AL COMUNE DI RAVENNA

SPORTELLO UNICO
PER LEDILIZIA
Pratica SiGePro: ___________________
del_______________
timbro accettazione:

-timbro PG:

DA INVIARE, PER I CONTROLLI DI

LEGGE, AL SERVIZIO:
SPORTELLO UNICO PER
LEDILIZIA
GESTIONE URBANISTICA

SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

Art. 49 c. 4bis L. 122/2010 Art. 8 L.R. 31/2002 Art. VIII.8 RUE 5.2

(Primo) Intestatario: ______________________________________________________

P.IVA:

C.F:

________________________________________ Altri intestatari? SI NO

Progettista: _____________________________________________________________
C.F:

________________________________________

-timbro PT

DATA INIZIO LAVORI: ________________

PRATICA SISMICA:

Deposito progetto n. ___________________________________

Descrizione delle opere: _________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________

DIRITTI DI
SEGRETERIA

da realizzare in via: ______________________________n ______

frazione: ______________________________________________
circoscrizione: _________________________________________
dati catastali: Sez._____ - T F - Foglio _________

- Part. __________ Sub _____

Componente RUE: ____________________________________

_________________________________________art._________
Pratiche precedenti: PG _________________________________

DICHIARAZIONI DEL PROPRIETARIO:

Il/la sottoscritto/a: _________________________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________________________
residente in: via: _____________________________________________________ n..___________________________
comune: _____________________________________ prov. __________________________ CAP ________________
-- agendo:

a nome proprio,

oppure:

in rappresentanza della seguente persona giuridica:

________________________________________________________________ _________________________
partita IVA | _ |_ | _ |_ | _ | _ |_ | _ | _ |_ | _ | codice fiscale

| _ | _ |_ | _ |_ | _ | _ |_ | _ |_ | _ | _ |_ | _ | _ |_ |

con sede in comune di: ___________________________________ prov. ___________ CAP _______________

indirizzo: __________________________________________________ n.._____________________________
iscritta al registro delle imprese di _______________________________________ col N._________________,
-- e sottoscrivendo la presente SCIA in qualit di:

unico richiedente, oppure:

primo di n. ____ richiedenti,

unitamente agli ulteriori soggetti di cui si allegano rispettive dichiarazioni sostitutive di atto di notoriet:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________ P.IVA / CF| _ | _ |_ | _ |_ | _ | _ |_ |_ | _ | _ |_ | _ | _ |_ | _ |
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________ P.IVA / CF| _ | _ |_ | _ |_ | _ | _ |_ |_ | _ | _ |_ | _ | _ |_ | _ |
COMUNICA
ai sensi dellart. Art. 8 L.R. 31/2002 e Art. VIII.8 RUE 5.2, come applicabili per effetto dellart. 49 cL.122/2010, che
dar inizio, nella data indicata nel frontespizio della presente SCIA
ha gi dato inizio (solo per SCIA presentata a opere gi iniziate, soggetta a sanzione di euro 2000)
alle opere edilizie identificate negli allegati elaborati tecnici redatti dal progettista incaricato, e a tal fine, a titolo di
Dichiarazione Sostitutiva di Atto Notorio ai sensi dellart. 47 del DPR 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali
richiamate dallart. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione e uso di atti falsi,
DICHIARA:
- di avere titolo (oppure: che la societ rappresentata ha titolo) a presentare la presente SCIA in qualit di:
proprietario, avendo acquistato la propriet per atto _______________________________________________
_________________________________________________________________________________________

concessionario di bene demaniale a seguito di atto di concessione _____________________________

_________________________________________________________________________________________

titolare del seguente altro diritto, espressamente previsto dallart. VIII.2, lettera: _____ del RUE:
______________________ __________________________________________________________________
DICHIARA INOLTRE
-

di avere incaricato della direzione lavori il tecnico: ___________________________________________________

di avere affidato la realizzazione delle opere alla/e seguente/ impresa/e : ______________________________
____________________ ___________________________________________________________________
oppure:

che i lavori saranno eseguiti direttamente dal proprietario / intestatario della SCIA,

e di essere consapevole che, prima dellintervento in cantiere di una diversa o ulteriore impresa non indicata nella
presente SCIA, dovr essere effettuata preventiva comunicazione al Comune, presentando i documenti relativi alla
nuova impresa.

che sono salvaguardati i diritti di terzi ed eventuali servit gravanti sullarea oggetto di intervento
Firma del / degli aventi titolo:

______________________

______________________

______________________

DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA:

Il/la sottoscritto/a: _________________________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________________________
iscritto allAlbo/Ordine ______________________________ Provincia ______________________ al n.: _____________
con studio in: via: __________________________________________________________________ n..____________
localit: _____________________________________ prov. __________________________ CAP ________________
tel. ________________________ Fax _________________________ e/mail: __________________________________
in qualit di progettista incaricato,
DICHIARA:che le opere edilizie sono disciplinate dal RUE vigente allart. VIII.8, in quanto consistono in:

Manutenzione Straordinaria (art. VIII.8 lett.a) (solo se non realizzabili con Comunicazione art. 6 DPR 380/2001)
Ristrutturazione Edilizia nei casi previsti dallart. VIII.8 lett. e)
Restauro Scientifico,

o:

Restauro e Risanamento Conservativo, nei casi previsti dallart. VIII.8 lett. b)

Recinzioni, muri di cinta o cancellate (art. VIII.8 lett. d)

Cambio duso senza opere, nei casi previsti da art. VIII.8 lett. g)
prima o

seconda o _________ variante a SCIA /DIA/PC : ______________., nei casi di cui allart. VIII.8 lett. i)

Altre opere, definite dallart. VIII.8 del RUE alla lett. _________ come:________________________________:
_________________________________________________________________________________________
ALLEGA:
relazione tecnica, elaborati grafici, stralcio RUE , documentazione fotografica, documentazione catastale, Relazione
tecnico descrittiva (All.1), Schede dei requisiti cogenti e volontari (All.2), e ulteriore documentazione dovuta ai sensi
art.. VIII.10 RUE in base alle caratteristiche dellintervento edilizio e dellarea di intervento, come pi in dettaglio
indicato nella allegata lista di controllo dei documenti.
fotocopia di documento di identit del soggetto che sottoscrive la SCIA, in corso di validit (in caso di pi intestatari:
autocertificazione del titolo di propriet, e copia documento di identit per ogni soggetto)
ASSEVERA
ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale (in qualit di persona esercente un servizio di pubblica necessit), che
lintervento edilizio da eseguirsi nellimmobile sopraindicato, e descritto negli allegati elaborati tecnici, conforme alle norme
urbanistiche vigenti e adottate, al Regolamento Urbanistico ed Edilizio vigente, alle norme igienico sanitarie, di sicurezza, di
prevenzione incendi e di risparmio energetico, ed a quelle relative allabbattimento delle barriere architettoniche, nonch alla
Valutazione Preventiva, se acquisita. Assevera inoltre che lintervento conforme alle prescrizioni contenute nel PTCP, nel
PTPR, nei Piani di Bacino e negli altri eventuali piani di settore sovraordinati, alle norme di legge vigenti in materia di rispetto
stradale e del Codice della Strada, di vincoli e di fasce di rispetto: fluviale, consortile, ferroviario, demaniale, idrogeologico,
aeroportuale, e alle altre norme vigenti. Dichiara inoltre che nellarea di intervento non esistono elettrodotti aerei o interrati
di 15.000 volt, e che lintervento, se interessa locali da adibire a pubblici esercizi, circoli ricreativi e attivit affini, tiene conto
e rispetta i criteri di sorvegliabilit come dettati dal DM 564 del 17/12/1992.
Assevera inoltre la conformit ai progetti precedenti regolarmente autorizzati e indicati nel frontespizio della
presente SCIA.
Firma e timbro del tecnico incaricato:

_____________

PROGETTISTA DELLA STRUTTURA:_____________________________________________________________________

se diverso dal progettista, compilare anche la sezione relativa ai dati:
codice fiscale _____________________________________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________________________
iscritto allAlbo/Ordine dei ___________________________ Provincia ______________________ al n.: _____________
con studio in: via: ___________________________________________________ n..___________________________
localit: _____________________________________ prov. __________________________ CAP ________________
tel. ________________________ Fax _________________________ e/mail __________________________________

Firma e timbro del Progettista della Struttura:

DIRETTORE LAVORI: ___________________________________________________________________________________

se diverso dal progettista, compilare anche la sezione relativa ai dati:
codice fiscale _____________________________________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________________________
iscritto allAlbo/Ordine dei ___________________________ Provincia ______________________ al n.: _____________
con studio in: via: ___________________________________________________ n..___________________________
localit: _____________________________________ prov. __________________________ CAP ________________
tel. ________________________ Fax _________________________ e/mail __________________________________

Firma e timbro del Direttore dei Lavori:

IMPRESA ESECUTRICE: __________________________________________________________________________

partita IVA:

____________________________________________________________________________________

via: ______________________________________________________________ n..___________________________

localit: _____________________________________ prov. __________________________ CAP ________________
Legale rappresentante che firma la presente SCIA: ____________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________________________
codice fiscale del legale rappresentante: ______________________________________________________________________

Firma e timbro impresa:

(All.1) - Relazione tecnico descrittiva DESCRIZIONE DEI DATI DI PROGETTO

-PRECEDENTI PROVVEDIMENTI AMMINISTRATIVI RELATIVI ALLIMMOBILE
VALUTAZIONE PREVENTIVA
CONCESSIONE EDILIZIA /PERMESSO DI COSTRUIRE
CONDONO EDILIZIO
AUTORIZZAZIONE EDILIZIA
D.I.A.

N.

DEL

N.

DEL

N.

DEL

N.

DEL

N.

DEL

RILASCIATA IL

ABITABILIT/AGIBILIT/CERTIF. DI CONFORMIT EDILIZIA

PRATICA EDILIZIA N

DEL

TIPO DI INTERVENTO

INTERVENTI URBANISTICI PREVENTIVI

CON ATTO N.

APPROVATO IL

-VINCOLI
CENTRO STORICO; INSEDIAMENTI E INFRASTRUTTURE STORICHE
(L.R. 20/2000, ALLEGATO ARTT. 7E 8)

STRADALE (D.M.

CIMITERIALE (D.P.R.21/10/75 N.

FERROVIARIO (L.4/2/63 N.58

803)

PAESISTICO (PTPR, PTCP,PSC)

IDROGEOLOGICO (R.D.N.3267

1/4/68 N.1202)
e s.m.)

AEREOPORTUALE
del 30/12/23 e art.150 l.r.3/99)

BENI CULTURALI E AMBIENTALI (D.LGS.22/01/2004

INGRESSIONE MARINA (ART.II.18 RUE 5.1.)

N. 42)

ARCHEOLOGICO

SERVITU

DEMANIO MARITTIMO

DEMANIO FORESTALE

PARCO REGIONALE

ALTRO:

..

-strumenti urbanistici AUTORIZZATIVI DELLINTERVENTO

P.S.C.
R. U . E .
P. PARTICOLAREGGIATO DI INIZIATIVA PUBBLICA
P. PARTICOLAREGGIATO DI INIZIATIVA PRIVATA
P.E.E.P.
P. PER GLI INSEDIAMENTI PRODUTTIVI (P.I.P.)
P. DI RECUPERO DI INIZIATIVA PUBBLICA O
PROGRAMMA DINTERVENTO

APPROVATO IL 27/2/2007

ZONA/E

ART.

APPROVATO IL 28/7/2009

COMPONENTE

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

APPROVATO IL/CON ATTO N.

ZONA

ART.

PROGRAMMA DI RECUPERO URBANO

PROGRAMMA DI RIQUALIFICAZIONE URBANA
PIANO DI SVILUPO AGRICOLO (P.S.A.)
ALTRO:

-DATI DIMENSIONALI

parametri urbanistici

AMMESSI DAL RUE APPROVATO

dati ammessi in funzione dellarea di intervento

St

Ha

Sf

m2

Ut

INDICE =

(m2/ Ha)

(INDICE x St) = m2

Uf

INDICE =

(m2/ m2)

(INDICE x Sf) = m2

superficie rilevata stato di fatto

superficie prevista-progetto (tot.)

Su

m2

m2

Snr

m2

m2

Sc = Su + 60%Snr

m2

m2

Sn

m2

m2

superfici per calcolo

contributo di costruzione

Sa

m2

m2

St = Sn + 60%Sa

m2

m2

superficie rilevata stato di fatto

superficie prevista progetto (tot.)

m2

m2

rapporto rilevato stato di fatto

rapporto previsto progetto (tot.)

superficie utile
complessiva
Suc
AMMESSO DAL RUE APPROVATO

indice di copertura

Ic=(Scp/Sf)

IC

AMMESSA DAL RUE APPROVATO

superficie coperta
m2

SC - SCP

AMMESSA DAL RUE APPROVATO

altezza

superficie rilevata stato di fatto

superficie prevista progetto (tot.)

m2

m2

dimensione rilevata stato di fatto

dimensione prevista progetto (tot.)

Hf

H max

AMMESSA DAL RUE

distanza prevista progetto (tot.)

distanza e indice di visuale

D2 DISTANZA TRA EDIFICI

Indicare il tipo di vincolo:

distanze derivanti da vincoli

SI

OPERE DI
URBANIZZAZIONE
PRIMARIA

NO

tipo

esistenti

in progetto

STRADE URBANE

SI NO

PARCHEGGI PUBBLICI E
SPAZI DI SOSTA

SI NO

FOGNATURE
IMP. DEPURAZIONE
VASCHE DI
LAMINAZIONE

SI NO
SI NO

SISTEMA DI
DISTRIBUZIONE
ACQUA, ENERGIA
ELETTRICA, FORZA
MOTRICE, GAS,
TELEFONO E POLIFORE
PER LE FIBRE OTTICHE

SI NO

PUBBLICA
ILLUMINAZIONE

SI NO

tipo

VERDE
ATTREZZATO E
SPORTIVO
ALLACCIAMENTI
AI PUBBLICI
SERVIZI
RETI
INFRASTRUTTUR
ALI PER LE
TELECOMUNICA
ZIONI ED
INFORMATICHE
ALTRE OPERE
STRETTAMENTE
CONNESSE E
NECESSARIE
ALLA
FUNZIONALITA
DELLINSEDIAM
ENTO
O

FIRMA E TIMBRO DEL TECNICO PROGETTISTA

______________________________________________________

esistenti

In progetto

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

ORGANISMO
EDILIZIO

(All.2) Requisiti cogenti e volontari

- aspetti prestazionali1

UNITA
IMMOBILIARE

CAMPO DAPPLICAZIONE (destinazione duso)

RC 1.1

resistenza meccanica alle sollecitazioni statiche e dinamiche

desercizio, alle sollecitazioni accidentali e alle vibrazioni

RC 2.1

resistenza al fuoco, reazione al fuoco, limitazioni dei rischi di

generazione e propagazione di incendio, evacuazione in caso di
emergenza ed accessibilit ai mezzi di soccorso

RC 3.1

controllo delle emissioni dannose

RC 3.2

smaltimento degli aeriformi

RC 3.3

approvvigionamento idrico

RC 3.4

smaltimento delle acque reflue

RC 3.5

tenuta allacqua

RC 3.6

illuminamento naturale e artificiale

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

Dichiarazione di
conformit

Soluzione tecnica
certificata

calcoli (specificare
metodi)

soluzione
conforme

descrizione
dettagliata

( R.U.E. 5.2.1 Norme Tecniche di Attuazione: I

QUADERNI DEL RUE - ALLEGATO H) : Requisiti cogenti
e volontari)

METODI DI VERIFICA
in sede progettuale

pertinenza
allintervento

attestazione

REQUISITI COGENTI

progetto

codice
del
requisito

METODO DI
SODDISFACIMENTO
DEL REQUISITO

indicare il numero
dellallegato
di riferimento

La presente tabella dovr essere compilata per ogni immobile oggetto di intervento edilizio (comprese le parti comuni) e per ogni unit immobiliare di cui composto. In particolare dovr essere indicato per ciascun requisito la sua pertinenza o meno allintervento
edilizio.
Nel caso di requisiti pertinenti allintervento edilizio per ciascuno di loro dovr essere indicato il numero dellallegato a cui fare riferimento, nel quale dovranno essere esplicitati i metodi di verifica previsti per il suo soddisfacimento, in relazione agli specifici campi di
applicazione, secondo quanto previsto dai livelli di prestazione riportati nelle Norme Tecniche di Attuazione: I QUADERNI DEL RUE - Allegato H) Requisiti cogenti , elaborato RUE 5..2.1
Nel casi di requisiti non pertinenti allintervento dovranno essere giustificati i motivi per cui sono stati esclusi o non considerati.

RC 3.7

oscurabilit

SI

NO

RC 3.8
RC 3.9
RC 3.10
RC 3.11
RC 4.1
RC 4.2
RC 5.1
RC 5.2
RC 6.1
RC 6.2
RC 6.3
RC 6.4

temperatura dellaria interna

temperatura superficiale
ventilazione
protezione dalle intrusioni di animali nocivi
sicurezza contro le cadute e resistenza ad urti e sfondamento
sicurezza degli impianti
isolamento acustico ai rumori aerei
isolamento acustico ai rumori impattivi
prestazione energetica degli edifici
rendimento globale medio stagionale dellimpianto termico
controllo della condensazione
contenimento dei consumi energetici in regime estivo

SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO

RC 6.5

SI

NO

RC 6.6

sistemi e dispositivi per la regolazione degli impianti termici e per

luso razionale dellenergia mediante il controllo e la gestione degli
edifici (BACS)
utilizzo di fonti energetiche rinnovabili (FER) o assimilate

SI

NO

RC 7.1
RC 7.2
RC 7.3

assenza di barriere architettoniche

disponibilit di spazi minimi
dotazioni impiantistiche minime

SI
SI
SI

NO

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

NO
NO

FIRMA E TIMBRO DEL TECNICO PROGETTISTA

___________________

- aspetti prestazionali

ORGANISMO
EDILIZIO

UNITA
IMMOBILIARE

CAMPO DAPPLICAZIONE (destinazione duso)

prerequisito analisi del sito

P.V. 1

(complementare ai requisiti delle famiglie 6,8,9)

R.V.

temperatura superficiale nel periodo invernale

R.V.

riverberazione sonora

3.1
3.2
R.V. 6.1
R.V. 6.2
R.V. 7.1
R.V. 7.2
R.V. 7.3
R.V. 8.1
R.V. 8.2
R.V.
R.V.
R.V.

8.3
9.1

9.2
R.V. 9.3
R.V. 9.4

orientamento delledificio e uso dellapporto energetico da soleggiamento

incremento dellefficienza energetica degli edifici
accessibilit allintero organismo edilizio
arredabilit
dotazione di impianti per aumentare il benessere e il senso di sicurezza
riduzione del consumo di acqua potabile
recupero, per usi compatibili, delle acque meteoriche provenienti dalle
coperture
recupero, per usi compatibili, delle acque grigie
contenimento delle emissioni nocive nei materiali delle strutture, degli
impianti e delle finiture
asetticit
riciclabilit dei materiali da costruzione
contenimento dellinquinamento elettromagnetico interno agli edifici

SI

NO

SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO

SI
SI

NO

SI
SI
SI

NO

NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO

NO

NO
NO

Dichiarazione di
conformit

Soluzione tecnica
certificata

calcoli (specificare
metodi)

soluzione
conforme

METODI DI VERIFICA
in sede progettuale
descrizione
dettagliata

pertinenza
allintervento

attestazione

REQUISITI VOLONTARI

progetto

codice
del
requisito

METODO DI
SODDISFACIMENTO
DEL REQUISITO

indicare il numero
dellallegato
di riferimento

Parte riservata agli uffici comunali:

U.O.ISTRUTTORIA:

(O:

SERVIZIO GESTIONE URBANISTICA)

- CONTROLLO DELLA ESISTENZA DEI REQUISITI E PRESUPPOSTI RICHIESTI DALLA LEGGE O DA

ATTI AMMINISTRATIVI A CONTENUTO GENERALE:

Richiesta di documentazione integrativa in data: ___________________

documentazione integrativa completata in data: _________________________

- VERIFICA E RIFERIMENTO CONTRIBUTO DI COSTRUZIONE:

contributo non dovuto

contributo dovuto a conguaglio (vedi scheda allegata)

Trasmissione ad altri uffici:______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

data di completamento controllo:

IL TECNICO ISTRUTTORE:
(timbro e firma):

____________

U.O. CONTROLLO EDILIZIO:

VERBALE DEL SOPRALLUOGO DI CONTROLLO:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

INTERVENTO CONFORMEMENTE REALIZZATO

INTERVENTO NON CONFORMEMENTE REALIZZATO

PROPOSTA DI PROVVEDIMENTO SANZIONATORIO:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

IL TECNICO CHE HA EFFETTUATO IL CONTROLLO:

IL CAPO REPARTO:

______________________

______________________

(timbro e firma)

(timbro e firma)