Facultad de Enfermera Escuela de Enfermera

Internas: Laura Villagra Katherine Castro Servicio Segunda Infancia HLCM 2012

Tabla dilucin de medicamentos

Medicamento

Presentaci n

Reconstituci n

Dilucin

Conservaci n

Estabilidad

Interaccin /Incompatibilida d Soluciones biolgicas o coloidales, ciclosporinas, micofenolato mofetil. Penicilinas, ciclosporina

Aciclovir

FA 250mg

10 ml API o SF

50-10ml SG 5% o SF (no superar 5mg/ml)

Temperatura ambiente

12hrs TA

Administraci n / velocidad de adm. EV, min en 1hr

RAM

Locales, flebitis, toxicidad renal, cefaleas, vmitos, trastornos gastrointestinales. Nauseas, mareos, vmitos

Espercil / ac. Tranexamico Acido valprico

FA 1gr/10ml

No requiere

100-200 ml SG5%-SF Bolo: no diluir Infusin: 50100ml SG5%-SF Infusin continua: 500ml1000ml Proporcin 1:4 de SG5%-SF

Temperatura ambiente TA

FA 500mg/5ml

No requiere

Utilizar inmediatament e Una vez diluido 24hrs

30-60min

Bolo: lenta de 3-5min Infusin interm: 60min Infusin conti: 1mg/kg/hr

Albumina Humana

FA 50ml al 20%

No necesita

Refrigerado, una vez abierto utilizar inmediatamen te

Una vez abierto utilizar inmediatament e

Aciclovir, Verapamilo, vancomicina, protenas,

30-70 gotas/min 1-5ml/min

RASH, nauseas, vmitos, calosfros, edema pulmonar, fiebre, hipotensin.

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Amikacina

FA 100 y 500mg

No requiere

100-200ml SG5%- SF

TA mientras no sea diluido

24hrs TA, 2 das refrigerado.

Anfotericina, ampicilina, bencilpenicilina, cloxacilina, heparina, fenitoina,

30-60min, (2,5mg/ml max.)

Neurotxico, nefrotoxico, ototoxico, hipotensin, cefalea, nauseas, vmitos.

Ampicilina

FA 500mg1gr

5-10ml APISF

100ml SFSG5%

TA, protegido de la luz

Diluido utilizar inmediatament e, estabilidad < a 1hr 24hrs refrigerado, protegido de la luz

Cloranfenicol, tetraciclinas, aminoglucsidos.

30-60 min

Exantema, urticaria, nauseas, diarrea, rash cutneo. Cefalea, nauseas, vmitos, dolor lumbar, nefrotoxicidad, hipokalemia, falla heptica Hypotension, arritmia cardiaca, flebitis.

Anfotericina B

FA 50mg

10ml API, agitar 10min

500ml SG5%

Refrigerado, protegido de la luz

Cloruro de calcio 10%

FA, 1gr en 10ml

No requiere

1gr por 50500ml

TA, protegido de la luz

Utilizar inmediatament e

Gluconato de Calcio 10%

FA 1gr en 10ml

No requiere

1gr-50500ml SF, SG5%

TA proteger de la luz

Utilizar inmediatament e

No compatible con SF (precipita), aminuglucsidos, ciclosporinas, corticoides Anfotericina, cefazolina, foscarnet, sulfato de magnesio, meticilina, bicarbonato de sodio Adrenalina, anfotericina, cefazolina, clindamicina, bicarbonato de sodio, tetraciclina.

Lento de 6 a 10hrs si pcte tolera bien en menos.

No adm, IM o SC. Bolo: 0,51ml/min Infusion: 50500ml SF, SG5%, SGS Bolo: max: 150mg/min Infusin: 150300mg/min

Hypotension, arritmia cardiaca, flebitis.

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Cefazolina

F liofilizado 1gr

5-10ml API SF

50-100ml SF, SG5%

TA

96hr refrigerado, 24hra TA

Amikacina, amiodarona, calcio,

30-60min

Cefotaxima

F liofilizado 1gr

5-10ml API SF

50-100ml SF-SG5%

TA

24hrs TA, 5 das refrig.

Probenecid, bicarbonato, ciclosporina

20-60min

Rush, flebitis, nauseas, diarrea, colitis pseudomembrano sa. Rush, fiebre, prurito, diarrea, nauseas, vmitos, flebitis. Nauseas, vmitos, diarrea.

Ceftazidima

F liofilizado 1gr

5-10ml API SF

100ml SFSG5%

TA

Reconstituido: 18hrs TA, 7 das ref.

30-60min

Ceftriaxona

F liofilizado 1gr

5-10ml API SF

50-100ml SF-SG5%

TA

Reconstituido: 6hrs TA, 24hrs ref. TA: 16 das Ref: 30 das

calcio

15-30min

Clindamicina

FA: 300mg/2ml, 600mg/4ml

No requiere

100ml SF, SG5%

TA

Clorfenamina

AM 10ml/1ml

No necesita

Sin diluir

TA proteger de la luz

TA: 48hrs

Cloxacilina

F liofilizado 500mg-1gr

4-5ml API, SF

50-100ml SF, SG5%

TA

24hrs TA, 3das Ref

Fenobarbital, fenitoina, aminofilina, gluconato y sulfato de Mg, ampicilina Potencian su efecto sedante: opiceos, ansiolticos yaptipsicoticos Cloranfenicol, tetraciclinas

30-60min

Rush, fiebre, prurito, diarrea, nauseas, vmitos, flebitis. Diarrea, colitis, pseudomembrano sa, rush, flebitis.

1min

Somnolencia, disminucin de accin refleja.

30-60min

Flebitis, hepatitis e ictericia colestsica

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Cotrimoxazol

FA 480mg/5ml

No requiere

Diazepam

AM 10mg/2ml

No necesita

5ml en125ml 10ml en 250ml 25ml en 500ml de SF, SG5% Sin diluir

TA

Una vez abierto eliminar

Anticoagulantes, metotrexato, fenitoina

60-90min

Rash, eritema, nauseas, vmitos, colitis pseudomembrano sa. Somnolencia, disartria, depresin respiratoria, paro respiratorio Cefaleas, convulsin, hipertensin, trombosis en accesos vasculares. Hemorragias, reacciones alrgicas, nauseas, vmitos, hipotensin, bradicardia. Anorexia, cefalea, insomnio, nauseas, vmitos, estreimiento.

TA protegido de la luz

Eliminar, se adhiere al plstico de la jeringa

Cloranfenicol, anticonvulsionant es

Lento de 35min

Eritropoyetina

2000UI (jeringa)

No requiere

Bolo: no diluir o de 110ml SF

REF

REF 24hrs, eliminar si precipitado

1-5min

Estreptoquina sa

FA: 750000 UI

5ml SF, evitar formacin de espuma

250000 50100ml

REF

REF 24 hrs

Tetraciclina, acido valproico

>30min BIC: 100000 en 1hr

Fenitona

FA 250mg/5ml

No requiere

Bolo: no diluir Infusin: 50100ml SF, no utilizar SG5% ni SGS precipita.

TA

Corticoides, anticoagulantes, dopamina, lidocana.

Bolo: 1ml/min Infusin: Sobre 30 min

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Fluconazol

FA 200mg en 100ml

No requiere

No diluir

TA

Eliminar una vez abierto

Furosemida

FA 20mg/ 1ml

No requiere

50, 100, 250 ml SF

TA, protegido de la luz

Diluido 24hrs TA

Rifampicina, gluconato de Ca, ceftazidima, cefotaxima, rifampicina, clindamicina, imipinem, furosemida. Cefalosporinas, AINES.

Min 60 min.

Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vmitos, vrtigo, aumento enzimas hepticas.

Bolo: 2-5min Infusin: 4mg/min

Alteracin hidroelectrolticas, cefalea, hipotensin, ototoxicidad.

Gentamicina

FA 2080mg/2ml

No requiere

50-100ml SF, SG5%

TA

24hr TA o Ref.

Aminogluccidos, vancomicina, cefalosporinas.

20-60min

Neurotoxicidad, ototoxicidad, nefrotoxicidad, vmitos, nauseas, flebitis. Reacciones alrgicas, intolerancia a la glucosa, insomnio, aumento del apetito. Hipotensin, dolor articular, cefalea, nauseas, vmitos, reacciones alrgicas, flebitis.

Hidrocortisona

FA 100mg

2-5ml SF, API

Bolo: 50mg/1ml Infusin: 1mg/ml

TA

TA 3 das, usar solo s est clara.

Ciclosporina, rifampicina, antiepilpticos.

Bolo: 2ml/min Infusin: 1530min.

Hierro sacarato (venofer)

FA 100mg/5ml

No requiere

1 AM 100ml SF 2 AM 200ml SF etc.

TA

Utilizar inmediatament e.

No mezclar con otros medicamentos.

Min. De 15-30 min.

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Ketoprofeno

Lorazepam

Liofilizado: 100mg FA: 100mg/2ml (IM) FA 4mg/ml

5-10ml SF, API

1ml en 10ml SF, SG5%

TA

Probenecid, Ciclosporina, anticoagulantes, metotrexato. 24hrs ref. Morfina, foscarnet, ondasentrn. Probenecid

20-30min

Rash, dolor abdominal, nuseas.

No requiere

Meropenem

Liofilizado: 500mg-1g

5ml-10ml API, SF

Diluir proporcin 1:1 SF, SG5% 100, 200 ml SF, SG5%

Refrigerado

Bolo: 2-5min.

TA

2hr TA, 12 hrs Ref.

15-30min

Taquicardia, confusin, ansiedad, fatiga, nauseas, vmitos. Flebitis, dolor en sitio de inyeccin, dolor abdominal, nauseas, vmitos, diarrea, cefalea.

Metadona

FA 10mg/ml

No requiere

Metilprenisolo na succinato (Solu-Medrol)

FA: 40, 125, 500mg/1ml

Solvente

Metronidazol

FA 500mg/100 ml

No necesita

Bolo: no diluir Infusin: 20mg en 40ml de SF Bolo: 60mg1gr/ml Infusin: 100-200ml SF- SG5% No necesita

TA protegida de la luz

Eliminar solucin no utilizada.

TA

48hrs TA o Ref.

TA, protegido de la luz

TA 48hrs

Rifampicina, fenobarbital, fenitona, fluconazol, Zidovudina. Ciclosporina, rifampicina, fenobarbital, fenitona, primidona. Fenitoina, fenobarbital, warfarina.

Bolo: > 1min Infusin: 0,51mg/hr

Bolo: 3- 5 min Infusin: 1560min

30-60min

Nauseas, vmitos, depresin respiratoria, constipacin, nauseas. Insomnio, nerviosismo, aumento del apetito, indigestin. Nauseas, vmitos, diarrea o estreimiento, debilidad, mareo, ataxia, cefalea.

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Midazolam

FA: 5mg/1ml, 15mg/3ml, 50mg/10ml

No necesita

Bolo: 5mg/5ml Infusin: 50mg/50ml de SF, SG5% Bolo: 2,515mg en 510ml Infusin: 100mg/50100ml de SF, SG5% 100ml SF, SG5%

TA protegido de la luz

24hr TA

Aumento de la sedacin o depresin respiratoria si de adm, con otras benzodiacepinas Aminofilina, heparina, fenobarbital, bicarbonatos.

Bolo: 2-3 min Infusin: 0,0230,35ml/kg/hr

Morfina

FA 1020mg/1ml

No requiere

TA protegido de la luz

24hrs TA

Bolo: 4-5min Infusin: min: 45min

Depresin respiratoria, cardiaca, somnolencia, sedacin, debilidad muscular. Depresin respiratoria, nauseas, vmitos, constipacin, hipotensin, somnolencia. Nauseas, vmitos, dolor abdominal, edema, cefalea, taquicardia, fatiga. Cefalea, estreimiento, mareo, visin borrosa. Anafilaxia, anemia hemoltica. Hipotensin, fatiga, nauseas, vmitos.

Omeprazol

40mg +10ml solvente

10ml solvente

TA

TA, 4hrs

Ondasentrn

4mg/2ml, 8mg/4ml

No requiere

Penicilina Sdica Petidina

F liofilizado: 1,2millones UI FA 100mg/2ml

5-10ml API, SF No requiere

Bolo: no diluir Infusin: 50100ml 10-20ml SF, SG5% 50-100ml SF-SG5% (concentraci on 1mg/ml)

TA, protegido de la luz.

7 das a TA

TA

24hr TA

TA protegido de la luz, no congelar

Utilizar inmediatament e

Claritromicina, ketoconazol, diazepam, fenitona. Rifampicina, incompatible con soluciones, alcalinas. Tetraciclina, heparina, aminoglucsidos. Inhibidores de MAO, furosemida, aminofilina, heparina, morfina.

20-30min

Bolo: >5min Infusin: 1520 min. 5min-1hr

Bolo: 3-4min Infusin: 1530mg/hr

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Ranitidina

FA 50mg/5ml

No requiere

Bolo: 20ml Infusin: 50,100ml SG5%- SF

TA, protegido de la luz

24hrs TA

Ciclosporina

Bolo: < 2min Infusin: 3060min

Dolor de cabeza, confusin, vrtigo, bradicardia.

Vancomicina

F liofilizado: 500mg-1gr

5-10ml API, SF

100-200 ml SF, SG5%

TA

24hrs TA

Konakion (vit k)

FA 10mg/1ml

No requiere

1mg/1ml SF, SG5%

TA protegido de la luz

Descartar una vez diluido

Tazonam (piperacilina + tazobactam)

F liofilizado 4,5gr

5ml SF, API

50-100ml SF, SG5%

TA

Estable 48hrs una vez diluido

Con otros frmacos, ototoxicos y nefrotoxicos Adrenalina, ampicilina, ranitidina, fenitoina. Probenecid

1-2hrs

Sndrome del hombre rojo, hipotensin. Reaccin alrgica, taquicardia

No exceder 1mg/min

>20-30min

Hipersensibilidad, nauseas, vmitos, diarrea

Abreviaturas: API: Agua para inyectables SF: Solucin Fisiolgica SG5%: Solucin Glucosada al 5% SGS: Solucin Glucosalina TA: Temperatura Ambiente REF: refrigerado (2-8C)