DIARE KRONIK

DEFINISI:
PROTRACTED DIARRHOEA INTRACTABLE DIARRHOEA DIARE REKUREN PROLONGED DIARRHOEA

ANGKA KEJADIAN: 1-9% ANGKA KEMATIAN : s/d 50%

KLASIFIKASI: DK. BERAIR (WATERY STOOLS) DK. BERLEMAK (FATTY STOOLS) DK. BERDARAH (BLOODY STOOLS)

ETIOLOGI
1. Kelainan Pankreas
Pankreatitis kronik Defisiensi enzim

2. Kelainan Hati
Atresia biliaris Sirosis Hati

3. Kelainan usus
Short Gut Imflamasi / Infeksi Defisiensi imum Intoleransi (Karbidrat,Lemak & protein) Defek metabolik Humoral Endokrin.

PATOGENESIS & PATOFISIOLOGI

SANGAT KOMPLEK GABUNGAN GEJALA FAKTOR ETIOLOGI MEP INFEKSI USUS INTOLERANSI DLL. SATU SAMA LAIN SALING BERHUBUNGAN ERAT (LINGKARAN SETAN)

HUBUNGAN TIMBAL BALIK PATOMEKANISME DIARE KRONIK

MALABSORBSI TUMBUH

BAKTERI LAMPAU & INFEKSI

KERUSAKAN MUKOSA USUS YANG LAMA TERHAMBATNYA REGENERASI USUS ABSORBSI PROTEIN ASING

MEP

HORMON MENURUN

THE VICIOUS CYCLE

PREDISPOSISI

DISFUNGSI USUS HALUS

DIARE KRONIK MALNUTRISI DEFISIENSI IMUN DEFISIENSI SPESIFIK Spt. Zn INFEKSI DISFUNGSI PANKREA DISFUNGSI HATI / LAMBUNG
6

GEJALA KLINIS
DIARE BERULANG > 2 MINGGU (BERAIR / BERDARAH / LEMAK) GANGGUAN GIZI (BURUK) FAILURE TO THRIVE (FTT) GEJALA-GEJALA SESUAI DG PENYEBAB

ALLOANAMNESIS YG LENGKAP spt: SAAT MULAI DIARE / PERJALANANNYA SIFAT TINJA PENYAKIT-PENYAKIT OPERASI USUS INFEKSI BERULANG PEMERIKSAAN FISIK YG CERMAT & TELITI STANDARDGIZI TANDA-TANDA INFEKSI KELAINAN BAWAAN dll PEMERIKSAAN LABORATORIUM / LAB. KHUSUS LAB. RUTIN LEMAK TINJA KULTUR TINJA ENDOSKOPI / KOLONOSKOPI, USG dll.
8

DIAGNOSIS

TATALAKSANA / PENGOBATAN
DIANJURKAN DIRAWAT DI RS / DIRUJUK TU: BILA ADA: DEHIDRASI, GIZI BURUK UMUR < 6 BULAN PERTOLONGAN SEMENTARA DI RUMAH: ORALIT 5ml/kgBB/JAM ASI BILA ADA, DITERUSKAN PASI: DIENCERKAN SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTOSE) SUSU YOGURT DI RS : DIET TKTP DG KALOTR 110-150 KAL/kgBB VITAMIN, MINERAL spt: K, Mg. DEHIDRASI BERAT : IVFD DG CAIRAN DGANA/24 JAM
9