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Injerto gingival libre

 Se utiliza para detener la recesión gingival.


Injerto gingival libre

Injerto autógeno que se desprende


completamente de sus sitio original y se
coloca en un lecho receptor preparado
Injerto gingival libre

Objetivos:
Crear un incremento de zona de encía insertada
para corregir la recesión gingival y mejorar la
estetica
Injerto gingival libre

Indicaciones: Detener la recesión en áreas


localizadas de recesión gingival.
Contraindicaciones: Areas denudadas extensas y
amplias o áreas con recesión gingival que no
avanza no se estén haciendo mas largas.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
El sito receptor se prepara removiendo tejido conectivo.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
Las superficies radiculares se alisan.
El injerto debe ser 25 % mas grande que el sitio receptor.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
La plantilla se transfiere y se delimita.
El injerto se colocay se sutura con seda 5-0 o
catgut.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
El borde superior del injerto se sutura al tejido coronal remanente. El
borde apical y el cuerpo del injerto se colocan con una sutura
alrededor del diente.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
Se coloca una hoja de estaño quirurgica sobre el
injerto para prevenir que el aposito periodontal se
adhiera a las suturas.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
La cicatrización puede dividirse en 3 fases:
La fase inicial es durante los primeros 3 dias. Se
vuelven gris y se descama.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
Segunda fase ocurre la revascularización.
Proliferación de capilares y unión fibrosa.
Injerto gingival libre

Procedimiento:
Fase de maduración.
FRENILECTOMÍA

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FRENECTOMÍA
VESTIBULAR ANTERIOR
INDICADA:
 Por razones
ortodóncicas y
protésicas.
 Interfiere en
colocación de
prótesis total
 Estética

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FRENECTOMÍA

VENTAJAS
 Evita que el labio
desplace la prótesis
total.
 Permite cierre
ortodóntico.

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FRENECTOMÍA
DESVENTAJAS
 Hematoma debajo
de mucosa alveolar.
 Edema.

 Molestia
postoperatoria
varios días.

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PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Anestesia local
• Se da vuelta al labio y se
pone en tensión el frenillo.
• Incisión angosta en forma
de V alrededor del frenillo
a través de la mucosa y
periostio.
• Separar fibras del frenillo
del hueso y se retiran
parcialmente hacia el
hueso.
• El pequeño pliegue de
mucosa vestibular y tejido
conectivo excedente se
eliminan con tijera.
• La primera sutura debe ir a
través de la mitad de la
herida (parte mas ancha).
• Cerrar la herida con
suturas. 18
CUIDADO POSTOPERATORIO
 Aplicación de bolsa de hielo sobre el labio;
20 a 30 minutos c/hr.
 Vendaje a presión con tela adhesiva ó
Elastoplast sobre superficie externa del
labio para inmovilizarlo.
 Higiene bucal con colutorios después de
comidas.
 Retirar suturas a los 7 días.

MEDICACIÓN.
 Analgésicos.

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FRENOTOMÍA LINGUAL
(ANQUILOGLOSIA O LENGUA ATADA)
INDICACIONES
 Dificultad de deglución y
fonación
 Restringe movimientos
de la lengua.
 No logra tocar el paladar
con la punta de la lengua
(estando la boca abierta)
 Frecuente en niños.

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FRENOTOMÍA LINGUAL
VENTAJAS
 Movimiento libre de
lengua.
 Éxito en prótesis total
inferior.
 Postoperatorio sin
complicaciones.
 Edema moderado en
lengua y piso de boca.
 Mayoría de los
pacientes se adaptan
con rapidez.
 Mejora dicción.
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FRENOTOMÍA LINGUAL

DESVENTAJAS
 Aloja paquete
vascular.
 Riesgo de atravesar
vena sublingual.
-hemorragia rebelde.
-equimosis.
-hinchazón.
 Movimiento de lengua
restringido de 7 a 10
días.
 Al comienzo dificultad
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de dicción.
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
A. Anestesia local: Bloqueo
bilateral del nervio lingual.
B. Sutura en la punta de la
lengua para llevarla hacia
atrás y tensar el frenillo.
Incisión transversal con bisturí
o tijera a través del frenillo, a
mitad de canino entre la
superficie ventral de la
lengua. Se continua hasta que
la punta de la lengua toque el
reborde o dientes superiores.
C. Profundizar con tijera bordes
de la herida con forma de
diamante.
D. Regresar colgajos a su 23
posición.
E. Suturar como incisión
CUIDADO POSTOPERATORIO

 Sin complicaciones.
 Restringida movilidad de la lengua.

MEDICACIÓN.
 Analgésicos.

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BIBLIOGRAFIA
 Starshak,T. Cirugía bucal preprotésica.
Argentina: Mundi, 1974. Págs.113-122.

 Ries Centeno Guillermo. Cirugía bucal.


Buenos Aires. Págs. 401-407

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