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Septo Interventricular => dividido em membranoso e muscular Septo membranoso, pequeno, no lado direito tem relao com a cspide

de septal da tricspide; do lado esquerdo forma a borda superior da VSVE. A partir dele conectam-se as pores do septo muscular. Septo muscular dividido em pores de via de sada, de via de entrada e trabecular. o O de via de entrada localizado posteriormente ao septo membranoso e forma o tecido que separa as duas valvas trio-ventriculares. o O trabecular estende-se do septo membranoso em direo ao pice do corao. o O de via de sada (ou infundibular) estende-se anteriormente do septo membranoso, acima do septo trabecular e abaixo das grandes artrias. Tem pores acima (subarterial) e a abaixo da Crista Supraventriculares. Os defeitos de septo interventricular (DSV) do tipo membranoso frequentemente estendem-se para pores musculares adjacentes e por isso so denominados perimembranosos. So os mais frequentes 80%. O segundo mais frequente o trabecular. A sensibilidade do ecocardiocardio maior para DSV de via de entrada e de sada (prximo a 100%), pouco menor para DSV perimembranoso (80-90%) e menor ainda para DSV trabeculares. Isto porque os trabeculares ocupam uma rea maior, podendo ser pequenos (podem ser mltiplos queijo suo). Diferenciar defeitos do tipo perimebranoso e os de via de sada (acima e abaixo da crista) possvel pelo corte paraesternal eixo curto. Defeitos acima da crista esto associados com prolapso de valva artica (falta de septo IV para ancorar o tecido valvar) e frequentemente o seio de Valsalva direito encontra-se dilatado. DSV de via de entrada, so bem visualizados pelo A4C e habitualmente a anatomia mais apical da valva tricspide preservada. Se as duas valvas esto no mesmo plano, tem-se ento um defeito do septo AV. Aneurismas de septo IV normalmente so formados por tecido da cspide septal da valva tricspide na tentativa de fechar defeitos PM (quimiotaxia) usualmente so patentes. Podem prejudicar a coaptao da tricspide, ocasionado RT. Defeito de Gerbode => shunt VE-AD. Ocorre porque, sendo a valva tricspide mais apical, h uma pequena poro do SIV em relao direita com o AD.

*CIA tipo stium primum esta associada com CIV tipo via de entrada (ento denominado DSAV total o parcial a CIA isolada) e com Cleft da cspide anterior da valva mitral (RM com jato posterior) * CIA tipo seio venoso est associada com drenagem anmala de veias pulmonares.

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