Infecciones del tracto Urinario

La infeccin urinaria es una de las ms frecuentes en pediatra, es secundaria solo a las infecciones respiratorias.

 Definicin : Invasin, colonizacin y multiplicacin de grmenes en el tracto urinario. Segn localizacin: Infeccin en la vejiga: Cistitis Pielonefritis aguda Pielonefritis crnica. Compromiso bacteriano agudo. Lesin histolgica renal. Bacteriuria asintomtica : cultivo con grmenes sin sntomas. Es una infeccin asintomtica de mayor frecuencia en pediatra.

 Al nacer: riesgo de ITU 3 % en nias y 1% en nios. Primer ao: riesgo de ITU 40 % en nias y 30% en nios. Agentes bacterianos: grmenes del intestino. El ms comn: Escherichia coli. Vas de infeccin: Ascendente: principal mecanismo. Hematgena: ms comn en recin nacidos. Contiguidad.

Las bacterias migran por la uretra, se multiplican en la vejiga y desde all colonizan el rin. Factores predisponentes 1. Tratumatismos Uretra corta ( en la mujer 9 veces ms frecuentes que en los hombres). 2. Sondeo Vesical 3. Vaciamiento incompleto de la orina. 4. Oxiuros traumatismos.

Manifestaciones clnicas Fiebre, trastornos digestivos. Deshidratacin. Acidosis metablica e ictericia. Aplanamiento de la curva del peso. Diarrea, vmitos e inapetencia. Retardo del crecimiento y palidez. Disuria. Polaquiuria, urgencia miccional, globo vesical. Proceso obstructivo de las vas urinarias.

 En el preescolar y escolar: Disuria, polaquiuria, enuresis, fiebre, hematurias y orinas de mal olor dolor Lumbar. Vulvovaginitis: La oxiuriasis que colonizan la vulva y el intrioito vaginal y ano. Las ITU tienen tendencia a la recurrencia en un 40 %.

 Diagnstico: Urocultivo 100.000 colonias de sedimentos urinarios. Tratamiento: Antibiticos por 7- 10 das. Control con urocultivo. Aumentar hidratacin y reposo. Analgsicos Antipirticos. Evitar constipacin, parsitos intestinales. Orina asptica evita el dao renal.

 Para prevenir dao renal en ni@s es fundamental el diagnstico, tratamiento antibitico 7- 10 das, Urocultivo Control en RN y lactantes menores de 3 aos, Se usa el tratamiento endovenoso para prevenir el riesgo de dao renal.

Prevencin
Tratado el cuadro infeccioso, se debe procurar que el nio/a tenga micciones regulares frecuentes, evitar la constipacin, combatir parsitos intestinales. La recurrencia de la ITU asintomticas son de alta frecuencia. Se debe mantener la orina asptica para evitar dao renal.