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La exploracin del abdomen se realiza mediante la aplicacin detallada de los 4 tiempos del examen fsico, pero con una secuencia particular
SEMIOLOGA DE ABDOMEN
Regiones anatmicas
Inspeccin:
Inspeccin:
Al recin nacido lo examinaremos mientras succiona su propia mano o toma pecho, mientras que en los nios realizaremos el examen conversando con ellos para distraerlos.
Inspeccin:
Forma
El abdomen de los lactantes y preescolares normalmente es redondeado y prominente, lo que se debe al poco desarrollo de la musculatura abdominal.
El abdomen puede observarse excavado o hundido en la desnutricin severa o cuando el contenido abdominal se ha desplazado al trax.
Inspeccin:
Frecuentemente en los lactantes y preescolares puede encontrarse una separacin o distasis de los rectos anteriores del abdomen. Suele medir entre 1 y 4 cms. Cordn umbilical: debe evaluarse el nmero de vasos del cordn umbilical
INSPECCIN
Signo de Beever: en la parlisis de los msculos del hemiabdomen inferior, se observa que al elevar la cabeza, el ombligo desciende
Inspeccin
Inspeccin
Abdomen de ciruela pasa
Onfalocele
Inspeccin
Cullen
Grey-Turner
Inspeccin
Hernia Umbilical
Hernia Inguinal
Inspeccin
Auscultacin
Peristaltismo
Presente, aumentado, disminuido o ausente
Auscultacin
Signo de Jakoucheff: auscultacin de un sonido claro como click o un manotazo, sincrnicos con la respiracin. Est relacionado con el paso de burbujas de aire a travs de la fstula gstrica, formada por la perforacin de una lcera gastroduodenal perforada.
Percusin
Alteracin en la percusin
Palpacin
Tcnica Hallazgos
Palpacin heptica
PALPACIN
Mtodo de Mathieu:
Decbito dorsal Cabeza elevada Explorador ubicado algo ms all del hombro del paciente. Se palpa de abajo hacia arriba con las puntas de los dedos de ambas manos.
PALPACIN
Mtodo de Chauffard. (palpacin bimanual) Paciente en decbito La mano izquierda se coloca en ngulo costo lumbar Mano derecha sobre la pared abdominal asciende hasta encontrar el borde heptico.
Palpacin de Bazo
Maniobra bimanual. Maniobra unimanual. Signo de Kher
Palpacin Renal
Normalmente solo se palpa el polo inferior del rin
Palpacin
Onda asctica. Signo de Moragni Tcnica de Pitfield. Signo de tmpano: choque de un rgano contra los dedos, cuando se encuentran en un abdomen asctico
Signos Apendiculares
Signos Apendiculares