Sndrome Bi

Introduccin
El sndrome Bi se define como dolor articular, muscular y/o tendneo, causados por la invasin externa de Viento, Fro y Humedad
Bi es un concepto chino que implica obstruccin

Se produce una obstruccin de los canales por estos factores patgenos, por lo cual el Qi y la Sangre no pueden circular adecuadamente

 En algunos casos existe una Deficiencia de Qi y Sangre que facilita la invasin por parte de factores patgenos
Este ltimo punto toma ms importancia en adultos mayores, donde el Bi crnico se ve en forma ms frecuente Es importante resaltar que los factores patgenos mencionados no ingresan a los rganos internos

Etiologa
Factores patgenos externos: Viento, Fro y Humedad Exceso de trabajo fsico o ejercicio
Deficiencia de Qi y Sangre Trauma fsico

Patologa del Dolor

Exceso Deficiencia
Malnutricin de tendones y msculos
Enfermedades debilitantes, exceso de trabajo fsico, edad avanzada Dolor vago

Patologa
Etiologa

Interrupcin en la circulacin de Qi y Sangre (Estancamiento)

Invasin de patgenos externos, trauma, estancamiento de Qi heptico Dolor severo

Carcter del dolor Tratamiento

Promover circulacin de Qi y Sangre

Tonificar Qi y Sangre

Diferenciacin
Patgeno predominante
BI MIGRATORIO Viento

BI HMEDO

Humedad

BI FRO

Fro

BI CALIENTE

Calor
Deficiencia Qi y Sangre Flema Estancamiento de Sangre Deficiencia Yin Hgado y Rin

Sintomas Impotencia Funcional Dolor mvil Dolor Fijo Aumento de volmen Parestesia / Pesadez Dolor intenso Impotencia Funcional Unilateral Evoluciona de los anteriores Calor y dolor Aumento temperatura Eritema local Inflamacin
nico Sndrome Interno Crnico Evoluciona de los anteriores Dolor y deformacin

BI SEO

En el caso de Bi seo pueden estar presentes las siguientes condiciones:

a) Deficiencia de Qi y Sangre: esta predispone a una invasin de patgenos externos b) Flema en las articulaciones: ocurre por acumulacin inadecuada de fluidos corporales c) Estancamiento de Sangre: por obstruccin crnica de los canales d) Deficiencia de Yin de Hgado y Riones: deriva en una mala nutricin de tendones y huesos

Diagnstico y Tratamiento
Lo principal para el correcto diagnstico y tratamiento de un Sndrome Bi es determinar el o los canales principalmente afectados Posteriormente, determinar cules son los factores patgenos involucrados Determinar la patologa interna que pueda estar influyendo en el desarrollo de la enfermedad Realizar adecuada seleccin de puntos

 Recomendamos palpar en forma sutil la zona afectada para determinar el canal o canales comprometidos
Continuar palpando la zona distal de los Meridianos, buscando cambios patolgicos y puntos sensibles en los Meridianos afectados

Estos cambios no slo nos apuntan a patologa de canal sino tambin a problemas sistmicos

Puntos
1. 2. 3. 4. Debemos agrupar nuestros puntos de la siguiente manera: Puntos distales Puntos locales Puntos de acuerdo al sndrome Puntos segn categora

Uso de Puntos Locales y Distales

1. Cuello: es un rea comn de dolor, ya que est expuesta a muchas tensiones, sobre todo en el mundo occidental Se debe diferenciar dolor agudo de crnico El dolor agudo habitualmente es debido invasin de Viento o espasmo muscular El dolor crnico puede deberse a invasiones repetidas de Viento, a Deficiencia crnica de Sangre del Hgado, sndromes de Exceso del Hgado (Estrs), lesiones deportivas recurrentes

Cuello - Puntos Distales

SJ8 SJ5 P7 ID3

R4

VB39 V60

Cuello Puntos Locales

VB20 V10

2. Hombro: el dolor de hombro generalmente es causado por invasin de Fro como factor predominante. Juegan un rol importante tambin las lesiones deportivas y accidentes En el dolor agudo se recomiendan los siguientes puntos distales: a) Tiaokou E-38: es el principal punto distal, se manipula vigorosamente con tcnica de sedar mientras que el paciente mueve el hombro b) Algunos autores recomiendan la misma maniobra con Yanglingquan VB-40

 La eleccin de los puntos locales se hace segn el canal que esta afectado Si el dolor se presenta al abducir, est involucrado el canal del Intestino Grueso Si el paciente no puede tocarse el hombro opuesto, est afectado el canal del Pulmn
Si el paciente no se puede tocar la escpula, est afectado el canal del Intestino Delgado

Intestino Delgado

Intestino Grueso

Pulmn

Hombro Puntos Distales

SJ%

P7

IG4

SJ1

IG1

E38

Hombro Puntos Locales

SJ14 IG14 IG15

 Un punto extra, llamado Jianneiling, es muy efectivo cuando el dolor se encuentra en la parte anterior del hombro

Con frecuencia se palpa como punto doloroso

3. Codo: es causado principalmente por Humedad, Fro y exceso de ejercicio Se ubica habitualmente en el canal del Intestino Grueso, pero tambin Sanjiao, Intestino Delgado Ocasionalmente en el canal del Pulmn

Codo
Puntos Distales
SJ%

Puntos Locales

IG4
IG11 ID8 SJ10

IG1

 Punto extra Quyangwei: especialmente til con moxa

Se ubica adyacente al epicndilo con el codo flectado

4. Mueca: el principal factor patgeno que la afecta es Humedad y secundariamente Fro. Se agrava por el uso excesivo de la articulacin (secretarias, flautistas) Habitualmente se usan slo puntos locales 5. Dedos: dolor e inflamacin de los dedos es bastante comn, siendo el factor Humedad el responsable principal

Mueca
ID5 ID4 PC7 IG5

Dedos

BAXIE

ID3 SJ3

6. Cadera: dolor habitualmente crnico que va aumentando con los aos En etapas iniciales el tratamiento es efectivo
7. Rodillas: habitualmente es unilateral o ms intenso en una rodilla, se afecta con la lluvia o clima hmedo y se acompaa de aumento de volumen Es importante tener claro qu lado de la rodilla es el que duele, ya que esto puede variar

Cadera Puntos Distales

VB42

V62

Cadera Puntos Locales

VB30
VB29

Rodilla Puntos Distales

B5

ID3

Rodilla Puntos Locales

V40

H8 H7

R10

XIYAN B9 E36

8. Tobillo Causado por acumulacin de Fro-Humedad, por lesiones deportivas a repeticin 9. Ortejos Habitualmente afectados por Fro y Humedad Tambin son frecuentemente afectados por traumas a repeticin

Tobillo

B5

R3 E41

V60

VB40

Ortejos

B3

BAFENG

Puntos de acuerdo al Sndrome

1. Bi migratorio: Fengmen V-12, Fengshi VB-31, Xuanzhong VB-39, Dazhui Du-14, Zhigou SJ-6, Geshu V-17, Ganshu V-18 Todos los puntos sirven para expulsar el Viento

Los ltimos dos tonifican Sangre, por lo cual indirectamente tambin eliminan el Viento

2. Bi hmedo: Yinlingquan B-9, Sanyinjiao B-6, Zusanli E-36, Pishu V-20 3. Bi Fro: Zusanli E-36, Qihai Ren-6, Shenshu V-23, Guanyuan Ren-4 Utilizar moxa junto con la aguja es lo mejor 4. Bi caliente: Xiangu E-43, Hegu IG-4, Quchi IG-11, Dazhui Du-14, puntos Jing-Pozo

5. Bi seo: Dazhu V-11 y Xuanzhong VB-39 a) Deficiencia de Qi y Sangre: Zusanli E-36, Sanyinjiao B-6, Guanyuan Ren-4, Ququan H-8, Pishu V-20, Shenshu V-23 b) Flema en las articulaciones: Fenglong E-40, Yinlingquan B-9, Sanyinjiao B-6, Zhongwan Ren-12, Shuifen Ren-9, Pishu, V-20

c) Estancamiento de Sangre: Xuehai B-10, Geshu V17, Sanyinjiao B-6, Quchi IG-11 d) Deficiencia de Hgado y Riones: Ququan H-8, Taixi R-3, B-6 Sanyinjiao, Xuanzhong VB-39, Ganshu V18, Shenshu V-23, Guanyuan Ren-4

Puntos segn categora

En el tratamiento de cualquier sndrome doloroso es muy importante recordar y utilizar las distintas categoras de puntos Puntos Xi- Hendidura: se usan principalmente en cuadros de dolor agudo Puntos Yuan-Fuente: se usan para dolores acompaados de Deficiencia Puntos Luo-Colaterales: se usan en dolores crnicos

 Puntos de Influencia: 1. Tendones: Yanglingquan VB-34 2. Sangre: Geshu V-17 3. Huesos: Dazhu V-10 4. Mdula (afecta indirectamente huesos) Xuanzhong VB-39

Mtodo de Balance
Es un mtodo clsico para tratar sndromes dolorosos Es muy popular fuera de China continental, especialmente en Taiwn La idea central de este sistema consiste en identificar el Meridiano afectado y usar el Meridano del mismo nombre para tratar la patologa Este mtodo tambin es conocido como tcnica del espejo

 Por ejemplo, si un paciente tiene dolor de codo derecho, ubicado en el canal Yangming de la mano, vamos a buscar puntos sensibles en la rodilla, en canal Yangming del pie en el lado izquierdo
De esta forma, al elegir puntos de canal del mismo nombre se encuentra el balance en el sistema energtico de Meridianos

Tcnica del Espejo

Dedos

Ortejos

Mano
Mueca

Pie
Tobillo

Antebrazo
Codo Brazo Hombro

Pierna
Rodilla Muslo Cadera

Tcnicas complementarias
1. Electroestimulacin Es extremadamente til para tratar sndromes dolorosos Podemos usarla en combinacin con la acupuntura o en forma de TENS Usamos el mismo principio de seleccionar puntos locales y distales para tratar el problema Es muy conveniente agregar puntos a nivel de la columna vertebral (Puntos Jiaji) para potenciar el efecto antiinflamatorio y analgsico

2. Moxibustin Esta milenaria tcnica es usada por su capacidad para calentar los Meridianos y generar movimiento La moxa se usa principalmente para movilizar la Sangre en sndromes causados por Fro, pero puede usarse en sndromes causados por Calor con ciertas precauciones Tambin puede ser usado en combinacin con acupuntura

3. Sangra Mtodo muy eficaz para tratar dolor, especialmente si es rebelde o de evolucin crnica Se aplica tanto en la zona afectada como en puntos distales (particularmente en puntos Jing-Pozo) Se usan diversas herramientas para la sangra

4. Ventosas Muy til en tratamiento de patologas musculares Se usa adems en combinacin con el mtodo de Sangra
Puede usarse junto con la acupuntura

Comentario
Realizar ejercicio en forma regular promueve la circulacin de Qi y Sangre evitando Estancamientos Se recomienda: caminata, bicicleta, yoga, pilates, taichi Mantener una dieta adecuada, disminuir el consumo de lcteos y alimentos de naturaleza fra

FIN