Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA : Odontologa DOCENTE : Karen ngeles Garca. CURSO : Patologa Del Sistema Estomatognatico TEMA : Macroglosia INTEGRANTES:

AO: 2013

OBJETIVO.Diapo 4 INTRODUCCIN Diapo 5 ANTECEDENTESDiapo 6 CONCEPTO ..............Diapo 7 SIGNOS Y SINTOMAS .Diapo 8 CAUSAS ..Diapo9 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ... Diapo 10 MEDIDAS PREVENTIVASDiapo 11 ENFERMEDADES RELACIONADAS. Diapo 13 TRATAMIENTO.. Diapo 14 PROTOCOLO..Diapo 15 EXAMEN CLINCO.Diapo16 TRATAMIENTO..... Diapo17 COMPLICACIONES .Diapo19 PRONOSTICO Diapo22 CONCLUSIONES . Diapo23 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ..Diapo24

La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la mencion por primera vez en el siglo II y la ilustraron en esculturas medievales. Cierto nmero de casos se registraron en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llev a cabo el tratamiento quirrgico de un caso de macroglosia causado por envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin oper un paciente con macroglosia. En 1854 se public el primer informe de una macroglosia congnita secundaria a un hamartoma linftico

Disnea : Respiracin ruidosa

Disfagia : Dificultad para tragar y comer

Disfona: Discurso interrumpido

Incluye diastema y espaciamiento de los dientes

SIGNOS Y SNTOMAS

Queilitis angular: lceras en las comisuras de la boca

Mordida abierta :un tipo de maloclusin de los dientes

Sialorrea : Babeo

Lengua crenulated: Con muescas en los bordes laterales de la lengua causada por la presin de los dientes.

NOTA
Una lengua que sobresale constantemente de la boca es vulnerable a la desecacin, ulceracin, infeccin o incluso necrosis.

CAUSAS: Congnitas y Adquiridas

CAUSAS CONGNITAS CAUSAS ADQUIRIDAS Hipotiroidismo Cetinismo Diabetes Sfilis,Neumona,Fiebre reumtica,Viruela,Tifoid ea,Tuberculosis Hipertrofia Acromegalia Ciruga,Hemorragia Hemangioma, Carcinoma

*Hiperplasia de la glndula *Hemangioma *Linfangioma *Sndrome de Down *Sndrome de BeckwithWiedemann *Sndrome de Behme.

Metablicas /endocrinas Inflamatori as/infeccios as Sistmicas o condiciones mdicas Traumticas Neoplsicas

MACROGLOSIA VERDADERA

PSEUDOMACROGLOSIA

Mediciones objetivas del tamao no son confiables.

Observaciones histopatolgicas definitivas.

Esta macroglosia puede ser primaria, se caracteriza por hipertrofia o hiperplasia de los msculos de la lengua, sndrome de la Down, angiomas y fibromas

Para prevenir la Macroglosia es necesario que las personas tengan un buen estado de salud y nutricin ya que las enfermedades que asechan a las personas inmunodeprimidas como :

Acromegalia Sndrome de Beckwith-Wiedemann Hipotiroidismo Diabetes Sndrome de Down Linfangioma /hemangioma Mucopolisacaridosis Amiloidosis primaria

Son enfermedades que traen como causa y consecuencia de sus cuadros clnicos una macroglosia

RECORDAR:
La macroglosia generalmente es causada por un aumento en la cantidad de tejido en la lengua y no debido a un crecimiento como en el caso de un tumor. Esta afeccin se puede observar en ciertos trastornos hereditarios o congnitos (existentes al nacer), incluyendo:

Sndrome de donw Sndrome de beckwith wiedemann

Sndrome de neoplasia endocrina mltiple (tipo III)

Por afeccin difusa como los tumores

Linfangioma ,hemangioma o neurofibroma

Infiltracin difusa de la lengua por depsitos de amiloide en la amiloidosis La acromegalia (pituitarismo del adulto ) El cretinismo (hipotiroidismo congnito )

Por Trastornos sistmicos

Glosectoma de reduccin

Primera Opcin:

Ciruga ortogntica

Ciruga ortogntica

Segunda Opcin:
Glosectoma de reduccin

 HISTORIA CLINICA ANAMESIS

Evolucin duracin de la enfermedad. Enfermedades actuales y previas del paciente. En especial enfermedades como el sndrome de dow , beckwith wiedemann, Linfangioma ,hemangioma o neurofibroma.

De aspecto

FESTONEADO (borde en forma de onda )

Agrandamiento de la lengua
De forma

ANCHA Y PLANA

Mordida abierta

La lengua llena la cavidad oral ,a travs de la mordida abierta anterior .

Podremos observar
Prognatismo mandibular Aumento de la dimensin transversal de los arco y asimetra.
Inclinacin vestibular de los dientes posteriores . Mal oclusin III (Con o sin mordida cruzada )
Deformacin de la dentadura por la cual la parte inferior o superior sobresale del plano vertical de la cara .

Diastemas en los arcos superior o inferior

TRATAMIENTO
CIRUGA ORTOGNTICA

Se ha establecido que el cierre de las mordidas abiertas con ciruga ortogntica permite una lengua normal

porque es un rgano altamente adaptable para reajustarse al volumen alterado de la cavidad oral

Glosectoma

Se debe basar en el compromiso de 3 tipos de problemas:

Deficiencias funcionales: En la deglucin, sialorrea, fonacin y obstruccin en la va area, siendo esta ltima la indicacin ms fuerte

Alteraciones dento-esquelticas: por la excesiva accin de la lengua sobre estructuras que la rodean como incremento del ngulo goniaco y altura facial anterior aumentada con mordida abierta anterior, vestibuloversin de los incisivos inferiores y diastemas

Consecuencias psicolgicas por la apariencia del paciente: Debido a la protrusin lingual, dislalia y sialorrea, que dan una impresin de retraso mental.

COMPLICACIONES
La lengua puede sobresalir de la boca durante parte del tiempo, la mayor parte del tiempo y en algunos nios todo el tiempo.

La lengua puede descansar en el interior del labio inferior que causa que el labio sobresalga y parezca cado .
Puede causar un aumento en el espaciamiento entre los dientes .

Puede causar una mordida abierta anterior, que es una brecha entre los dientes frontales superiores y los inferiores

Puede hacer que la mandbula inferior sobresalga ms all que la mandbula superior .

PROCEMIENTOS ODONTOLOGICOS QUE SON COMPLICADOS CUANDO UN PACIENTE PRESENTA MACROGLOSIA

IMPRESIN CON ALGINATO / SILICONA

LIMPIESA DE LAS PIEZAS DENTARIAS INFERIORES

RESTAURACIONES DENTARIAS

CIRUJIA DE PIESAS DENTARIAS INFERIORES

PRONOSTICO
Los nios con el sndrome de Beckwith-Wiedemann que sobreviven al perodo de la lactancia tienen un buen pronstico, aunque se dispone de poca informacin sobre un seguimiento a largo plazo de la enfermedad.

Pronstico de macroglosia depende de su causa, y tambin de la severidad de la ampliacin y que est causando los sntomas.

El tratamiento de cualquier enfermedad sistmica subyacente puede ser necesario, por ejemplo, radioterapia

Correccin de las anomalas de ortodoncia que pueden haber sido causados por el agrandamiento de la lengua.

CONCLUSIONES
La macroglosia es el trmino mdico para una inusual gran lengua. Agrandamiento grave de la lengua puede causar problemas estticos y funcionales como para hablar, comer, tragar y dormir. La macroglosia es poco comn, y por lo general se presenta en nios. Las causas de esta enfermedad son congnitas (hemangioma, linfangioma y tiroides lingual; inflamatorias (Tuberculosis, actinomicosis, infeccin dental; traumticoas (irritacin

dental, hematoma, calculo sublingual, inflamacin postoperatoria). La macroglosia puede causar anomalas dento-msculo-esquelticas, crear problemas en la masticacin, fonacin y manejo de la va area. Su tratamiento puede ser realizado mediante una ciruga ortogntica o un glosectoma en donde se busque devolver la posicin adecuada de la lengua . Se debe llevar acabo su tratamiento; ya que este tipos de patologa dificultara el tratamiento en el consultorio dental y condicionara la aparicin de otro tipos de problemas en la cavidad oral .

COMENTARIO PERSONAL

La macroglosia ha sido descrita en la literatura. Galeno la mencion por primera vez en el siglo II y la ilustraron en esculturas medievales. Cierto nmero de casos se registraron en los siglos XVI y XVII. En 1658 se llev a cabo el tratamiento quirrgico de un caso de macroglosia causado por envenenamiento de mercurio y en 1680 Bartholin oper un paciente con macroglosia. En 1854 se public el primer informe de una macroglosia congnita secundaria a un hamartoma linftico.

Palam A, Snchez F. Tcnicas de Ayuda Odontolgica y Estomatolgica .1ed.Madrid. 2010. Pg.. 150 168. Martnez L. Disglosia Lingual. Alteraciones Orgnicas.Daniel Oscar Rodriguez Boggia.10 de Julio de 2008. Raposo A, Preisler G, Salinas F, Muoz C. Glosoplasta con Tcnica de Harada en un Paciente con Sndrome de Down. Int. J. Odontostomat. 2011 ; 5(3): 245-248. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718381X2011000300007&lng=es Lamas J. Rodriguez M.Fernandez G.. Macroglosia relacionada a enfermedades. Etiologa y prevencion. Rv. Cubana.2008;182(2):1122. Martnez L. Macroglosia Etiologa multifactorial, manejo mltiple. Revista Scielo.2006;37(1):2-5.