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DECLARAO: DECLARO, com base no que dispem os incisos XVI e XVII do artigo 37 da Constituio Federal e para os fins previstos

no pargrafo 5 do artigo 13 da Lei n 8.112/90 e no artigo 62 do Anexo ao Decreto n 94.664/87 que, presentemente: ( ) no fui contratado com fundamento na Lei n 8.745/93 nos ltimos 24 (vinte e quatro) meses. ( ( ) ) detenho aposentadoria (descrever abaixo, cargo e carga horria). no participo de gerncia ou administrao de sociedade privada (Inciso X do artigo 117, da Lei n 8.112/90 - caso seja participante de sociedade privada, dever apresentar o contrato social). no acumulo qualquer outro cargo/emprego/funo em rgo pblico federal, estadual ou municipal, na administrao direta ou indireta, incluindo autarquias, fundaes, empresas pblicas, sociedades de economia mista, suas subsidirias, e sociedades controladas, direta ou indiretamente, pelo Poder Pblico. acumulo cargo/emprego/funo em rgo pblico federal, estadual ou municipal, na administrao direta ou indireta, incluindo autarquias empresas pblicas, sociedades de economia mista, subsidirias e sociedade controladas, direta e indiretamente pelo Poder Pblico, abaixo discriminado: recebo auxlio alimentao pelo outro rgo pblico. no ocupo, nem exero qualquer privada/profissional liberal/autnomo. na outra iniciativa atividade remunerada na iniciativa

( (

) )

( ) exero atividade remunerada autnomo, abaixo discriminada:

privada / profissional liberal/

_____________________ cargo/atividade _____________________ cargo/atividade _____________________ cargo/atividade Porto Alegre, de

_________________________ rgo/inic.priv./prof. lib./auton. _________________________ rgo/inic.priv./prof. lib./auton. _________________________ rgo/inic.priv./prof. lib./auton. de

_______________________ carga horria semanal _______________________ carga horria semanal _______________________ carga horria semanal

____________________________ assinatura

_____________________________________ nome legvel

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