Plastrn apendicular

1. Definicin: El plastrn apendicular (PA) es una variante en la evolucin de la apendicitis aguda en la cual el apndice se cubre de tejidos vecinos (intestino, epipln) formando una masa que bloquea el proceso infeccioso. 2. Epidemiologa La apendicitis aguda afecta a la poblacin en un 7 %. La mayor incidencia se encuentra entre 7 y 30 aos. Mayor compromiso en el sexo masculino. El plastrn apendicular se desarrolla en el 2 7 % de pacientes con Apendicitis Aguda. Las principales causas de Plastrn Apendicular son: Retraso en la consulta, Diagnsticos errneos y Retraso en el tratamiento quirrgico 3. Manifestaciones clnicas: Dolor abdominal Fiebre no mayor de 38.5 C Anorexia Disuria Aumento en la frecuencia del pulso Masa palpable y sensible en la fosa iliaca derecha Vmitos 4. Exmenes auxiliares Radiografa simple de abdomen: Apelotonamiento de asas intestinales Ecografa: Presencia de masa compleja que puede verificarse con TAC y RM abdominal Hemograma: Leucocitosis con desviacin izquierda Amilasa: ligeramente aumentado 5. Tratamiento: Tratamiento conservador: Antibioticoterapia de 7-10 das Drenaje percutneo si hay absceso Observacin Apendicetoma electiva 8-12 semanas

Tratamiento inmediato: Apendicetoma independiente del tipo de plastrn apendicular A favor de este tratamiento se aduce que evita recidivas, menos estancia hospitalaria y menos costos