrio apenas andar rpido, sem parar, diariamente, por uma mdia de 45 minutos. Entretanto, para se ter resposta na forma do corpo, s andar no suficiente, necessrio malhar e muito. Em resumo, a verdade que para se ter um corpo atltico necessrio ser um atleta. Se ainda no existe excesso de gordura, Celulite ou flacidez, apenas os exerccios so suficientes. Mas se a Sndrome de Desarmonia Corporal j estiverem presentes necessrio associar tratamento em Clnica de medicina esttica e uma boa orientao nutricional. Os exerccios so muito teis, mas, s os exerccios, isoladamente, no eliminam a Celulite e a Sndrome de Desarmonia Corporal. Para quem tem Sndrome de Desarmonia Corporal, a recuperao da forma corporal depende da ao combinada de tratamento esttico na clnica, exerccios e dieta. Ter um corpo bonito e saudvel no fcil, mas possvel s que se esforam. Talvez por se reconhecer a dificuldade para se conseguir e manter um corpo bem cuidado que faz as mulheres de corpo bem feito to valorizadas. Mas porque o exerccio muda o corpo, quais as alteraes que ocorrem? Vamos lembrar a natureza evolutiva do corpo humano e considerar que se a nossa conscincia e cultura so modernos, o subconsciente e as nossas reaes bsicas so pr-histricos. O efeito do exerccio ocorre quando houver repetio. Isso por que o corpo interpreta como se fssemos "Homens das Cavernas". Ento, em um cenrio pr-histrico, se um homem corre todos os dias porque est procurando a caa e a comida que devem estar difceis, ou est sendo a caa e precisa fugir. Nestas condies, o corpo, adaptado pela evoluo das espcies, responde. Ocorrem mudanas no organismo que facilitam a mobilizao das gorduras e do mais fora (aumento dos msculos) e nimo (aumento da energia). As gorduras diminuem porque so consumidas e diminuindo o peso fica mais fcil correr para caar ou fugir. A energia aumenta s custas de um aumento das mitocndrias intracelulares que so corpsculos produtores de energia. Ento a atividade fsica provoca diminuio do tecido gorduroso, aumento dos msculos e da produo de energia. Esse efeito, chamado efeito do esforo s ocorre, no entanto, se houver repetio ao longo do tempo, pelo menos 3 a 4 vezes por semana. Se no houver repetio o corpo interpreta que essa situao fortuita, no representando uma mudana real, e continua trabalhar acumulando gordura e no produz musculao e aumento da energia. Os homens e mulheres modernos se quiserem ter resposta muscular, cardiovascular e energtica, tem que imitar as condies pr histricas e fazer atividade fsica freqentemente. O corpo responde diferentemente aos diversos tipos de exerccios. Como regra geral todos so bons, mas alguns so mais eficientes quando se quer um determinado objetivo. Imagine que um corredor faa uma prova de 100 metros, o que um campeo consegue em menos de 10 segundos. No necessrio respirar muito, porque em 10 segundos mal d tempo. O que esse atleta precisa de muita fora nas pernas, em outras palavras msculos e no precisa tanto de oxignio, por isso este tipo de exerccio chamado anaerbico. J um corredor de longas distncias, como um maratonista, precisa ter uma capacidade do corao e do pulmo muito boa, porque vai exercitar por vrias horas, precisa muito oxignio e no necessrio muito msculo e este tipo de exerccio ento, chamado aerbico. Os exerccios anaerbicos, como a musculao por exemplo, so muito bons para formar msculos, mas desenvolve pouco o corao e o pulmo. J os exerccios aerbicos, como nadar, andar, correr, andar de bicicleta so timos para desenvolver a capacidade cardio-respiratria. Tambm formam msculos, principalmente a natao, mas no tanto como os chamados exerccios localizados ou musculao. O ideal a combinao dos dois tipos de exerccio. Exerccios aerbicos recomendados: deve ser considerada a caracterstica de cada um, mas nadar, andar, correr, bicicleta ou bicicleta ergomtrica so os exerccios aerbicos por excelncia, significam sade e tambm melhoram o contorno corporal. Exerccios anaerbicos: Os exerccios com peso, musculao, so os que tm melhor efeito na formao de msculos, que o que d o contorno corporal, mas deve ser muito bem orientado porque uma das formas de exerccio que provoca mais leses quando mal feito. O Body Pump e Lifting Training apresentam bons resultados, mas devem ser realizados com a assistncia de um

professor de educao fsica muito bem treinado. Para quem quer melhorar a forma, a combinao de uma atividade aerbica com musculao a mais eficiente, mas no esquea que a repetio da atividade intervalos pequenos muito importante. Os esportes coletivos e o tnis tem tima ao em consumo de calorias e portanto perda de peso , mas so insuficientes para obter efeito cardiovascular e forma corporal.Fazer exerccios traz de agradvel a boa forma do corpo e traz de til sade. Ento hora de malhar, sem preguia ou medo. No esquecer que uma boa orientao imprescindvel. Exerccios Recomendados Aerbicos Anaerbicos Nadar, Andar/Correr, Bicicleta Ergomtrica Musculao, Body Pump, Lifting Training b4-Fase 3- Tratamentos da Sndrome de Desarmonia Corporal Os tratamentos da Sndrome de Desarmonia Corporal so diversos. Tcnicas Clnicas ou Cirrgicas so utilizadas dependendo de cada caso. Assim que na consulta Clnica e na anlise dos exames estticos, desenhado um programa de tratamento personalizado para cada paciente. Sero indicados os tratamentos que podem prover os resultados melhores, e ouvida a opinio do paciente, quais sero aplicados. Na tabela abaixo esto os tratamentos mais frequentemente utilizados. Em nossa clnica, utilizamos os tratamentos mais modernos, desde que tenham uma aceitao cientfica. Muitos tratamentos tidos como modernos carecem destas confirmaes, e assim no sero utilizados. Tratamentos A Sndrome de Desarmonia Corporal Aplicao de Lipolticos Mesoterapia Intradermoterapia Drenagem Linftica Com aparelhos Manual Tratamentos Complementares Hidrolipoclasia ultra-sonica Eletrolipoforese, Endermologia, Carboxiterapia Tratamentos Cirrgicos Lipoescultura Lipolight Vibrolipoaspirao Laserliplise HLPA Hidrolipoaspirativa Lipoaspirao Subciso e lipoescultura Aplicao de Lipolticos Uma importante tcnica para tratar Celulite e a Sndrome de Desarmonia Corporal a aplicao de Lipolticos com tcnicas derivadas da Mesoterapia. um controvertido tema. um mtodo eficiente? para o que se prope? O que exatamente Mesoterapia? Se um medicamento ministrado por via oral ou por injeo, circula pelo sistema vascular atingindo todos os rgos . Embora um produto possa se concentrar mais em determinados rgos, de maneira geral se distribuem por todo o corpo. S uma pequena parte do medicamento vai para

o rgo alvo, onde existe o problema. Portanto, da dose total recebida, apenas uma frao chega at o local que est doente. Por exemplo, se um paciente tem uma inflamao no joelho e recebe um antiinflamatrio, a medicao vai se distribuir por todo o corpo, atingindo os pulmes, o fgado, o outro joelho, enfim todo o organismo, e s uma pequena parcela vai atingir o joelho doente. A dose do medicamento calculada baseada na parcela que age no ponto que est doente, e o restante acaba sendo intil. O princpio bsico da aplicao local a administrao de medicamentos, prximo ao local onde vai agir. Ento se a medicao aplicada no local, estar presente no ponto alvo em altas doses, e quando absorvida e distribuda pelo organismo, se dilui e tem seu efeito muito diminudo para os outros rgos. Ento, uma pequena quantidade aplicada no local alvo ter uma forte ao neste local, e quando absorvida e distribuda no resto do organismo haver uma diluio e os possveis efeitos colaterais sero muito diminudos. bvio que esta tcnica no substitui qualquer dos tratamentos convencionais, mas tem algumas aplicaes muito especficas onde pode ser til. Portanto, Mesoterapia, aplicao local de lipolticos, intradermoterapia, so apenas uma maneira de administrao de medicamentos. Pode ser excelente, ou intil ou at prejudicial dependendo de quem realiza o tratamento (que deve ser sempre um mdico treinado e habituado com a tcnica), do tipo de medicamento aplicado, do problema ser tratado e do rgo alvo onde foi feita a aplicao. Os medicamentos usados so lipolticos, ou seja, liberam a gordura do tecido. Esta gordura tem que ser consumida. O exerccio provoca o consumo desta gordura liberada, que no ser reposta por causa da reeducao alimentar. Mas, se a gordura liberada com lipolticos, e no ocorre o consumo com exerccios, ela volta para onde saiu. E tambm se continuarem a ocorrer os erros alimentares, nova gordura se deposita. Neste caso a aplicao libera e a m alimentao repe a gordura liberada, tornando intil o tratamento. Portanto, a aplicao local de medicamentos s eficiente associada reeducao alimentar e prtica de exerccios. A Aplicao local de lipolticos, embora muito til, isoladamente no capaz de resolver o problema da aparncia do corpo, so necessrias, outras medidas. Este o motivo pelo qual este mtodo, como qualquer outro mtodo colocado s vezes em dvida. Nenhum mtodo utilizado sem os outros se mostrou eficiente para devolver a Harmonia Corporal, mas o uso criterioso de vrios mtodos, incluindo a Mesoterapia, Intradermoterapia e aplicao de lipolticos com a participao efetiva do paciente nos exerccios e na reeducao alimentar, apresenta excelentes resultados. Lipostabil/ Fostadidilcolina O Lipostabil, cuja substncia bsica a fosfatidilcolina, um produto capaz de a agir sobre o tecido gorduroso. Sua ao sobre o colesterol h muito tempo conhecida, e vem sendo usada como tratamento coadjuvante de algumas alteraes das gorduras no sangue. Mais recentemente, se observou que a sua aplicao local pode diminuir o tecido adiposo. Apesar de ser um tratamento relativamente recente, tem se mostrado til no tratamento de gordura localizada, como os "culotes" dos quadris e os "pneuzinhos" do abdome. Tambm vem sendo utilizada para o tratamento das bolsas de gordura das plpebras e da gordura submentoniana , a chamada "papada" . Observao Importante: O lipostabil foi utilizado no Brasil de forma experimental, sendo um promissor mtodo. Entretanto, no foi ainda liberado pelo Ministrio da Sade, e seu uso atualmente proibido no pas. Outros medicamentos semelhantes podem ser utilizados com bons resultados. Drenagem Linftica A Drenagem Linftica uma espcie de massagem que facilita o escoamento do lquido linftico (que fica entre as clulas e rico em gorduras) at os gnglios linfticos, que o drena para a circulao. Este procedimento muito til no tratamento da Celulite. A drenagem Linftica pode ser feita de maneira manual ou com equipamentos. A Drenagem Linftica manual procedimento feito por profissional especialmente treinada para isso insubstituvel e fundamental no controle da

Celulite. Em nossa Clnica damos preferncia ao mtodo manual de drenagem, que achamos mais eficiente, apesar de existir aparelhos especialmente criados para o procedimento. Carboxiterapia uma nova tcnica que utiliza o CO2 aplicado sob a pele, melhora o quadro de Celulite, e tem sido muito utilizada no mundo e agora inicia sua aplicao no Brasil. Nesta Tcnica o gs carbnico (CO2) usado por via subcutnea. O Tratamento deve ser realizado exclusivamente por mdico. O CO2 um gs inodoro, ao qual o organismo est habituado, portanto no provoca alergias. Utilizado corretamente isento de complicaes e no apresenta toxicidade. O CO2 aplicado no subcutneo atravs de uma pequena agulha, muito fina. Ele vai agir na zona afetada pela Celulite e depois , aps algum tempo, o gs se elimina completamente. So realizadas sesses semanais. um tratamento promissor, mas deve ser utilizado com outras medidas de tratamento para a Celulite. Eletromioestimulao Harmonia Corporal feminina integrada por curvas e consistncias, que so fornecidas pelos msculos. O formato bonito da coxa ou a projeo do glteo conseqncia de massa muscular bem desenvolvida e com tonicidade ( um estado de contrao muscular em repouso, que d um aspecto de firmeza). Se uma mulher corrigir o excesso de gordura, no significa que atingiu a Harmonia Corporal. Existe a necessidade de corrigir a parte muscular. Nenhum remdio ou aplicao capaz de aumentar a massa muscular ou a tonicidade. Os aparelhos de estimulao muscular artificiais so capazes de dar tonicidade, mas s so eficientes enquanto utilizados. O ideal realizar exerccios. Indicamos a associao de atividade aerbica (Natao, Andar-Correr, Bicicleta Ergomtrica) e Anaerbica (Musculao) ou mista (Lift Training). A estimulao muscular eletrnica utilizada no tratamento, enquanto os exerccios esto sendo iniciados, sendo depois mantido s os exerccios. As chamadas correntes russas so capazes de promover a contrao artificial da musculatura. Esta contrao capaz de promover o tnus muscular, e deixar a musculatura mais firme. Entretanto o efeito s existe enquanto a estimulao est sendo feita, repetitivamente. Se parar as aplicaes se perde o efeito. Por causa deste fato, em nossa Clnica utilizamos estas tcnicas no incio do tratamento, mas damos nfase prtica de exerccios, que ainda mais saudvel e pode ser mantido por muito tempo depois de terminado o tratamento. Portanto, as correntes eltricas so utilizadas nos tratamentos, mas no substituem a prtica de exerccios. Eletrolipoforese Utiliza-se um aparelho que gera uma corrente eltrica suave alterando as clulas gordurosas. Essas clulas perdem a capacidade de reter a gordura que liberada para ser consumida. Necessita o uso de agulhas muito finas que so descartveis e semelhantes s usadas em acupuntura. Ao contrrio do que parece, no muito doloroso, e muito bem aceito, por causa da qualidade das agulhas de acupuntura. Vacuoterapia Endermologia So tcnicas que utilizam aparelhos que fazem uma forte suco sobre a pele. Existem equipamentos mais antigos de vcuo e agora os mais modernos derivados da Endermologie, tcnica francesa muito utilizada como auxiliar no tratamento da Celulite. Esta tcnica realiza uma forte massagem e se obtm uma melhora do aspecto granuloso da superfcie da pele com Celulite. Hidrolipoclasia Ultra-sonica Este tratamento usado para o tratamento da Celulite e gordura localizada de pequeno volume. Suas ondas penetram de 3 a 4 cm de profundidade, agitam fortemente as partculas de gua da regio, que colidem com as clulas gordurosas provocando a sua eliminao. A tcnica chamada Hidrolipoclasia eficiente em pequenas gorduras localizadas. Para volumes maiores preferimos a lipoaspirao. Entretanto, ressaltamos que a aplicao do ultra-som diretamente na pele no capaz de trazer bons resultados, necessrio tambm a aplicao de lquidos, atravs de agulhas muito finas, esses lquidos geralmente so associados com lipolticos. Tratamentos de Cirurgia Plstica Lipoaspirao

A tcnica cirrgica principal utilizada no Tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal a Tcnica da Lipoaspirao. A Lipoaspirao uma cirurgia realizada com cnulas muito finas que retiram o excesso de gordura onde est localizada. Pode ser realizada em vrias regies do corpo. muito difundida nos tratamentos estticos. A Lipoaspirao uma das cirurgias mais realizadas em esttica corporal no mundo. A tcnica, relativamente recente, encontrou um grande desenvolvimento global. O princpio bsico da Lipoaspirao e a realizao de uma pequena inciso, por onde penetra uma cnula, tambm fina. A cnula recebe uma presso negativa, uma suco, e enquanto o cirurgio realiza movimentos, que liquefazem a gordura, a suco a retira do corpo. Este princpio simples base de uma revoluo na Cirurgia Esttica. Mais recentemente a evoluo tecnolgica adicionou novos detalhes, quase uma lapidao da tcnica. Novas cnulas mais finas, com orifcios especialmente desenhados e construdas com materiais especiais como o titnio foram as primeiras aquisies. O desenvolvimento da tcnica tumescente, que provoca uma hidratao exagerada das clulas de gordura, junto com a anestesia local, permitiu o uso racional da anestesia e facilitou a retirada da gordura, sob regime ambulatorial, em day hospital. No tratamento da Sndrome de Desarmonia Corporal, ela est especialmente indicada para o tratamento do componente da Gordura Localizada. A tcnica de Lipoaspirao tem muitas variantes, mas que em suas bases, no diferem muito da tcnica original. Entre as variantes podemos citar a Lipoescultura, a Lipoescultura com Subciso, a Lipolight, a Laserliplise, a Vibrolipoaspirao, a HLPA Hidrolipoaspirao. importante no ser seduzido pela modernidade dos nomes. Todas as tcnicas so basicamente Lipoaspiraes, e as variantes dizem respeito a algum detalhe que adiciona valor, mas no invalida as demais tcnicas. Assim que um paciente no deve sair procurando uma determinada tcnica, e sim procurar uma Clnica em que confia, e aps avaliao cuidadosa do mdico determinar a tcnica que melhor se adapta a seu caso. Em nossa clnica, praticamos todas as tcnicas, e assim poderemos escolher a mais benfica para cada paciente. Faremos um breve sumrio de cada tcnica. Lipoescultura e Subciso Recentemente foi divulgada uma tcnica cirrgica que especialmente indicada para as depresses (pequenos buracos), provocadas pela Celulite mais avanada, que usualmente aparecem na regio gltea e na face posterior da coxa. Esta tcnica chamada Subciso pode ser realizada isoladamente ou acompanhada por Lipoescultura. A Subciso realizada na prpria Clnica sob anestesia local, e o paciente retorna para casa imediatamente aps o procedimento. A tcnica consiste em separar a pele, da gordura com Celulite que a traciona. utilizada uma agulha especial importada dos EUA, que possui uma micro lanceta. Aps a anestesia local, com a micro lanceta, o cirurgio separa a pele que est aderida ao tecido gorduroso com Celulite que origina a depresso. O procedimento repetido em cada um dos buraquinhos. O processo muito rpido, levando em mdia 2 minutos para corrigir cada depresso. A Subciso est indicada para as depresses mais recentes e rasas. Para as depresses mais antigas e profundas, existe a necessidade de se associar Subciso, a tcnica de Lipoescultura. realizada a Subciso, como j descrito e ento retirada gordura, com a tcnica de lipoaspirao, de regies com excesso de gordura. A regio mais habitualmente escolhida como doadora o culote, que assim pode ser corrigido concomitantemente. A gordura assim obtida injetada para preencher o espao entre a pele liberada e a gordura com Celulite, na depresso. A Subciso com Lipoescultura tira gordura da regio com excesso e a aplica para corrigir as regies onde existe depresso de Celulite, corrigindo os dois problemas ao mesmo tempo. O resultado da tcnica bom, havendo, no entanto diferenas de resposta, que individual. Este tratamento cirrgico no elimina a necessidade dos outros cuidados para a forma corporal. Deve haver correo alimentar, exerccios e os outros cuidados que descrevemos no incio deste artigo.

A Subciso isolada e a Subciso com Lipoescultura so tcnicas complementares muito teis para o cuidado dessa desagradvel e sorrateira vil, que a Celulite, que teima em atingir a forma corporal da mulher moderna. . Lipoescultura A Lipoescultura a prtica da lipoaspirao com a aplicao da gordura retirada em outros locais, como por exemplo, nos buraquinhos formados pela Celulite, ou para aumentar o glteo. Hidrolipoaspirao HLPA A Hidrolipoaspirao ou HLPA a prtica da lipoaspirao convencional, s que vem precedida da aplicao de ultra-som de trs MHz. O ultra-som liquefaz a gordura, de tal maneira que se torna mais fcil a sua retirada por pequenas cnulas de lipoaspirao. Vibrolipoaspirao Nesta variante utilizado um equipamento, o vibrolipoaspirador, que provoca uma vibrao que ajuda a liquefazer a gordura a ser retirada. No processo de lipoaspirao convencional, o mdico faz movimentos para a retirada da gordura. O vibrolipoaspirador realiza estes movimentos mecanicamente, e como age de uma maneira mais padronizada, deixa os resultados mais regulares e a realizao da tcnica mais rpida e fcil, diminuindo o tempo de cirurgia. Laserliplise Lipoaspirao a LASER uma evoluo da tcnica clssica. Finalmente a tecnologia LASER, com utilizao em muitas reas da medicina, chegou a Lipoaspirao. A Tcnica batizada de Laserliplise utiliza um LASER Nd: Yag, especialmente desenhado, que emite o LASER atravs de uma fibra tica. O LASER que aplicado previamente na regio a ser operada, provoca alteraes no tecido gorduroso que facilita a retirada da gordura e o ps-operatrio. Uma das principais razes para que o Laser seja utilizado na lipoaspirao a coagulao. Com o Laser, os vasos sangneos e linfticos responsveis pelos inchaos e edemas - so coagulados e isso diminui tanto a dor quanto o sangramento e o inchao. Dessa forma, temos a vantagem de realizar o procedimento em um campo com menos sangue permitindo que se possa ver os detalhes da cirurgia, melhorando o resultado. A Laserliplise uma tecnologia europia, onde foi criado o LASER utilizado na tcnica. Usado com sucesso na Itlia, Alemanha, Argentina e Brasil. A Anestesia utilizada a Local, Tumescente, que deixa as clulas de gordura mais frgeis. A rea ento recebe o LASER, transmitido por uma fibra de 1 mm de espessura. As clulas gordurosas da rea a ser tratada, recebem ento uma cnula de titnio, muito fina, que complementa e retira a gordura liquefeita. A grande vantagem uma maior facilidade do procedimento que ocorre com menor sangramento e melhor recuperao. Lipolight A Lipolight uma pequena Lipoaspirao com anestesia local, realizada em regime ambulatorial (sem internao). Como se trata de uma pequena lipoaspirao, ela s pode ser realizada em pacientes que tenham pequenas colees de gordura. No podemos utilizar a Lipolight para tratar pacientes com grandes volumes de Gordura Localizada. b5 - Fase 4 - Manuteno dos Resultados Aps o tratamento e recuperao da Forma Corporal, onde utilizamos as tcnicas e a abordagem mais moderna para estes objetivos, seja com mtodos clnicos ou cirrgicos, devemos lembrar que embora corrigido os erros alimentares e a vida sedentria, e tratado os problemas estticos, ainda permanecem em ao dois fatores que no podemos eliminar, que so a hereditariedade e a ao hormonal. Portanto, visitas peridicas Clnica so necessrias para corrigir eventuais desvios alimentares ou erros de exerccios e para a aplicao de tratamentos. Aconselhamos visitas peridicas, em intervalos que vai depender da tendncia de cada um. Nestas visitas, quando feita reavaliao antropomtrica, reavaliao nutricional e esportiva, e proposto medidas como sesses de drenagem linftica e aplicao de lipolticos, e / ou uso de equipamentos complementares.

6- Perguntas e Respostas Sobre Sndrome de Desarmonia Corporal e a Celulite 1-Mulheres Magras podem ter Celulite? Sim. Muitas mulheres que tem o peso normal, ou mesmo abaixo do normal, podem apresentar uma alterao no equilbrio entre a quantidade de gordura do corpo e a massa muscular. Ento, uma mulher magra pode ter uma proporo maior de gordura e menor de musculatura, mantendo normal ou baixo o seu peso final. Este excesso de gordura, associado ao dos hormnios femininos e alteraes na microcirculao e nos linfticos acabar formando Celulite. 2-Os pacientes que procuram tratamento para Celulite tem sempre excesso de Peso? Em nossa Clnica a maioria dos pacientes que procuram tratamento para a Celulite tem o peso normal, at diminudo, ou apenas levemente aumentado, mas quando realizamos a Bioimpedncia que um exame que pode determinar a composio do corpo, encontramos excesso de gordura em todos os pacientes que tem Celulite. O que ocorre ento, que a paciente com Celulite pode ser magra ou normal no peso, mas sempre tem excesso de gordura quando avaliamos a composio do corpo, e esse o fator que desencadeia o processo de aparecimento da Celulite. 3-Porque mesmo algumas atletas, que tem composio de gordura corporal muito baixa pode ter Celulite? Nestas pacientes, freqentadoras assduas e esforadas de academias e at mesmo atletas profissionais, e que paradoxalmente tem Celulite, ocorre um aumento da gordura regional. Isso quer dizer, que ela tem peso normal, composio corporal normal, mas o pouco de gordura que tem est concentrada no quadril. A ao do hormnio feminino contribui para esta deposio regional de gordura que acaba gerando as modificaes que levam Celulite. por isso que sabemos que a Correo Alimentar e os Exerccios so parte importante dos tratamentos para Celulite, mas tambm necessrio associar os tratamentos da Clnica de medicina esttica, que pode diminuir esta tendncia feminina de depositar gordura em determinadas regies. 4-Por que mesmo modelos muito magras, que se pressupe ter uma alimentao restrita podem ter Celulite? Porque como vimos, o que interessa no o peso, e sim a composio do corpo e a distribuio da gordura. Uma modelo pode ser magra no peso, mas ter tambm poucos msculos. O que observamos com muita freqncia, que pacientes com tendncia natural a serem magras se preocupam pouco com os Exerccios e com a alimentao. Essas pacientes tem poucas clulas gordurosas, e um pouco de gordura que acumulam, se distribui por estas poucas clulas, alterando muito o tecido gorduroso, comprimindo os microvasos e assim determinando o aparecimento de Celulite. Podemos dizer, que em uma pessoa magra, uma pequena concentrao de gordura j ir produzir Celulite at mais importante do que em pessoas com tendncia a ser gorda, que tem mais clulas para dividir o excesso . 5-Por que motivo que s vezes observamos pessoas com excesso de peso e que no tem tanta Celulite , como seria de esperar? isso! Uma pequena quantidade de gordura adquirida por uma pessoa magra, com poucas clulas gordurosas no corpo e a mesma quantidade adquirida por uma pessoa com tendncia obesidade, portanto com muitas clulas gordurosas no corpo, poder causar uma Celulite at maior no magro do que no gordo. Porque cada clula do magro ter mais gordura do que cada clula do gordo, havendo assim maiores alteraes teciduais. claro que se uma pessoa com tendncia obesidade , continuar a ganhar peso , passar a ter uma Celulite muito mais grave. 6-Quando as pessoas magras querem ganhar um maior porte fsico, devem comer mais?

Um erro freqente em pessoas naturalmente magras , que quando querem ganhar um porte maior, comeam a comer mais. Elas vo ganhar peso sim, mas ganharo tecido gorduroso, com Celulite e alteraes na harmonia corporal. Se uma pessoa muito magra, desejar um porte maior, deve continuar a se alimentar com um balano nutricional bom e realizar Exerccios para ganhar msculo, o que dar o desejado porte, mas com linhas mais bonitas e harmnicas e sem Celulite. 7-Como se tratam as pacientes magras que tem SDC Sndrome de Desarmonia Corporal ? necessrio Correo Alimentar e Exerccios? No tratamento destas pacientes muito magras e com SDC ser necessria a Correo Alimentar apesar do baixo peso, para corrigir a composio corporal. Deve-se associar a prtica de Exerccios, principalmente do tipo musculao, para ganho de massa muscular. Uma dieta com muita protena desejvel, para criar a base nutricional para o ganho de massa muscular. como se trocssemos gordura por msculo. Ou seja, mantemos ou aumentamos o peso, diminuindo a gordura e aumentando a massa muscular. Entretanto, s Exerccios e Correo Alimentar no so suficientes. Esta Gordura Regionalizada, geralmente presente em quadris e coxa liberada com muita dificuldade, por causa da ao do hormnio feminino. Por isso a necessidade dos tratamentos na Clnica de medicina esttica, que utiliza mtodos, como a aplicao de lipolticos, para ajudar a eliminar esta gordura. Alm disso, a microcirculao que j est alterada, com edema ( inchao) precisa tambm ser melhorada. Com os tratamentos de medicina esttica, a gordura do local onde se encontra a Celulite ser mais facilmente eliminada, a microcirculao e o edema sero melhorados e a Celulite ser assim controlada. 8-Porque homens no tem Celulite? Realmente isto verdade, e a causa desta diferena a chave para a compreenso do processo de Celulite. Este aspecto foi bem demonstrado em pesquisas recentes realizadas na Blgica e nos Estados Unidos . Os homens no tm Celulite porque o tecido gorduroso do homem e da mulher essencialmente diferente. Na mulher existem septos ( pequenas cordas fibrosas que separam pores de clulas gordurosas) mais finos e com orientao reta e nos homens os septos so mais grossos e resistentes e com orientao obliqua. Estas caractersticas fazem com que o tecido se expanda em direo superfcie e pele na mulher e em direo ao msculo e profundidade no homem. Esta diferena na microanatomia que faz a Celulite estar presente na mulher e no no homem, que resistente a ela, mesmo que ganhe muito peso. Outra diferena a ao do hormnio feminino, claro presente na mulher e ausente no homem. A alterao provocada pelo excesso de tecido gorduroso depositado nas regies preferenciais da mulher, dirigidas pela ao hormonal e com conseqente compresso nas veias e linfticos e a alterao no funcionamento microvascular provocada pela ao hormonal, levam ao ciclo vicioso de aparecimento de Celulite. 9-Celulite acontece s por ter havido ganho de gordura? Fica claro que o ganho de tecido gorduroso tem papel importante na Celulite, mas no s isso. Podemos dizer que a Celulite acontece por causa do aumento da gordura em uma regio, que como vimos propicia a ela e s presente na mulher. O aumento de gordura surge por erros na alimentao, mas, sobretudo por ao hormonal, que dirige o excesso de gordura para regies preferenciais, tpicas das mulheres. A gordura em excesso no local, leva compresso de microveias e linfticos, que j esto com sua capacidade de transportar lquidos alterada pela prpria ao hormonal. Ento a Celulite um processo onde muitos fatores esto envolvidos, por isso necessita de vrias medidas para o seu tratamento, que vo se dirigir para cada fator alterado. 10-Sempre ouvimos falar que a Celulite um problema circulatrio, isto mudou ento? No passado acreditvamos que a alterao circulatria era base do processo de Celulite, esta crena era muito reforada porque encontrvamos muitas pacientes sem excesso de peso e com Celulite. Mas hoje sabemos que mesmo os pacientes sem excesso de peso e que tem Celulite, possuem excesso de gordura na composio corporal ou em uma determinada regio. Estes

trabalhos cientficos que j citei realizados nos Estados Unidos e na Blgica e em experimentos muito bem realizados, praticados nos pases do Norte da Europa, atravs de sofisticados mtodos de microperfuso, onde foi avaliada a circulao do tecido gorduroso em pacientes com Celulite, no mostraram qualquer alterao no fluxo sanguneo arterial ou na constituio dos vasos. O que ocorre que o aumento do volume do tecido gorduroso comprime as veias e linfticos e associado ao hormonal provoca o edema, levando a um crculo vicioso de aumento ainda maior do volume, agora por edema, maior compresso dos vasos e mais Celulite. O edema no tecido com Celulite foi confirmado em uma pesquisa, ainda inicial, realizada na Universidade de Campinas, que demonstrou que as mulheres com Celulite tem na regio acometida, em mdia, o dobro da gua que os homens tem. O tecido com uma carga extra de gordura, e com a mesma circulao se comporta como se ela faltasse, fica com a sua capacidade de realizar o metabolismo normal diminuda, e aparecendo zonas mais frias na pele, detectvel pela Termografia, que um exame que utilizamos exatamente para determinar o grau de comprometimento do tecido gorduroso com Celulite. Ento a alterao circulatria realmente est presente, nas veias e linfticos, provocada pela compresso da gordura e ao do hormnio feminino, mas uma alterao apenas do funcionamento e no uma doena dos vasos. Portanto a alterao circulatria pode regredir se tratados as causas deste mau funcionamento. O que mudou foi que a causa do processo no a alterao circulatria, mas a predisposio microanatmica da mulher a ter Celulite, o processo se inicia com a deposio de gordura e ao hormonal e a alterao circulatria est presente, agrava o processo, mas conseqncia dos outros fatores. 11-Existe Relao entre Celulite e Gordura Localizada? A Celulite, a Gordura Localizada a Flacidez Muscular e o Excesso de Gordura Corporal fazem parte do que chamamos SDC - Sndrome de Desarmonia Corporal, que so uma srie de alteraes que costumam estar presentes, sempre juntas, nas pacientes que procuram as clnicas de medicina esttica para tratamento. Gordura Localizada diferente de Gordura Regionalizada. A Gordura Localizada uma protuberncia de tecido gorduroso, como os culotes ou os pneuzinhos, que so de difcil eliminao com os cuidados clnicos e geralmente necessitam cirurgia para correo. A Gordura Regionalizada uma gordura distribuda homogeneamente por todo o quadril e coxas da paciente, sem necessariamente formar protuberncias. O processo de aparecimento de Celulite, Gordura Regionalizada e da Gordura Localizada tem causas semelhantes, porque esto ligadas ao do hormnio feminino e ao excesso de gordura na composio corporal, mas so processos distintos com tratamentos tambm diferentes. Para haver melhora da forma do corpo necessrio corrigir todas essas alteraes. No s tratar a Celulite, ou s fazer uma cirurgia para a Gordura Localizada ou s Exerccios para a flacidez ou s Correo Alimentar, necessrio um tratamento global, de todas as alteraes que a paciente apresenta, utilizando os mtodos disponveis de uma forma personalizada. 12-E a Flacidez Muscular? A Flacidez Muscular , como vimos, tambm faz parte da Sndrome de Desarmonia Corporal. No existe uma relao direta entre a Celulite e a Flacidez Muscular, so processos que atingem tecidos corporais completamente diferentes. Entretanto, estas situaes freqentemente aparecem juntas. Como comentamos, os pacientes com Celulite tem excesso de gordura no s se manifestando no excesso de peso, mas tambm em uma mudana de composio. Se um paciente tem excesso de gordura na composio corporal, ele ter uma conseqente menor quantidade de tecido muscular, o que se reflete em flacidez. Da a freqente associao. Os tratamentos so ento diferentes, mas devem ser realizados a um mesmo tempo. 13-Existe algum exame que detecta a Celulite?

Uma correta avaliao antes de se iniciar o tratamento muito importante. A Bioimpedncia um exame que determina a composio corporal. A Termografia um exame que pode determinar o estgio da Celulite, e junto com a avaliao Clnica ajuda a estabelecer o prognstico ( o resultado) do tratamento. Avaliaes superficiais no tem valia no tratamento, porque no conseguem determinar todas as situaes relacionadas ao problema. Uma correta avaliao inclui a consulta clssica, onde o mdico avaliar alm da Celulite, a presena de Flacidez Muscular e de Gordura Localizada, inclui a Bioimpedncia para avaliar a composio corporal, um ultra-som, se necessrio para avaliar a Gordura Regionalizada, a Termografia, que ajuda a determinar quanto o problema j avanou. Um questionrio de hbitos de vida, medidas antropomtricas, fotografias e avaliao do perfil do paciente e adaptao aos diversos tratamentos, tambm so necessrios. Outros exames complementares so eventualmente utilizados para avaliar a funo dos ovrios e da tiride e outras alteraes de sade com implicaes no tratamento do paciente. Consideramos esta avaliao inicial muito importante. Somos contrrios indicao de tratamentos padronizados e iguais para todos os pacientes baseados em um rpido exame fsico e a indicao deste ou daquele aparelho. As pessoas so diferentes, os casos so diferentes, as manifestaes de desarmonia corporal tambm so diferentes e, portanto os tratamentos tambm devem ser diferentes e adaptados para cada caso de forma personalizada. 14-Quais os mtodos preferidos para tratamento da Celulite ? Utilizamos os tratamentos combinados no programa . No tratamos s a Celulite, mas tambm os outros componentes da Sndrome de Desarmonia Corporal que so o Excesso de Gordura Corporal , a Flacidez Muscular e a Gordura Localizada. Aps a avaliao com exames, que j citamos, elaboramos um programa que individualizado, ou seja, cada paciente ter uma orientao diferente de acordo com a individualidade, o porte fsico, a hereditariedade, a idade, e principalmente um objetivo realista. claro que o tratamento de uma adolescente de 16 anos tem um objetivo diferente e bases tambm diferentes de uma senhora de 55 anos. Iniciamos com orientao alimentar e orientao esportiva, que tambm so personalizadas e dirigida para cada paciente, e para seu problema. O principal mtodo de tratamento de nossa Clnica a aplicao local de frmacos. Substncias que tem efeito lipoltico so aplicadas diretamente na regio da Celulite. Estas substncias lipolticas liberam a gordura de dentro da clula, e as deixam no espao entre as clulas prontas para serem consumidas. O consumo de gordura liberada obtido pela prtica de Exerccios vigorosos, que j foram orientados. Havendo controle alimentar, esta gordura liberada e consumida no vai ser reposta. A alimentao que indicamos hiperproteica, com pouca gordura e pouco carboidrato, que forma uma base para a construo de musculatura que ser obtida com a prtica de Exerccios. Ento, estas trs medidas so absolutamente sinrgicas. A aplicao de medicamentos realizada na Clnica reverte tendncia deposio de gordura regional, que a causa bsica da Celulite, que pode agora ser liberada para ser consumida. Os Exerccios consomem a gordura, a dieta com muita protena forma a base para o aumento da massa muscular, que deixa os msculos mais fortes, com tnus, melhorando as linhas de harmonia do corpo, e ocupando o espao deixado pela gordura, assim evitando a flacidez. A dieta com pouco carboidrato e poucas gorduras, no vai repor a gordura liberada. Este o princpio do tratamento que preconizamos. Associamos a drenagem linftica para corrigir o edema e melhorar a circulao, utilizamos mtodos complementares de tratamento de acordo com a necessidade, incluindo, Carboxiterapia e Eletrolipoforese no decorrer do tratamento, se forem necessrios . Utilizamos tambm a eletromioestimulao. Com estas medidas obtemos a melhora da Celulite, da Gordura Regionalizada, do tnus muscular e do excesso de gordura. 15-E a cirurgia, quando utilizada? indicada para o componente Gordura Localizada, que tambm faz parte da Sndrome de Desarmonia Corporal. Quando a Gordura Localizada de pequeno volume, um pequeno culote, uma pequena barriga, a presena de gordura na regio entre as coxas ou o banana bag, que

aquela camada de gordura que fica no comeo da coxa, logo abaixo da regio gltea, obtemos melhora importante apenas com as medidas clnicas, sendo possvel evitar a cirurgia nos casos mais leves. J quando a Gordura Localizada de grande ou mdio volume, a cirurgia ser necessria. Com as medidas clnicas se obtm a melhora, mas no a eliminao da Gordura Localizada de maior volume. Podemos realizar a Lipoaspirao, e se houver a presena das depresses, os buraquinhos, realizamos a Lipoescultura corporal, que a retirada de gordura com a Lipoaspirao do local onde est em excesso, localizada, e a aplicao na regio de depresses. A outra cirurgia que realizamos para Celulite, a Subciso simples, que a liberao da pele do tecido gorduroso e dos septos que a matem deprimida formando os buraquinhos. Quando estas depresses so rasas, apenas a Subciso simples, feita na prpria clnica, com anestesia local, em processo que dura poucos minutos suficiente, j quando as depresses so mais profundas, alem da Subciso, ser necessrio a Lipoescultura, que a injeo da gordura, no espao vazio da depresso de celulite . 16-O que se faz primeiro, as cirurgias ou as correes clnicas, com tratamentos mdicos estticos, Correo Alimentar e Exerccios. Somos defensores de que a correo dos problemas que levaram desarmonia corporal devem ser corrigidos antes de qualquer mtodo cirrgico ser aplicado. Muitos casos, leves, podem ser corrigidos sem a ajuda da cirurgia. Os casos mais avanados sero seguramente melhorados, e as cirurgias eventualmente necessrias sero menores e com menores riscos, melhor ps-operatrio e conseqentemente melhores resultados. Alguns pacientes, com casos mais avanados de Gordura Localizada ficam satisfeitos com a melhora obtida, e abrem mo da correo cirrgica. Outros mdicos, entretanto, preferem operar primeiro e instalar as medidas clnicas posteriormente. As duas correntes , se aplicadas corretamente, podero oferecer bons resultados. 17-Quando se deve fazer uma Cirurgia para melhorar a aparncia corporal? A Cirurgia utilizada com amplas indicaes, em tratamentos estticos corporais. Entre elas as cirurgias para mamas, dermolipectomias e lipoaspiraes. Tambm utilizamos a cirurgia vascular, que corrige esteticamente as varizes, que um problema que tambm atinge a beleza do corpo. Entretanto neste caso em particular, que chamamos de Sndrome de Desarmonia Corporal , que a presena de Celulite, Flacidez, Gordura Localizada e Excesso de Gordura Corporal , existe a necessidade de se associar muitos recursos para se conseguir resultados melhores. Como vimos, a SDC depende de diversos fatores. Apenas um tipo de tratamento no capaz de corrigir completamente estes problemas. A associao de tratamentos o meio mais efetivo. A Subciso e a Lipoescultura para as depresses ( buraquinhos ) de Celulite e a lipoaspirao so utilizadas com freqncia na SDC. Mas reafirmamos, no deve ser aplicado s tratamento cirrgico e tambm no apenas tratamentos sem cirurgia, a combinao dos mtodos, e a escolha personalizada de cada tratamento,seja clnico ou cirrgico o melhor para o paciente. 18-Um nico tratamento capaz de devolver a Harmonia Corporal e corrigir a Celulite? Nenhum tratamento isoladamente ir corrigir a Sndrome da Desarmonia Corporal. A impresso dos pacientes de que um nico recurso de tratamento ou tcnica suficiente para corrigir tudo, a causa de muita frustrao e insatisfao. A correo da Harmonia Corporal perdida necessita esforo e competncia do mdico, mas no menos esforo e dedicao do paciente. claro que se um paciente se submete a todos os tratamentos e cirurgias indicados, mas continua com maus hbitos alimentares e vida sedentria que foram causa do problema, no conseguir atingir e nem manter os resultados pretendidos, os pequenos progressos, se houverem, logo sero perdidos. 19- freqente a paciente abandonar o tratamento da Celulite? Em nossa Clnica realizamos o processo de Consulta e Orientao que comentamos e que leva em mdia 2 Hs, com a presena sempre de um mdico experiente na rea de esttica. Esta Consulta avalia, prognostica e informa o paciente sobre seu problema, as dificuldades do tratamento, e os

resultados esperados. Definimos o que a Clnica pode fazer e o que o paciente deve fazer para obter bons resultados. Deixamos bem claro que h a necessidade de Correo Alimentar e Exerccios, associados ao tratamento. S Correo Alimentar no resolve o problema, S Exerccio tambm no, S tratamento em Clnica de Medicina Esttica tambm daro resultados apenas parciais. A Cirurgia pode corrigir a Gordura Localizada, como culotes e abdome, mas corrige a Celulite apenas parcialmente e no corrige a Flacidez Muscular, que quem d o contorno corporal e no corrige a composio corporal. J a o uso de todas estas medidas em conjunto traz excelentes resultados. Os pacientes quando vem que os resultados ficam claros e visveis, aderem totalmente ao programa, e no abandonam o tratamento. Entretanto recebemos freqentemente pacientes que utilizaram mtodos milagrosos, e que nos procuram com grande desnimo a respeito de seu problema. Estes mtodos que prometem resultados imediatos e sem nenhum esforo para mudana de hbitos por parte do paciente so os responsveis pelo descrdito que muitos ainda tem nos resultados dos tratamentos. Cuidar da Sndrome de Desarmonia Corporal e da Celulite, uma de suas manifestaes, muito difcil e um grande desafio, para mdicos e pacientes, que se encarado com responsabilidade trar os resultados pretendidos. 20-Qual o principal fator para aparecer Celulite? O simples fato de ser mulher. Como j comentamos, o tecido gorduroso da mulher naturalmente predisposto a ter Celulite e o hormnio feminino tm um papel importante no processo. Estas caractersticas so normais na mulher, e podemos considerar que a presena de Celulite, embora um processo que incomoda muito a auto estima feminina, quase uma situao natural, embora no obrigatria, da condio feminina. Por isso to difcil tratar a Celulite, porque a mulher continuar, claro, sendo mulher e as condies para o aparecimento da Celulite continuaro presentes. Os cuidados com boa alimentao e Exerccios devero ser mantidos por toda a vida, e mesmo aps a alta da clnica, aconselhamos visitas peridicas, de manuteno, quando so reavaliadas as condies nutricionais e a prtica esportiva e para reverter tendncia deposio de Gordura Regionalizada se necessrio so realizadas aplicaes de lipolticos. 21-Quando se deve comear a prevenir e a tratar a Celulite? Uma correta alimentao e o controle do excesso de peso importante em qualquer idade. No s por questes estticas, mas por sade. Na adolescncia, quando os hormnios femininos aparecem, o processo de Celulite comea a se instalar, se estiver presente o Excesso de Gordura Corporal . Nesta fase inicial, se a Celulite se apresentar ainda no primeiro estgio, apenas a Correo Alimentar e os Exerccios Fsicos so suficientes para controlar o problema. Entretanto, se um processo de Celulite mais avanado, de segundo a quarto estgio j estiver presente, os tratamentos e orientaes em Clnica de medicina esttica sero absolutamente necessrios. 22-Quais os Exerccios indicados para a sade e a forma corporal nas mulheres? Os Exerccios devem ser considerados de acordo com o objetivo do paciente. Se a inteno for melhora das condies cardio respiratrias e a preveno das doenas circulatrias, apenas caminhar diariamente, por cerca de 45 minutos, vigorosamente, na rua ou em esteiras suficiente para se obter este objetivo. Quando a preocupao com a forma corporal, e a obteno de musculatura, apenas cainhar no suficiente, preciso malhar, e muito. A frmula 5x3 que a composio de 5 atividades aerbicas( natao, corrida ou bicicleta ergomtrica) com 3 atividades anaerbicas ( Musculao, Body Pump ou Lifting Training ) por semana, a ideal. A frmula 4x2, e 3x2 tambm apresentam resultados bons, embora mais lentos, o que pode ser opes necessrias para as mulheres com muitos compromissos e com pouco tempo disponvel para os Exerccios. Esta uma base da orientao esportiva que sugerimos, diferenas e adaptaes individuais so sempre necessrias, considerando idade, objetivos, aptido, motivao, disponibilidade de tempo, de local e outras particularidades que tornam o tratamento da harmonia corporal, incluindo a orientao esportiva, um processo sempre personalizado. O terceiro objetivo, na prtica de Exerccios o competitivo, com orientaes especficas para performance em

competies esportivas. claro que um engloba o outro, o esporte de competio traz benefcios para a forma corporal e a sade, o esporte realizado com objetivo de forma corporal tambm traz as vantagens de preveno de problemas cardiocirculatrios. mas os esportes leves, como a caminhada, embora muito teis para a preveno das doenas circulatrias, insuficiente para a obteno de forma corporal. 23-Existem mquinas que substituem os Exerccios? A Eletromioestimulao um processo que promove a contrao muscular atravs de mquinas, assim possvel obter efeito semelhante aos Exerccios, artificialmente. indicado para o componente de Flacidez Muscular da Sndrome de Desarmonia Corporal, menos til para a Celulite especificamente. O processo simples, e uma corrente passa para o msculo atravs de eletrodos colocados na superfcie da pele e provoca sua contrao. Realmente, se houver repetio do processo com freqncias regulares de aplicaes, possvel obter o enrijecimento dos grupos musculares. Vrios aparelhos de diversas complexidades esto disponveis, mas os resultados so semelhantes. Entretanto, este mtodo s eficiente enquanto est sendo utilizado. Se parar de aplicar, o tnus obtido ir desaparecer. Ns utilizamos o mtodo na fase inicial do tratamento, para obtermos resultados mais rpidos para a flacidez, enquanto o processo de resultado dos Exerccios convencionais indicados ainda no apareceram ( Os resultados dos Exerccios levam de 60 a 90 dias para estarem francamente visveis). A longo prazo no consideramos o processo de eletromioestimulao muito til, porque o paciente precisaria vir Clnica aplicar o mtodo e com freqncia a vida toda. Achamos muito mais prtico, til para a sade e vivel a prtica de Exerccios convencionais especialmente orientados, que podem e devem ser realizados durante toda a vida do indivduo saudvel. Portanto, a eletromioestimulao um mtodo que eficientemente substitui os Exerccios, mas til apenas no incio do tratamento, aps um perodo de tempo, quando os efeitos dos Exerccios estiverem se estabelecendo, suspendemos o seu uso e mantemos s os Exerccios convencionais. A chamada ginstica passiva, sem esforo muscular, realizada em camas que se movimentam, intil para a forma corporal. 24-Por que aps o emagrecimento, algumas mulheres reclamam de flacidez? A pele a camada mais superficial, abaixo da pele fica o tecido gorduroso. Abaixo do tecido gorduroso se encontra a musculatura e dentro da musculatura o osso. Assim,. De maneira simplificada, formada a anatomia da coxa e da perna, e tambm da regio gltea ( ndega). A soma de todos estes tecidos que d a circunferncia da parte inferior do corpo. O que forma as linhas bonitas e harmoniosas da forma corporal o tecido muscular. Quando a gordura diminui, a pele retrai at certo ponto, a partir de um ponto ela no retrai mais fica uma pele flcida. Se o msculo no foi cuidado com os Exerccios, ele tambm vai continuar flcido. Ento apenas se fizer dieta, a aparncia do corpo, embora melhorado da situao anterior, ser flcida e sem linhas harmoniosas. Entretanto, se associarmos os Exerccios, o aumento do tecido muscular obtido ocupar o espao que antes era da gordura, e o resultado ser uma pele lisa, firme, com musculatura firme, que o que o inconsciente coletivo pede quando analisa a beleza de um corpo feminino. Ento, querendo dar nfase neste importante aspecto, reafirmo que o tratamento combinado, com reeducao alimentar, prtica de Exerccios, tratamento em Clnica de medicina esttica e cirurgias de Lipoescultura com Subciso, so os mais indicados para o tratamento no s da Celulite, mas da forma corporal como um todo. 25-Porque acontece excesso de gordura no corpo? s por causa de excesso de gorduras na alimentao? O Excesso de Gordura Corporal tem sempre origem em alimentao com quantidade maior do que o necessrio de calorias. O excesso de gordura ingerido depositado na forma de gordura, mas o excesso de carboidrato (acares e farinhas), transformado em gordura e tambm depositado.

26-Qual o papel de cada tipo de alimento no aparecimento da Celulite e da desarmonia corporal? Ns ingerimos alm da gua, carboidrato, protenas, gorduras e vitaminas. claro que o alimento necessrio, no se pode criar a idia de que comer ruim. Comer bom e necessrio, o que ruim so os excessos. Falando de uma forma simplista, as protenas e as vitaminas so a base das defesas, construo e funcionamento de todas as funes importantes do corpo, so os alimentos por excelncia. Os carboidratos e as gorduras ingeridas, embora tambm possuam algumas funes mais nobres no corpo, so os combustveis. Os combustveis so utilizados para o corpo trabalhar, e so queimados neste trabalho, que incluem o metabolismo basal ( todo o funcionamento do corpo, mesmo em repouso), a atividade muscular realizada nas atividades normais, que varia de uma pessoa para outra( uma cortadora de cana gasta muito mais do que uma bancria ), e as atividades extras que so os Exerccios. Se o que se come mais do que se gasta, este excesso transformado em gordura e ser depositado em alguma parte do corpo. Se o que se come menos do que se gasta, o corpo ir utilizar o que j havia guardado, e ocorre a perda de gordura. Esta equao imutvel. Ento se houver excessos na alimentao, tanto com gorduras, como com carboidrato, estes excessos se depositaro e vo alterar a composio corporal com a conseqente Celulite e gorduras localizadas e regionalizadas. 27-Quais so os melhores e piores alimentos para os pacientes com Celulite? Faz parte do tratamento da Celulite uma Correo Alimentar. O ideal para a forma corporal e para a Celulite uma dieta rica em protenas e com poucos carboidrato e gordura. indicado uma dieta baseada em ingesto de carnes brancas, preparadas sem frituras, frutas, legumes e verduras, leite e yogurte desnatado, ricota, queijo cottage, e coalhada seca preparada com leite desnatado. Tambm sucos de frutas preparados com muita gua, uso de adoantes artificiais, substituio dos refrigerantes por refrigerantes dietticos, muita gua e tambm um pouco , muito pouco mesmo de arroz e feijo, massas e po integral com gelia diettica. Criatividade no preparo dos alimentos, com receitas saborosas, mas dietticas, alm de variadas, formam a base da alimentao que preconizamos, claro aqui apresentada de uma maneira simples e rpida, que no deve substituir a correta avaliao e completa orientao nutricional. 28-O Uso de caf e refrigerantes com cafena provocam Celulite? No, isto um mito. A cafena at bom para a Celulite. Sem querer dizer que tomar caf v tratar a Celulite, mas seguramente, com adoante, no vai fazer mal. Os refrigerantes com cafena na composio, desde que dietticos tambm no fazem nenhum mal. 29-Por que quando emagrecemos, sem outros tratamentos, podemos continuar com a Celulite? A presena de gordura um importante fator para a presena de Celulite, mas no o nico fator, como j comentamos. O peso no importante, o que importante a quantidade de gordura na composio corporal e a gordura que est presente na regio com Celulite. A mulher deposita gordura em regies preferenciais, como no quadril. Esta gordura dificilmente mobilizvel. Quando ocorre o emagrecimento, a gordura pode ser eliminada de outras partes do corpo e continua presente na regio de Celulite, e a Celulite continua presente. A que entra o papel dos tratamentos na Clnica de medicina esttica, que vo estimular atravs das enzimas e substncias lipolticas a eliminao desta gordura alterada. alm do que existe tambm o edema( inchao) e as alteraes na microcirculao, que tambm so tratadas na Clnica de medicina esttica. Fica mais uma vez demonstrada a importncia dos tratamentos associados. 30-A mdia em percentual normalmente aceita de 20% de gordura corporal no organismo como explicar que pessoas com gordura corporal abaixo de 20% nos exames de Bioimpedncia e mesmo atletas de alta performance tenham Celulite.?

A primeira anlise que fazemos a de peso, que reflete o corpo como um todo, inclui os ossos, os rgos, a pele, e a gordura. A segunda anlise a composio corporal, que divide o corpo em massa magra que so os ossos, rgos e msculos e a gordura corporal total, que o volume de gordura do corpo. Como os ossos e rgos no mudam de tamanho, variaes na massa magra podem ser interpretadas como variao no tecido muscular, e assim fazemos na prtica. J a Gordura Regional, a gordura que est presente em uma determinada regio do corpo, reflete a distribuio de gordura. Ento fcil perceber que usar o peso como fator de indicao no uma boa medida. Por exemplo, uma atleta de halterofilismo, teria uma grande massa muscular, muito pouco tecido gorduroso, e por causa do peso aumentado, porque msculo tambm pesa, seria classificada como obesa. A Bioimpedncia que considera 20% de gordura no corpo como composio corporal ideal, j melhora bem esta avaliao, mas divide o corpo em duas partes, a gordura e o resto, mas no considera a distribuio desta gordura. Por exemplo, uma paciente pode ter 16 % de gordura corporal, o que est at melhor que o ideal, mas grande parte desta gordura est regionalizada no quadril, ento a paciente ser uma gorda regional, com o conseqente desenvolvimento de Celulite e Gordura Localizada Essa gordura regional pode ser avaliada com medidas antropomtricas e tambm com ultra-som de imagem, que mostram o tamanho da camada de gordura na regio preferencial de Celulite. Estas consideraes respondem a pergunta. Uma paciente com baixa gordura corporal total, mesmo uma atleta de alto nvel, que chega a ter 5% de gordura corporal; total, pode ter Celulite, se grande parte desta gordura estiver localizada no quadril. Por isso necessrio tratamentos em Clnica de medicina esttica, para mobilizar esta gordura regional, alm dos Exerccios e da Correo Alimentar. 31-Como explicar, que mulheres com excesso de peso e, s vezes com abdmen volumoso, no tenham Celulite, na proporo que seria esperada e outras mulheres com cintura finas, troncos e rosto magro tem Celulite muito desenvolvida no quadril? Existem dois tipos bsicos de corpo na mulher. O tipo Andride, onde ocorre uma tendncia deposio de gordura na parte superior do corpo, no tronco. Essas mulheres tm ombros maiores, tendncia terem mamas maiores e a depositar gordura no abdome. O tipo Ginide tem ombros menores, tendncia a terem seios menores, cintura mais fina e os quadris mais largos, com tendncia `a deposio de gordura no quadril e na coxa. O quadril e coxa da mulher do tipo Andride tem pouca gordura regional, o excesso de gordura tende a ir para a regio do abdome. Se h pouca gordura nesta regio haver menos Celulite. J a mulher do tipo Ginide, concentrar a gordura na regio do quadril, e embora possa ter uma cintura at muito fina, e tronco e rosto finos, com aspecto magro, vai apresentar srias alteraes do tecido gorduroso com a presena de Celulite no quadril e coxas. 32-O que acontece com o organismo quando fazemos drenagem linftica? A drenagem linftica um processo que pode ser manual ou mecnico, que elimina gua e toxinas dos tecidos. A drenagem linftica utilizada em diversas afeces mdicas como os linfedemas, os linfedemas aps mastectomia (conseqncia do tratamento do cncer de mama) e tambm pode ser til no tratamento da Celulite. A paciente com Celulite tem um contedo de gua no tecido gorduroso aumentado, e piora da drenagem pelas veias e linfticos provocado pelo aumento do volume das clulas gordurosas e ao hormonal. Diminuindo este edema, diminui a presso nos tecidos, elimina gua e toxinas e tem um papel na melhora da Celulite. Entretanto a drenagem linftica no capaz de isoladamente tratar a Celulite, existe a necessidade de se associar os outros mtodos. 33-A gravidez piora a Celulite? Sim, a gravidez altera os hormnios femininos. Esses hormnios embora com ao normal, aumentam a deposio de gordura em determinadas regies, alteram a circulao nas veias e

microveias, retm gua no corpo, que so alteraes que tem papel importante no aparecimento da Celulite. 34-Como evitar piorar o corpo durante a gravidez? claro que um pr-natal bem feito importante para a sade da me e da criana, e isso pressupe um correto acompanhamento pelo mdico obstetra, e tambm uma boa adeso s orientaes por parte da me. Um pr-natal bem feito vai alm de diminuir os riscos da gestao e melhorar a sade da me e da criana, diminuir as indesejveis alteraes estticas do perodo de gestao. Uma gravidez bem conduzida no provocar alteraes estticas muito importantes, que facilmente podem ser corrigidas, mas se houver descontrole alimentar com conseqente excesso de peso, ento as alteraes sero mais difceis de corrigir. 35-Deve-se fazer algum tratamento para o corpo durante a gestao? O pr-natal deve incluir uma boa orientao nutricional, controle do peso e Exerccios leves, sempre com assistncia do obstetra, e com sua autorizao. Com estes cuidados, as alteraes sero muito menores e podem ser corrigidas com mais facilidade depois. No indicado tratamento para a Celulite durante a gravidez, mas uma consulta para orientao pode ser til na preveno deste e outros problemas estticos. 36-E os outros problemas estticos que podem aparecer durante a gravidez como estrias ou varizes? Cuidados para evitar estrias, varizes e queda da mama tambm podem ser orientados pelo Mdico Obstetra ou em uma Clnica de Medicina Esttica que possua os especialistas das diversas reas. No caso das varizes, uma consulta com o cirurgio vascular importante. E se forem varizes mais extensas, aconselhamos uma avaliao no incio da gestao, outra em torno do sexto ms, e outra imediatamente antes do parto. Orientaes preventivas sero fornecidas no s para evitar os problemas estticos, mas sim para tambm prevenir as graves complicaes tromboemblicas que podem colocar em risco a vida da me durante o parto e ps-parto. As varizes mais graves devem ter mesmo a visita do cirurgio vascular durante a internao para o parto normal ou cesrea. No caso de estrias, cremes hidratantes devem ser usados na pele das mamas, quadris, barriga, e coxas durante a gestao. Evitar aumento de peso alm do esperado e programado pelo obstetra. Logo aps o parto, quando aparece o leite, a mama tem um rpido crescimento de volume, neste momento que as estrias aparecem. Mantenha o uso de hidratantes nas mamas mesmo aps o parto, o que aumenta a elasticidade da pele e diminui o risco de aparecimento de estrias. Para prevenir a Ptose Mamria (a queda da mama) deve-se utilizar protetores de mama, reforados, que mantm a suspenso durante a gestao e durante a amamentao. Estes protetores deveriam mesmo ser usados durante toda a vida, para dormir, e na rotina do dia a dia. Deve-se deixar os soutiens mais bonitos e sensuais para as ocasies sociais ou para a intimidade dos casais. Estes simples cuidados diminuem e atrasam muito a queda da mama, com seus incmodos estticos, e deveriam ser aplicados desde a adolescncia. Estamos saindo um pouco do assunto Celulite, mas acho que estas so informaes sobre esttica preventiva, simples, facilmente aplicveis e que podem ser teis para as leitoras. 37-Plula anticoncepcional provoca Celulite? Sim, os hormnios da plula anticoncepcional, provocam alteraes semelhantes s da gravidez, embora em um nvel muito menor. 38-Pessoas que tem T.P.M. (Tenso Pr-Menstrual) tem maior tendncia Celulite? Em uma pesquisa que fizemos encontramos uma associao relativamente alta entre pacientes que tem TPM e que tambm tem Celulite. A TPM est associada mxima ao hormonal do ciclo e nesse perodo que ocorre reteno de lquidos, o que est associado com o aparecimento de Celulite.

39-A reposio hormonal da menopausa piora a Celulite? A ao hormonal sempre piora a Celulite, e tambm as varizes, entretanto os benefcios da reposio hormonal na menopausa so muitos, e um tratamento bem conduzido ir trazer poucas repercusses para a Celulite e para as varizes. Alm do que o que se est fazendo uma reposio, ento os efeitos no sero muito maiores do que a ao do hormnio normal da mulher. A reposio deve ser feita sempre com muito critrio e rigoroso acompanhamento mdico. Se a paciente tem forte tendncia Celulite e s doenas venosas deve ser considerado o custo benefcio do tratamento de reposio hormonal, e mesmo no se fazer reposio em alguns casos. Mas claro que Celulite no s ao hormonal, existem os outros fatores. Se a mulher tiver Celulite, e isto a estiver incomodando, deve procurar o tratamento. 40-O que as varizes tem a ver com Celulite? As varizes atingem mais mulheres, partir da puberdade e aparecem por tendncia hereditria, recebem forte influncia negativa dos hormnios femininos, mesmo normais, do uso da plula anticoncepcional e da gravidez. Embora haja uma relao entre as veias da microcirculao e a formao da Celulite, as varizes de maior calibre e visveis nada tm a ver com a Celulite. O que ocorre e que alguns dos fatores causais como os hormnios femininos, e a populao mais atingida, as mulheres, a mesma, havendo ento concomitncia de sua presena. Em nossa clnica, 90% das pacientes com Celulite possuem tambm telangiectasias (vasinhos) e microvarizes. Realizamos os tratamentos para as varizes de importncia esttica junto com o tratamento para a Celulite, o que diminui o nmero de vezes que a paciente precisa se locomover clnica. Utilizamos a Crioescleroterapia, e as tcnicas de cirurgia esttica para correo do problema. J quando as varizes so de maior calibre, caracterizando uma doena, preferimos tratar primeiro as varizes, com cirurgia em nvel hospitalar para s depois iniciar os tratamentos corporais, tanto clnicos como Lipoescultura. Esse cuidado diminui muito o risco de acontecerem complicaes circulatrias principalmente nas cirurgias plsticas para o corpo. 41-Celulite causa dor? Alguns pacientes com Celulite avanada se queixam de dor, que sempre leve. O verdadeiro incmodo e na auto-estima. Se houver uma dor muito forte que incomoda, provavelmente a causa outra e deve ser investigada. 42-Quem trabalha muito sentado ou de p est tendo uma probabilidade maior de ter Celulite? Teoricamente sim, mas no h nenhum trabalho cientfico que comprove esta possibilidade. 43-Por que visvel aqueles "furinhos" na regio com Celulite? As depresses de Celulite, que so os furinhos ou buraquinhos fazem parte do processo de desenvolvimento da Celulite. O aumento do volume de gordura e a presena dos septos provocam as irregularidades antiestticas, que so mais bem tratadas com Subciso simples ou Subciso com Lipoescultura. 44-H alguma diferena entre pele branca e negra em relao Celulite? A Celulite um processo do tecido gorduroso, que fica embaixo da pele. A pele s atingida secundariamente. A cor da pele no tem influncia no processo. O que pode acontecer que em peles de tonalidade mais escura o processo pode ser um pouco menos visvel. 45-As crianas tm Celulite? No, as crianas podem ter excesso de tecido gorduroso, e dobrinhas de pele parecida com Celulite, mas no a mesmo processo. 46-Onde os pacientes devem procurar tratamento para a Celulite?

Como podemos ver , a Celulite um problema complexo, e no no cabeleireiro da esquina, ou na vizinha, que sabe fazer uma massagem, ou com um aparelho mgico, ou com um creme que trouxeram de algum lugar do mundo, ou com um outro que lhe empurrado, ou mesmo no profissional baratinho que algum oferece que ser resolvido. Procure um mdico que tenha formao em Medicina Esttica, que trabalhe com seriedade, que seja membro de uma das sociedades que atendem a rea, como a Sociedade Brasileira de Medicina Esttica. Alguns profissionais no mdicos, como as esteticistas, possuem boa formao profissional em nvel tcnico e podem auxiliar no tratamento realizado nas clnicas, mas aconselhamos que seja sempre sob a assistncia de um mdico. Evitem as curiosas, que podem fazer um grande mal. Todas as capitais dos estados e grandes cidades do pas j tem profissionais mdicos da rea de Medicina Esttica. No se justifica mais as complicaes que s vezes vemos publicadas na imprensa, por tratamentos de Celulite mal feitos realizados por leigos e curandeiros. 47-Qual tratamento usar para qual caso? Como voc viu, as opes so muitas, e devemos escolher o melhor procedimento para cada caso. Mas fica claro tambm a complexidade do tratamento. O que apresentamos aqui, o que preferimos, de uma forma pessoal baseados na nossa experincia e na de outros profissionais, o que no significa que outros programas de tratamento no sejam eficientes. Mas enfatizamos, que nenhum procedimento isoladamente capaz de resolver estes problemas, no h soluo mgica. Acreditar em tratamentos fantasiosos apenas leva frustrao do paciente e a um imerecido descrdito dos profissionais que com competncia e base cientfica trabalham na rea de esttica. Escolham bem seu mdico, ou a sua Clnica para realizar um tratamento esttico. 48 -Para concluir, o que o Sr. sugere que uma mulher portadora de Celulite faa para que o problema diminua ou mesmo nunca aparea? Quando a Celulite e a Sndrome de Desarmonia Corporal j estiverem presentes, a correta avaliao, orientao dos Exerccios, da alimentao e a escolha dos tratamentos mais indicados realizados por mdico experiente e afeito a rea de Medicina Esttica fundamental. Sugerimos, portanto uma consulta. Para os pacientes que no tem Celulite ou que percebam o seu incio ainda de uma forma leve e de maneira geral para todos os que tm uma boa Harmonia Corporal e desejam mant-la aconselhamos que tenham uma alimentao saudvel, faam Exerccios regularmente, no tenham vcios como lcool, cigarros ou uso de drogas, tenham uma boa atitude com a vida, sem trabalho em excesso, reservando um tempo para cuidar de si. Uma boa mente, um corpo bonito e uma boa sade s podem trazer bem estar e crescimento individual, Alis, no um objetivo moderno, os gregos j o perseguiam na histria clssica. Acreditamos, e este o lema de nossa vida, seguindo os ensinamentos clssicos greco-romanos, que a beleza e a sade associadas cultura representam o melhor da condio humana. Podemos afirmar enfaticamente que: - Fazer Exerccios e ter boa alimentao traz de agradvel a boa forma do corpo, e traz de til a sade, portanto cuidar da forma corporal no deve ser considerado uma atividade ftil, mas sim a prtica de tima medicina preventiva. 7 - A Escolha dos Exerccios Fsicos O nmero de academias em todo o Brasil tem aumentado muito. Os dados estatsticos disponveis no so exatos, por no existir um rgo que coordene e regulamente essa atividade. Entretanto, cada vez maior e facilmente perceptvel a presena destas estruturas voltadas para a prtica do exerccio fsico em grandes e pequenos centros, o que seguramente ocorre em resposta ao tambm crescente interesse da populao. O principal objetivo para algum procurar a educao fsica em academias parece ser o esttico, mas alguns outros motivos podem ser identificados como: complementao de preparo fsico para atletas de alto nvel; preparao de atletas para competies amadoras; complemento para programas de emagrecimento; preveno e cuidados bsicos de sade; tratamento mdico e lazer.

Assim como os motivos para se procurar uma academia so diversos, os alunos tambm so diferentes em vrios aspectos como: sexo; idade; peso; altura; tipo fsico; condicionamento fsico prvio e aptides gerais para o esporte. A atividade fsica pode ser caracterizada em cinco categorias como ocupacional (trabalho braal), de estilo de vida (cuidar da casa, ir a p para as compras, subir escadas), recreao (pescar, danar), cuidado com o corpo (corrida, academias, natao, ginstica), esporte como passatempo (jogos informais), esporte competitivo (competies) . Analisando a afirmao de que quando se promove a atividade fsica, seria importante para o professor conhecer o contexto comportamental e aspectos psicolgicos pessoais envolvidos para os que a praticam e que os determinantes da atividade fsica so diferentes para cada uma das cinco categorias , observamos na prtica do dia a dia, que s vezes, um mesmo aluno, que procura diferentes academias, com a mesma finalidade, recebe orientaes diversas. Nos programas no h grande adeso, havendo abandono, rotatividade, e freqente frustrao por parte dos alunos, quando no atingem o objetivo pretendido. Talvez um dos motivos de no haver sempre bons resultados, seja o de que muitas academias no ofeream programas dirigidos de forma personalizada, deixando para o aluno a escolha do programa, muitas vezes inadequado, e que sofre influncia de mitos propagados pela mdia e entre as pessoas. Tal constatao no compatvel com a boa formao profissional e cientfica e o envolvimento positivo com o trabalho da grande maioria dos profissionais que lidam com a rea, sendo muito mais fruto da falta de estudos especficos do papel da educao fsica na esttica humana, que consideramos ser o principal motivo, confesso ou no, da procura das academias pela populao. Analisando estes aspectos, v-se a necessidade de reunir informaes cientificamente embasadas, sobretudo em como aplicar o exerccio adequado a cada indivduo, respeitando seus objetivos, e conseqentemente, motivar os alunos prtica permanente e regular do exerccio fsico. Se para as outras reas da educao fsica, os conhecimentos j so amplos e com grande base cientfica, ainda no existem muitas publicaes abordando a educao fsica sob uma tica da esttica humana, um fenmeno nos dias de hoje. A Educao Fsica utiliza , muitas vezes, os conhecimentos do desempenho esportivo para aplicar na esttica humana, mas um aluno da academia pode estar interessado no desenvolvimento de uma parte particular do corpo com objetivos estticos e no em competies esportivas. Assim que um novo campo de atuao surge , envolvendo estas reas das cincias, que o desenvolvimento da Esttica Humana. Os conhecimentos necessitam ento adaptaes para responder a estes novos anseios. Os padres da Medicina, da Nutrio e da Educao Fsica, para suas reas bsicas de atuao, podem ser adaptados e novas tcnicas e conceitos serem assimilados. A Medicina criou a Medicina Esttica e a Nutrio se ocupou de desenvolver alimentos nutritivos mas com baixas calorias, e oferta de complementos proticos, vitamnicos e calricos. Programas de Educao Fsica, com a conotao esttica e sob bases cientficas, precisam ser desenvolvidos . Existem poucas pesquisas nesta rea especfica, e o que se observa a utilizao dos conceitos j existentes para atender o objetivo esttico. Uma interao entre a Medicina, a Nutrio e a Educao Fsica de uma maneira sinrgica parece ser a melhor maneira de atender ao interesse da enorme parcela da populao que procura ajuda para melhorar a auto-estima . Discorreremos , baseados na literatura disponvel, e utilizando o senso comum, sobre benefcios estticos que podem ser adquiiridos com a ajuda das diversas modalidades esportivas. a - Alguns atributos para a esttica corporal de diversas modalidades esportivas. Existem disponveis vrias modalidades esportivas, cada uma com atributos determinados, Estas

caractersticas podem ser utilizadas na esttica corporal. Discorreremos sobre o que pode ser adquirido como benefcio esttico pelos alunos e mais claramente perceptvel nas prticas esportivas habitualmente aplicadas. Spinning Permite simular as condies de uma bicicleta de competio de estrada. O spinning controla continuamente a velocidade de avano, simulando montanha e a resistncia do ar. Do ponto de vista esttico, o spinning trabalha membros inferiores, desenvolvendo pernas, coxas e glteo, alm de ser uma atividade aerbica e de grande gasto calrico. insuficiente como atividade nica para os objetivos estticos. Associado a musculao pode ser um bom programa com objetivos estticos. Jogging uma atividade aerbica. Comea quando um indivduo se move a uma velocidade e de uma maneira que resulta num perodo de vo entre os choques dos ps contra o solo. Do ponto de vista esttico, o jogging auxilia na reduo da gordura corporal total e desenvolve a musculatura dos membros inferiores, entretanto, embora seja uma atividade de mdia e alta intensidade, como atividade nica insuficiente para os objetivos estticos. Associado a musculao pode ser um bom programa com objetivos estticos. Step Fortalece a musculatura dos membros inferiores, pernas, coxas e glteos. Melhora a resistncia muscular, e reduz a gordura corporal total. Do ponto de vista esttico, o step auxilia na reduo da gordura corporal total e desenvolve a musculatura dos membros inferiores, entretanto, embora seja uma atividade de mdia e alta intensidade, como atividade nica insuficiente para os objetivos estticos. Caminhada O objetivo da caminhada conseguir que as pessoas se tornem ativas propondo uma atividade a qualquer momento e por qualquer um, jovem ou idoso. Se a caminhada se tornar uma atividade progressiva, a zona da freqncia cardaca alvo atingida. Quando realizada com longa durao, a caminhada parte efetiva de um programa de controle de peso. Do ponto de vista esttico, a caminhada auxilia na reduo da gordura corporal total, entretanto, embora seja um ponto de partida para se iniciar um programa de desenvolvimento aerbico em corrida , como atividade nica , insuficiente para os objetivos estticos.. Pode ser utilizada como ponto de partida em alunos que eram sedentrios, passando progressivamente para corrida leve, com objetivo de desenvolvimento aerbico. Musculao Principal atividade anaerbica. Trabalha a musculatura dos membros superiores e inferiores, podendo ser adotada, com objetivos estticos, com a finalidade de hipertrofia muscular ou condicionamento fsico.Do ponto de vista esttico, a musculao um exerccio eficaz para a manuteno do tnus muscular e aumento da massa muscular, embora seja um exerccio anaerbico, como atividade nica, insuficiente para os objetivos estticos. Associada a uma atividade aerbica, pode ser uma excelente opo de programa com objetivos estticos. A maior procura pela prtica da musculao foi pelo perodo da noite e pela freqncia de trs treinos semanais, tendo como objetivo, na maioria dos casos, o condicionamento fsico, seguido pela esttica corporal. Natao Trabalha resistncia aerbica e toda a musculatura corporal. Auxilia no gasto calrico, mantendo assim o tnus muscular.Do ponto de vista esttico, a natao auxilia na reduo da gordura corporal total e mantm baixa musculao. Embora trabalhe toda a musculatura, como atividade nica, insuficiente para os objetivos estticos. Associado a musculao pode ser um bom programa com objetivos estticos. Condicionamento Fsico Desenvolve a resistncia aerbica, auxilia na reduo de gordura corporal total e mantm o tnus muscular.Do ponto de vista esttico, o condicionamento fsico auxilia na reduo de peso e

fortalece a musculatura, entretanto com objetivos estticos deve ser associado com outras atividades. Ginstica Localizada uma tividade anaerbica. Aumenta a fora e a resistncia dos principais grupos musculares. No entanto, programas de exerccios elaborados para aumentar a resistncia muscular no tm efeito no aumento da fora. Do ponto de vista esttico, a ginstica localizada um exerccio eficaz para a manuteno do tnus muscular e aumento da massa muscular, entretanto com objetivos estticos deve ser associado a outras atividades. Montanhismo uma atividade anaerbica. Com a prtica regular desenvolve membro superior e inferior. Do ponto de vista esttico, o montanhismo eficaz para a manuteno do tnus muscular e desenvolvimento muscular, entretanto, com objetivos estticos deve ser associado com outras atividades. Squash Fortalece membros superiores e inferiores, adquirindo resistncia muscular e resistncia aerbica.Do ponto de vista esttico, o squash auxilia na reduo de peso e fortalece a musculatura, embora seja uma atividade aerbica de alta intensidade. com objetivos estticos, deve ser associado com outras atividades. Jud Trabalha membros superiores e inferior, adquirindo fora e agilidade e auxilia na reduo de gordura corporal total. Do ponto de vista esttico, o jud auxilia na reduo de peso e desenvolve a musculatura, principalmente do membro inferior. Embora seja uma atividade aerbica de alta intensidade, com objetivos estticos deve ser associado com outras atividades. Mini Tramp Atividade aerbica promovida por uma cama elstica. Trabalha resistncia aerbica e fortalece membros inferiores.Do ponto de vista esttico, o mini tramp auxilia na reduo de peso e fortalece pernas, coxas, glteos. Embora mantenha o tnus muscular, como atividade nica insuficiente para os objetivos estticos. b- Algumas Consideraes sobre Prtica Esportiva e Esttica Humana Freqncia A freqncia pode incluir nmero de dias por semana, e nmero de vezes por dia. Preconizamos em nosso estudo com pacientes portadoras de desarmonia corporal , que com objetivos estticos, o ideal de 5 atividades aerbicas e 3 anaerbicas semanais. Um mnimo de 3 atividades aerbicas e 2 anaerbicas semanais tambm apresenta bons resultados, mas mais lentos . A Flacidez Muscular foi encontrada em 87% dos pacientes, avaliada por exame clnico. Esta flacidez decorrente de vida sedentria, ou da prtica apenas de exerccios leves (95,8% dos pacientes), que so eficientes para obter resposta cardio-respiratria, mas insuficientes para aumento e manuteno de massa muscular. Neste estudo, 95,8% dos pacientes so sedentrios ou praticam apenas exerccios leves. As tnues linhas que do a harmonia do corpo feminino so fornecidas em sua maioria pelo tnus muscular. Os exerccios fsicos devem ser parte importante do tratamento, para obter aumento de tonicidade em todos os pacientes e para aumento de massa muscular nas pacientes magras. Entretanto , deve ser enfatizado que para obter esta resposta , necessrio exerccios vigorosos. Se o objetivo um corpo atltico, o caminho deve ser na direo de se tornar um atleta amador. So necessrias 5 sesses semanais de 1 hora de atividades aerbicas ( bicicleta ergomtrica, natao ou corrida leve) e 2 a 3 sesses semanais de atividade anaerbica( musculao ou treinos de levantamento de peso em grupo). Boa alimentao e exerccios trazem de agradvel a boa forma corporal, mas se justificam por serem, alm de mtodos para melhorar a aparncia, excelentes aes de medicina preventiva e de bem estar emocional. Os exerccios vigorosos auxiliam a obter balano calrico negativo, para a perda de gordura corporal e aumentam

a massa magra e o tnus muscular. A estimulao muscular eletrnica til em fornecer tnus muscular, mas no deve substituir a nfase nos exerccios. Durao A durao est relacionada intensidade, devido o trabalho total realizado por sesso. Considerando que muitos indivduos sedentrios podem realizar mais facilmente uma sesso de exerccio de baixa intensidade e de longa durao do que o contrrio e obter os benefcios da atividade fsica com um risco mnimo. medida que a intensidade do exerccio aumenta, a durao necessria para consumir determinada quantidade de caloria diminui.A durao do exerccio para cada sesso de exerccio pode ser fornecida como . nmero de minutos de exerccio, total de quilocalorias (Kcal) gastas, e total de Kcal gastas por quilograma de peso corporal. Intensidade A intensidade descreve a sobrecarga necessria para gerar um efeito de treinamento. Caminhada Os programas de exerccio para pessoas sedentrias, jovens, idosas ou obesas, devem ser iniciados com atividades de baixa intensidade (caminhada). A nfase sobre a caminhada lenta a moderada como a principal atividade no incio de um programa, iniciando devagar e progredindo facilmente, menores sero as chances de provocar leses musculares e de agravar leses antigas. Quando o indivduo conseguir caminhar cerca de 6,4 km sem fadiga, a progresso para um programa de caminhada/ jogging ser recomendada. Jogging O gasto energtico do jogging/corrida cerca de duas vezes o da caminhada (em velocidades lentas a moderadas).O importante no incio do programa de jogging realizar a transio do programa de caminhada de maneira a minimizar o desconforto associado introduo de qualquer nova atividade. Isso conseguido iniciando-se com um programa de jogging/caminhada/jogging, que facilita a adaptao ao misturar o jogging com a caminhada.O jogging, obviamente, no para todos. No caso de pessoas obesas ou com problemas de tornozelo, joelho ou quadril, poder ser uma atividade evitada. Atividades recomendadas para essa populao so o ciclismo e a natao. Jogos e Esportes medida que o indivduo se habitua com o exerccio, outras atividades que exijam nveis mais elevados de gasto energtico podero ser introduzidas, mas sem descanso, como o tnis de mesa, squash e exerccios com msica. Atividades como caminhada/jogging podem ser introduzidas, a fim de reduzir a chance de o participante no se adaptar atividade. Treinamento de fora de extrema importncia que se mantenha a massa corporal magra devido manuteno do balano energtico por toda a vida, evitando assim, futuros problemas de sade.A recomendao para de exerccios dinmicos de fora seriam em dez ou doze repeties, exigindo amplitude total do movimento numa intensidade que cause fadiga e um mnimo de oito a dez exerccios diferentes que incluam os principais grupos musculares, seguindo no mnimo duas vezes por semana. A atividade mantm ou forma o tecido magro (msculo) que tem a capacidade de queimar calorias. Dieta por si s leva perda do msculo e reduo em gasto calrico dirio, resultando em um crescente depsito de gordura. A prtica de atividades fsicas tambm favorece a sociabilidade, a participao em grupo e os conseqentes processos de interao e integrao sociais. A prpria melhora da esttica corporal, assim como a percepo do progresso da condio fsica (aptido), colabora diretamente para uma

maior valorizao e aumento dos aspectos de auto-imagem e auto-estima. Estando bem fisicamente, assim como se sentindo mais saudvel, o indivduo estar mais facilmente propenso a se encontrar bem psicologicamente, principalmente consigo mesmo, possibilitando, conseqentemente, melhor atuao em suas relaes sociais. Programas Personalizados Baseado nestes estudos a Clnica Naturale desenvolveu programas prprios de exerccios , recomendando os exerccios mais adequados para cada tipo fsico ou situao de cada paciente . 8- O Belo,a Arte, a Medicina , a Filosofia , e a Mulher O que o Belo? - Plato j reconhecia a existncia de coisas que so belas por si mesmas e que fornecem um prazer puro que no aquele da cessao da dor ou aflio. Scrates achava que o Belo era uma concordncia observada pelos olhos e ouvidos. Kant achava belo sobretudo o natural, as aves, as plantas. E as definies do Belo e do que Esttica, sempre estiveram presentes e foram ampliadas nas discusses filosficas e artsticas. A beleza feminina, tambm uma manifestao do Belo, s vezes pouco compreendida por ser associada a um comportamento ftil. Grosseiro engano, trabalhar, praticar esportes, estudar, freqentar as clnicas de esttica no tarefa para fteis e pobres de esprito. Mulheres inteligentes, cultas, que trabalham em casa e tem a sua profisso e que so sobretudo fortes, so as que tem entusiasmo para cuidar da beleza e da sade. A beleza feminina pura ocupa um lugar no Cosmos, assim como as outras belezas naturais e no naturais. Um belo pssaro ou animal so bonitos, assim como um quadro, uma cidade, uma floresta, uma estrela, ou uma poesia. A beleza se manifesta em coisas livres do sentimento e pensamento humanos e deles no depende. No h mal em se cultuar o Belo. No h mal em se cultuar a Beleza Feminina. Admirar o Belo no significa desprezar o que no belo. Tambm belo a mulher idosa, saudvel e feliz, assim como o homem ativo em todas as etapas de sua vida. tambm belo a criana brincando, a obra de arte, a natureza, belo a sabedoria. Claro, no h beleza na doena, na tristeza, na morte, na fome, na destruio. O harmnico, qualidade do Belo, est ntido e se manifesta na vida , na sade, na alegria e no amor. A mulher, dos humanos a parte mais bela, s poderia ter sido a maior inspiradora da arte e dos artistas, desde os tempos antigos. A Vitria de Samothrace, a Vnus de Milo, as pinturas egpcias, a surrealista Gala de Dali, a beleza suave da mulher na Primavera de Botticcelli, a mulher na poesia de Vincius de Moraes, de Drummond, obras maravilhosas inspiradas por elas. E claro, a beleza mudou atravs dos tempos. No passado a beleza feminina era s um rosto, privilgio de poucas que tinham a coincidncia gentica de ter um rosto com linhas harmnicas. Os costumes ento no permitiam revelar o corpo. Nos tempos atuais todas as formas femininas so expostas, e essa agradvel liberao de costumes deu s mulheres a possibilidade de outras manifestaes de beleza, a beleza do corpo, que muito mais "democrtica", porque acessvel maioria das mulheres. A nutrio, os esportes, e tambm a medicina passaram a ajudar na promoo da beleza feminina. Uma nova especialidade mdica - a Medicina Esttica, se prope ento utilizar as tcnicas, a pesquisa e os conhecimentos mdicos para a promoo da beleza feminina da face e do corpo. A Medicina Esttica a Arte Mdica do Belo, e como as outras artes, que produzem um prazer, uma felicidade subjetiva, no pode ser submetida um juzo de valor. O seu valor determinado pelo bem estar que causa quem recebe os seus benefcios. O gosto, a capacidade de julgar o que belo, que faz a obra de arte ser maravilhosa para uns e horrvel para outros, influenciado pela cultura, pelas condies scio econmicas, pela moda, pelos costumes de cada povo. Ento, no a Medicina Esttica que como cincia cria esse aspectos bsicos que so o gosto e a esttica. Cabe ela apenas atender os anseios do inconsciente coletivo e como uma manifestao artstica, criar , manter e melhorar a Beleza Humana.

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