CLAUSEN SEVERINO CLAUDIA

ANGINA INESTABLE
Manifiesta: Angina de Pecho, Molestias Isqumicas Reposo Ejercicio Minino, dura ms de 10 Intensa, comienzo reciente (4 6s anteriores) In crescendo: + intensa, + duradera, + fcte que antes

FISIOPATOLOGIA
Disminucion del aporte de O2

Aumento de la demanda de O2 al miocardio 4 factores:

EROSION ROTURA DE PLACA ATEROESCLEROTIC A + TROMBO NO OCLUYENTE OBSTRUCCIN MECANICA PROGRESIVA (ATEROESCLEROSI S CORONARIA DE EVOLUCION RAPIDA)

OBSTRUCCIN DINAMICA (ESPASMO CORONARIO)

ANGINA INESTABLE SECUNDARIA: MAYOR DEMANDA DE O2 Y DISMINUCION DEL APORTE DE ESTE

30% DE 2 VASOS

40 % DE 1 SOLO VASO

5% ESTENOSIS CORONARIA IZQUIERDA

15% ESTENOSIS DE 3 CORONARIAS

ANGIOGRAFIA

CUADRO CLINICO
Dolor retroesternal tipico, a veces en el epigastrio, irradia: Pueden haber equivalentes anginosos: Cuello Hombro izquierdo Brazo izquierdo Disnea Molestias epigastricas

diaforesis Piel plida - fria

Zona de Isquemia > tamao

Taquicardia sinusal 3R 4R Hipotension Estertor en base pulmonares

Inversion T Depresion ST

Elevacion transitoria de ST

CK - MB

TROPONINA

Trazos EKG

Indicador Biologico Cardiaco

EVALUACION DIAGNOSTICA
Mayor riesgo:
Antecedentes tipicos de molestias Isquemicas Antecedente arteriopatia coronaria definida por angiografia IAM ICC Alt. Nuevas EKG, aumento de marcadores biologicos

Riesgo intermedio:

Mayores de 70 aos Varones DM Antiguas anormalidades EKG.

DOLOR TIPO ISQUEMICO PRESENTA EN REPOSO

ELEVACION TRANSITORIA DEL ST

PRODUCIDO POR: ESPASMO FOCAL DE RAMA EPICARDICA DE ARTERIA CORONARIA

MANIFESTACIONES CLINICAS
POSEE MENOS FACTORES DE RIESGO (EXCEPTO: TABAQUISMO)

JOVENES

DOLOR INTENSO

TRATAMIENTO