Cuidado ao paciente no psoperatrio mediato, imediato e tardio

Profa. Ms. Rafaela Carolini de Oliveira

Perioperatrio
1. Pr-operatrio

Mediato Imediato

2. Intra-operatrio

3.

Ps-operatrio
Imediato (SRPA) Mediato (enfermaria) Tardio (domiclio)

Ps-operatrio
Ps-operatrio inicia-se a partir da sada do cliente

da sala de operao e perdura at sua total recuperao. Subdivide-se : Ps-operatrio imediato (POI): at s 24 horas posteriores cirurgia; Ps-operatrio mediato: aps as 24 horas e at 7 dias depois; Ps-operatrio tardio: aps 7 dias do recebimento da alta.

SRPA

O cuidado de enfermagem
Garantir

a recuperao segura, prevenindo, detectando e atendendo s complicaes que possam advir do ato anestsico cirrgico.(Rossi et al, 2000)

Variantes:

- Idade
- Sexo - Estado pr-anestsico

- Tipo de cirurgia
- Tipo de anestesia (local, bloqueio, raque anestesia,

anestesia geral)

Ps-operatrio imediato
Permeabilidade das vias areas/ O2 sn Registrar os SSVV (monitorizao)

Balano hdrico
Posicionamento adequado Administrao de medicaes prescritas, conforme

necessrio (analgsicos, antiemticos) Avaliar condio do local da cirurgia

Drenos

Curativo

Avaliar nvel de conscincia.

Escala de Aldrete e Kroulik

Atividade Capaz de mover 4 membros voluntariamente ou sob comando Capaz de mover 2 membros voluntariamente ou sob comando Incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando Capaz de respirar profundamente ou tossir livremente Dispnia ou limitao da respirao Apnia 2 1 0 2 1 0

Respirao

Circulao

PA 20% do nvel pr-anestsico PA 20-49% do nvel pr-anestsico PA 50% do nvel pr-anestsico Lcido, orientado no tempo e espao Desperta, se solicitado No responde Capaz de manter sat de O2 maior que 92% respirando em ar ambiente Necessita de O2 suplemantar para manter sat de O2 maior que 90% Saturao de O2 menor que 90% com O2 suplementar

2 1 0 2 1 0 2 1 0

Conscincia

Saturao

Principais complicaes
Alteraes nos SSVV ( verificaes : 15, 30, 60)

Alteraes neurolgicas (cefalia)

Sonolncia Soluo Complicaes respiratrias (bradipnia) Complicaes urinrias(bexigoma) Complicaes

gastrointestinais (nuseas, vmitos,

constipao) Complicaes vasculares (sangramentos)

Ps-operatrio mediato
Promoo de deambulao precoce Higiene aps a cirurgia

Realizar curativo aps o banho

Orientaes para alta/retorno

Ps- operatrio tardio

Se relaciona com o desaparecimento dos achados

clnicos (dor , mal estar, instabilidade dos sistemas orgnicos)

Evoluo da cicatrizao da ferida operatria As

aes de enfermagem se baseam nas manifestaes do cliente aps a cirurgia

Auto cuidado do paiente

Bibliografia
Rossi et al. Diagnstico de enfermagem do paciente em perodo psoperatrio imediato, 2000. http://www.ipef.br/publicacoes/scientia/nr65/cap09.pdf http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA6RgAB/assistenciaenfermagem-pre-pos-operatorio http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAN5oAD/cuidados-pre-posoperatorios

rafatavora@yahoo.com.b