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BIOMETRIA HEMATICA
ERITROCITOS
HEMOGLOBINA HEMATOCRITO VOLUMEN GLOBULAR MEDIO HEMOGLOBINA GLOBULAR MEDIA CONCENTRACION MEDIA DE HB GLOBULAR ANCHO DE DISTRIBUCION DE ROJOS PLAQUETAS LEUCOCITOS
NEUTROFILOS %
LINFOCITOS % MID %
RBC
HGB HCT MCV
MCH
MCHC RDW WBC
PLT
RED BLOOD CELLS HEMOGLOBIN HEMATOCRIT MEAN CORPUSCULAR VOLUME MEAN CORPUSCULAR HEMOGLOBINE MEAN CORPUSCULAR HEMOGLOBINE CONCENTRATION RED DISTRIBUTION WIDTH WHITE BLOOD CELLS PLATELETS
ERITROCITOS
ORIGINALMENTE SE
mm 3 L
REALIZABA CONTANDO EN UNA CAMARA DE NEUBAHUER, CON RESULTADOS POCO EXACTOS. HOY SE REALIZA EN CONTADORES ELECTRONICOS QUE SON LA OPCION MS PRACTICA
HEMOGLOBINA
SE REALIZA DE MANERA
g/ dl
EXPERIMENTAL
TODAS LAS ESPECIES
MOLECULARES DE HEMOGLOBINA SE CONVIERTEN EN UNA SOLA QUE ES LA CIANOMETAHB ,LA DETERMINACION SE REALIZA LEYENDO EN UN ESPECTROFOTOMETRO A 540 NM
HEMATOCRITO (%)
CENTRIFUGACION EN UN TUBO GRADUADO VOLUMEN INDEPENDIENTE SE FORMAN VARIAS CAPAS, LA INFERIOR ES DE
ERITROCITOS, LE SIGUE UNA PEQUEA DE LEUCOCITOS. OTRA MAS PEQUEA DE PLAQUETAS Y POR ULTIMO UNA CAPA DE PLASMA
HEMATOCRITO
fl
VGM
NORMOCITOSIS
MACROCITOSIS MICROCITOSIS
VGM
SE CALCULA A PARTIR DEL HTO Y LA CANTIDAD DE ERITROCITOS
VGM
EJEM; HTO 45% * RBC 5 X 106
*En 1 mm3 de sangre hay 5 millones de eritrocitos 1 mm3 / 5 x 106 0.45% mm3 / 5 x 106
1 mm lineal = 1000 micras, por lo tanto: 1 mm3 = 1000x1000x1000 = 1000 x 106 mm3 = fl
VGM
Planteando nuevamente: 45% de 1000 x 106 fl o sea :
450 x 106 fl esta ocupado por 5 millones de eritrocitos
450 / 5 =
90 fl / eritrocito
ERITROCITOS
CMHG
CANTIDAD DE HB QUE TIENE UN
CMHG
CMHG
LA HIPO E HIPERCROMIA SON VISIBLES EN EL FROTIS CUANDO SON SEVERAS, PERO ES DIFICIL DIAGNOSTICAR GRADOS MINIMOS DE HIPOCROMIA
CMHG
LOS DATOS A PARTIR DE LOS CUALES SE
CALCULA, SON LA HB Y EL HTO EJEMPLO: HB 15 gr/dl Hto 45% EXISTEN 15 g DE HB EN 100 ML DE SANGRE 45% DE LOS 100 ML ESTAN OCUPADOS POR ERITROCITOS/ 45 ML
CMHG
VN = 32.5 - 34G HB/100 ML DE ERITROCITOS
ESTE PARAMETRO INTENTA DETERMINAR CUANTA HB HAY EN
100 ML DE ERITROCITOS
SI EN 45 ML DE ERITROCITOS, HAY 15 G DE HB
CUANTA HB HABR EN 100 ML DE ESTOS MISMOS ERITROCITOS? 15G ___________ 45 ML ? ___________ 100 ML
HGM
ES LA CANTIDAD DE HB PROMEDIO DE CADA ERITROCITO
ES UN INDICADOR TEMPRANO Y PRECISO EN LAS ANEMIAS HIPOCROMICAS ( DEF. DE HIERRO), PORQUE BAJA PRIMERO Y EN MAYOR GRADO QUE LA CMHG
HGM
SOLO HAY QUE CUIDAR QUE EN ALGUNOS CASOS CUANDO HAY ERITROCITOS CON MENOR VOL DEL NORMAL (ESQUIZOCITOS) O MICROESFEROCITOS , HAY TAMBIEN MENOS HB DE LO NORMAL, SIN EMBARGO AQU LA CMHG ESTA AUMENTADA.
HGM
EN LAS ANEMIAS MACROCITICAS,
CMHG Y
HGM
ERITROCITOS NORMOCITICOS
NORMOCROMICOS 90fl / 30pg LA HGM DICE LA HB, QUETIENEN LOS GR EN MANERA ABSOLUTA, ES DECIR CUANTOS PG DE HB HAY POR ERITROCITO LA CMHG, ESTA, MIDIENDO UNA RELACION ENTRE EL VOLUMEN DE LOS ERITROCITOS Y SU CANT DE HB
ANISOCITOSIS
ANEMIAS
LA IMPORTANCIA DE LA ADECUADA
INTERPRETACION DE LOS INDICES ERITROCITICOS ES SEGUIR UN ORDEN PRECISO EN LOS ESTUDIOS PARA ESTABLECER LA CAUSA DE LA ANEMIA EN LOS PACIENTES CON HB BAJA.
ANEMIAS PARA FINES PRACTICOS PODEMOS CLASIFICAR LAS ANEMIAS EN 3 GRUPOS MORFOLOGICOS: MICROCITICAS HIPOCROMICAS NORMOCITICAS NORMOCROMICAS MACROCITICAS NORMOCROMICAS
VGM
CMHG
HGM
RETIS
MICROCITICAS HIPOCROMICAS
N
NORMOCITICAS NORMOCROMICAS
N N
N N
ANEMIA POR DEFICIENTE PRODUCCION DE ERITROCITOS HEMOLTICAS, EXCEPTO LAS TALASEMIAS HEMORRAGIAS. LAS HEMOLITICAS MECANICAS SON MICROCITICAS HIPERCROMICAS VGM/HGM Y CMHG VERDADERAS MACROCITICAS GENERALMENTE MEGALOBLASTICAS POR DEFICIENCIA DE FOLICO B12 FALSAS MACROCITICAS (CUALQUIER HEMOLITICA EXCEPTO LAS TALASEMIAS.
MACROCITICAS NORMOCROMICAS
N N
CELL-DYN 1700