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NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA
(Módulo I)
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Enfermagem
Aula 01 – Definição
Nutrição é um processo biológico em que os organismos (animais e vegetais),
utilizando-se de alimentos, assimilam nutrientes para a realização de suas funções vitais.
Devido sua importância à sobrevivência de qualquer ser vivo a nutrição faz parte do
aprendizado durante grande parte do período de estudo básico e em nível secundário, assim
como em muitos cursos de nível de graduação e pós-graduação, em áreas como medicina,
enfermagem, biologia, agronomia e zootecnia dentre outras.
A nutrição pode ser feita por via oral, ou seja, pela maneira natural do processo de
alimentação, ou por um modo especial. No modo especial temos a nutrição enteral e a nutrição
parenteral. A primeira ocorre quando o alimento é colocado diretamente em uma área do tubo
digestivo geralmente o estômago ou o jejuno através de sondas que podem entrar pela narina
ou boca ou por um orifício feito por cirurgia diretamente no abdômen do paciente. A nutrição
parenteral é a que é feita quando o paciente é alimentado com preparados para administração
diretamente na veia, não passando pelo tubo digestivo.
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Enfermagem
Nutrientes
Carboidratos
Lípideos
insolúveis em água;
solúveis em solventes orgânicos (éter, clorofórmio) e
capacidade de ser usado por organismos vivos.
Por fornecer energia para o corpo, esse tecido poupa proteínas para a síntese de
tecidos ao invés destas serem utilizadas como fonte de energia. Auxiliam a manter órgãos e
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Enfermagem
Ácidos graxos essenciais: Ômegas 3 e 6 são conseguidos apenas através da dieta e não
são produzidos pelo organismo e por isso são essenciais. Fontes de w-3: margarinas,
óleos de canola e soja, óleo de peixes e mariscos, peixes.
Ácidos graxos trans ou cis: É uma forma diferente na posição dos hidrogênios nas cadeias
dos MUFA´s. Estão presentes nas margarinas que são preparadas na forma de
hidrogenação (transformação de óleos líquidos em semi-sólidos e mais estáveis, como as
margarinas, frituras comercializadas, produtos de panificação, ricos em gorduras e
lanches salgados.
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Enfermagem
Minerais
Na natureza, eles são encontrados nos solos e nas águas dos rios, lagos e oceanos.
Estão presentes principalmente nos vegetais, cereais e alimentos de origem animal. Sua
concentração é maior nos alimentos integrais.
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Enfermagem
ais
Aula 02 – Proteínas
As proteínas podem ser constituídas por uma única, duas ou mais cadeias
polipeptídicas, ou seja, são compostas por ligações peptídicas de dois ou mais Aas. Cada
proteína têm uma seqüência de Aas que lhe confere uma estrutura única, que por sua vez lhe
confere uma determinada função, isto significa que esta seqüência de Aas tem um papel
fundamental na estrutura de uma proteína, e na função que ela desempenha.
O peso molecular (PM) das proteínas podem variar de 10.000 até 1.000.000. Podemos
citar a estrutura das proteínas em quatro níveis:
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Estrutura Primária: inclui todas as ligações covalentes entre os Aas, e é definida como a
seqüência de Aas dentro da cadeia polipeptídica. Inclui também as pontes dissulfeto
feitas por certos tipos de Aas.
Vitaminas
Nesse grupo estão as vitaminas que são solúveis em água, e que são difíceis de
armazenar, pois são eliminadas pela urina. Essas substâncias são solúveis no plasma e por isso
não necessitam de compostos carregadores. São vitaminas hidrossolúveis:
Vitamina B1 ou Tiamina
Vitamina B2 ou Riboflavina
Vitamina B3, PP ou Niacina
Vitamina B6 ou Piridoxina
Vitamina B12 ou Cianocobalamina
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Ácido Fólico
Ácido Pantotênico
Vitamina C ou Ácido Ascórbico
Essas substâncias são solúveis em solventes orgânicos, em gordura e não são solúveis
em água, portanto para irem ao tecido alvo necessitam de moléculas transportadoras como o
colesterol para atravessarem o plasma sanguíneo. As vitaminas lipossolúveis se ligam à uma
lipoproteína, o Quilo Mícron que atravessa a circulação linfática pra entrarem no sangue e
atingirem seus respectivos tecidos de depósito. Abaixo estão as vitaminas lipossolúveis:
Vitamina A ou Retinol
Vitamina D
Vitamina E ou Tocoferol
Vitamina K
Cabe a enfermagem:
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Sem nenhuma restrição, deve preencher todos os requisitos de uma dieta equilibrada.
Branda
É restrita em frituras e alimentos crus, exceto alimentos crus com textura macia.
Pastosa
Leve
Líquida
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Nutrição Enteral
A nutrição enteral (NE) consiste na infusão de uma dieta líquida administrada por
meio de uma sonda colocada no estômago ou no intestino. A ANVISA define nutrição enteral na
Portaria n° 337: “Alimentação para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na
forma isolada ou combinada, de composição química definida ou estimada, especialmente
elaborada para uso por sonda ou via oral, industrializados ou não, utilizado exclusiva ou
parcialmente para substituir ou complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou
não, conforme suas necessidades nutricionais, em regime hospitalar, domiciliar ou ambulatorial,
visando a síntese ou manutenção de tecidos, órgãos ou sistemas.”
•Dietas Poliméricas: nutrientes íntegros, com ou sem lactose, baixa osmolaridade, menor custo,
hiperprotéicas, hipercalóricas suplementadas com fibra, etc.
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•Coma ou estado confusional, por trauma crânio-encefálico, acidente vascular cerebral, doença
de Alzheimer, entre outros;
Nutrição Parenteral
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Aula 04 – IMC
IMC
O índice de Massa Corporal (IMC) é uma fórmula que indica se um adulto está acima do peso, se
está obeso ou abaixo do peso ideal considerado saudável. A fórmula para calcular o Índice de
Massa Corporal é:
IMC = peso / (altura)2
Após isso, o resultado é comparado com uma tabela que indica o grau de obesidade do
indivíduo.
resultado categoria
< 18,5 Abaixo do peso
18,5 – 24,9 Peso normal
25,0 – 29,9 Sobrepeso
30,0 – 34,9 Obesidade grau I
35,0 – 39,9 Obesidade grau II
> 40,0 Obesidade grau III
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Aula 05 – Laboratório
demonstrar sonda nasogástrica e enteral
demonstrar a instalação de dieta
conhecer rótulo de alimentos
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Aula 06 – Avaliação
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