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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA

BOLIVARIANA UNEFA NUCLEO BOLIVAR

FACILITADORA: Lic. RIVAS ISMALIA

BACHILLER: MENESES ENNYS ENFERMERIA 3S-D-2

CIUDAD GUAYANA 02/07/2013

INDICE

INTRODUCCION____________________________________3 OBJETIVO GENERAL________________________________4 OBJETIVOS ESPECIFICOS____________________________4 MARCO TEORICO: FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME ASCITICO________5 ETIOLOGIA SINTOMATOLOGIA TRATAMIENTO COMPLICACIONES FICHA FARMACOLOGICA

TEORIA DE VIRGINIA HENDERSON____________________12 MARCO METODOLOGICO:____________________________16 PROCESO DE ENFERMERIA: EXAMENES DE LABORATORIO Y ESPECIALES

LISTADO DE PROBLEMAS Y NECESIDADES______________21 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA______________________22 PLAN DE ACCION___________________________________23 CONCLUSIONES____________________________________26 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS_______________________27

INTRODUCCION

La ascitis es la complicacin ms frecuente de la cirrosis con una frecuencia de hasta el 50% a los 10 aos. Se desarrolla como consecuencia de una hipertensin portal clnicamente significativa (gradiente de presin venosa heptica > 12 mmHg) y de una vasodilatacin arterial esplcnica. Esta vasodilatacin produce por un lado una hipovolemia efectiva con activacin del SRAA, el sistema nervioso simptico y la HAD que llevan a retencin hidrosalina e hiponatremia y adems provoca un aumento de la permeabilidad capilar y de la produccin de linfa de los rganos esplcnicos que supera la capacidad de drenaje del conducto torcico. La retencin hidrosalina y la hiperproduccin de linfa son responsables de la produccin continua de ascitis. La patologa como tal requiere de un cuidado especfico y sistemtico para restituir al usuario, de manera que se logre satisfacer sus necesidades interferidas llevando a cabo un detallado plan de cuidado obtedido con todos los datos obtenidos durante la valoracin del proceso de enfermera. Cada una de las acciones de enfermera a realizar deben estar sustentadas con base terica que en este caso ser mediante la teorista Virginia Henderson.

OBJETIVO GENERAL Proceso de enfermera aplicado a usuaria con Dx medico sndrome asctico hospitalizada en la unidad clnica de medicina interna del hospital Dr Ral Leoni

OBJETIVOS ESPECIFICOS Valorar al usuario mediante los patrones funcionales de salud y el examen fsico Clasificar las necesidades alteradas de acuerdo a los patrones funcionales de salud

Enunciar diagnosticos de enfermera segn las necesidades alteradas Disear planes de cuidado dirigidos a satisfacer todas aquellas necesidades que se hallen alteradas.

Implementar planes de cuidado Evaluar el estado de salud del paciente despus de la ejecucin de los cuidados establecidos

Marco terico: Fisiopatologa del sndrome asctico. En medicina, ascitis es la presencia de lquido seroso en el espacio que existe entre el peritoneo visceral y el peritoneo parietal. Etiologa Suele ser una consecuencia de una enfermedad heptica, sobre todo la cirrosis heptica. El mecanismo de formacin de ascitis ms frecuente es la hipertensin portal consecuencia de cirrosis heptica alcohlica, cirrosis por hepatitis crnicas vricas de larga evolucin como las causadas por el virus de la hepatitis B y por el virus de la hepatitis C o esquistosomiasis y se diagnostica clnicamente con el signo de la matidez cambiante, si bien la tcnica ms til y reproducible es la ecografa abdominal. La ascitis tambin puede presentarse en enfermedades no relacionadas con el hgado tales como hipoalbuminemia, el cncer, la pancreatitis, la insuficiencia cardaca, la insuficiencia renal, sndrome nefrtico y la tuberculosis. Otras causas menos frecuentes son las infecciones por clamidia/gonococo (Sndrome de Fitz-Hugh-Curtis ), lupus eritematoso y el sndrome de Meigs (tumor del ovario). En los pacientes con enfermedades hepticas, el lquido sale de la superficie del hgado y del intestino.

Sintomatologa En general, si la acumulacin del lquido en el abdomen es escasa, no se producen sntomas, pero puede provocar distensin abdominal y acidez estomacal, indigestin y dolor en la espalda baja entre L2;L5, adems de las dificultades respiratorias (disnea). En algunos pacientes con ascitis, los tobillos se hinchan (edema ) a causa del peso del exceso de lquido sobre los grandes vasos inguinales. El dolor no es un sntoma caracterstico en la ascitis. La hipertensin portal causa que se produzca circulacin colateral apareciendo nuevas y prominentes venas abdominales superficiales. Diagnstico La ascitis en la cirrosis se clasifica segn el Club Internacional de la Ascitis dependiendo de su volumen en: Grado 1: ascitis mnima, slo detectable por ecografa, Grado 2: ascitis moderada y Grado 3: ascitis de gran volumen
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Una vez diagnosticada la ascitis, clnica o ecograficamente (gold standad), debe realizarse una paracentesis para el estudio del lquido. La paracentesis es un procedimiento sencillo de realizar, con pocas complicaciones y que no requiere correccin del coagulograma y el nmero de plaquetas, alteraciones que a menudo presentan los pacientes cirrticos. El punto habitual de puncin es en la lnea que une la EIAS izquierda con el ombligo, en la unin del tercio externo con los dos tercios internos. Si embargo pueden punzarse otros sitios, generalmente guiado por ecografa. Se deben obtener muestras para el estudio fsico qumico, que incluye: el recuento celular total y diferencial, glucosa, protenas, albmina, LDH (tubo lila) cultivo (10 ml en frasco de hemocultivo).

Tratamiento El tratamiento del sndrome asctico edematoso depende grado de ascitis y de la presencia o no de edemas. bsicamente del

En la ascitis mnima no se requiere ningn tratamiento especfico. Se debe realizar seguimiento estricto y restriccin de sodio. En la ascitis moderada generalmente se requiere iniciar tratamiento diurtico para hacer balance negativo de sodio y agua. La espironolactona es el diurtico de primera eleccin ya que estos pacientes retienen sodio principalmente en los tbulos distales y colectores debidos al hiperaldosteronismo secundario. La espironolactona, por su naturaleza esteroidea y su mecanismo de accin a nivel comienza a actuar recin a las 48 hs del comienzo de la administracin. En lugar de espironolactona se puede utilizar amiloride (5-10 mg). Si se desea un efecto natriurtico ms rpido se puede iniciar conjuntamente tratamiento con un diurtico de asa de 100 a 200 mg/da, en una sola toma diaria y con las comidas para aumentar su absorcin. Otra medida importante para el tratamiento de la ascitis es el reposo en cama, ya que la posicin supina aumenta los mecanismo que perpetan la retencin hidrosalina.

Complicaciones

Peritonitis bacteriana espontnea (una infeccin del lquido asctico potencialmente mortal) Sndrome hepatorrenal (insuficiencia renal) Prdida de peso y desnutricin en cuanto a protenas Confusin mental, cambio en el nivel de lucidez mental o coma (encefalopata heptica) Otras complicaciones de cirrosis heptica

Cardiopata hipertensiva Se refiere a problemas cardacos que ocurren debido a la hipertensin arterial. Estos problemas abarcan:

Arteriopata coronaria y angina Insuficiencia cardaca Engrosamiento del miocardio (llamado hipertrofia)

Causas Tener hipertensin arterial significa que la presin dentro de los vasos sanguneos (llamados arterias) es muy alta. A medida que el corazn bombea contra esta presin, tiene que trabajar ms arduamente. Con el tiempo, esto lleva a que el msculo cardaco se engruese. Sin tratamiento, se pueden presentar sntomas de insuficiencia cardaca. Algunas veces, el msculo puede estar tan grueso que no recibe suficiente oxgeno, lo cual puede causar angina (dolor torcico). La hipertensin arterial tambin contribuye con el engrosamiento de las paredes de los vasos sanguneos. Cuando se combina con depsitos de colesterol en los vasos sanguneos, aumenta el riesgo de ataque cardaco y accidente cerebrovascular. La cardiopata hipertensiva es la principal causa de enfermedad y muerte por hipertensin arterial. Sndrome de meigs El sndrome de Meigs es la asociacin de ascitis, derrame pleural y un tumor de ovario benigno (un fibroma), que se soluciona tras la reseccin del tumor. Por razones que se desconocen, el derrame pleural suele aparecer en el pulmn derecho. El epnimo proviene de Joe Vincent Meigs, quien lo describi en 1934. Diagnostico Este sndrome puede similar otras patologas. Debido a la aparicin del derrame pleural de tipo trasudado, el diagnstico diferencial debe incluir el fallo heptico (cirrosis), insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedades renal y tumores metastsicos en la superficie peritoneal. Estas entidades deben ser excluidas para poder diagnosticar un sndrome de Meigs.

Tratamiento El tratamiento del sndrome de Meigs consiste en toracocentesis y paracentesis para evacuar el derrame pleural y la ascitis respectivamente. El tratamiento definitivo pasa por la reseccin quirrgica del tumor causante del cuadro. Toracocentesis La toracocentesis es un procedimiento invasivo para extraer lquido o aire del espacio pleural con fines diagnsticos o teraputicos. Se realiza mediante una cnula, o aguja hueca, introducida cuidadosamente en el trax a travs de la piel, generalmente despus de la administracin deanestesia local. Cuando el estado cardiopulmonar se ve comprometido (es decir, cuando el lquido o el aire tienen repercusin en la funcin del corazn y los pulmones), debido al aire (neumotrax significativo), lquido (derrame pleural) o sangre (hemotrax) fuera del pulmn, a continuacin, este procedimiento suele ser reemplazado con tubo de toracotoma (la colocacin de un tubo ms grande en el espacio pleural para facilitar el drenaje). La ubicacin recomendada de la puncin vara dependiendo de la localizacin del lquido o aire acumulado, generalmente se realiza en la lnea axilar media entre el sexto y el noveno espacio intercostal. Es crtico que el paciente mantenga su respiracin, para evitar la perforacin del pulmn.

Paracentesis La paracentesis es un procedimiento mdico caracterizado por puncin quirrgica hecha en una cavidad orgnica para evacuar la serosidad acumulada. En el interior del abdomen, en ocasiones se acumula lquido en la cavidad peritoneal. La abdominocentesis es el procedimiento mdico por el cual se punciona el abdomen para extraer una muestra de ese lquido y poder as analizarlo.1 Tambin existe la paracentesis evacuadora, que lo que busca es extraer el lquido, cuando este es muy abundante, para aliviar el estado del paciente. Este trmino se emplea preferentemente al hablar de la ascitis, que es la acumulacin de lquido en la cavidad peritoneal que aparece sobre todo en algunas enfermedades del hgado, como la cirrosis.

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FICHA FARMACOLOGICA
CEFEPIME NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL INDICACION CEFEPIME MAXIPIME INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS BAJAS INCLUYENDDO NEUMONIA Y BRONQUITIS 50-150/Kg/DIA C/8 Y 12h FCO AMPOLLA POR 250-500mg Y 1g DE CEFEPIME

POSOLOGIA PRESENTACION

NOMBRE DEL GENERICO NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES POSOLOGA PRESENTACION

OMEPRAZOL OMEPRAZOL OMEZ PROTECTOR GSTRICO ADULTOS, ADOLESCENTES Y MENORES DE 2 AOS POLVO LIOFILIZADO Y TABLETAS40mg VE Y VO

NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES POSOLOGIA PRESENTACION

PROFENID KETOPROFENO/KETOPROFEN PROFENID ANTIINFLAMATORIO, ANALGESICO Y ANTIPIRETICO ADULTOS, ADOLESCENTES Y NIOS POLVO LIOFILIZADO PARA SOLUCION EV

NOMBRE DEL GENERICO NOMBRE COMERCIAL INDICACIONES POSOLOGIA PRESENTACION

CAPTOPRIL CAPTOPRIL CAPTOPRIL ANTIHIPERTENSIVOS ADULTOS TABLETAS DE 25mg A 500mg. 30 TAB POR CAJA

NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL

INDICACIONES POSOLOGIA

PRESENTACION

FUROSEMIDA FUROSEMIDA Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox DIURETICO APARATO CARDIOVASCULAR Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs, mximo 600 mg/da. Pacientes con fallo renal pueden requerir dosis ms altas para inducir la diuresis. Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml

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TEORIA DE ENFERMERIA APLICADO AL CASO VIRGINIA AVENEL HENDERSON (1897-1996) TENDENCIA Y MODELO El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades humanas que parten de la teora de las necesidades humanas para la vida y la salud como ncleo para la accin de enfermera. Pertenece a la Tendencia de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera como la realizacin de las acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, niez, vejez), fomentando, en mayor o menor grado el auto cuidado por parte del paciente, se ubica esta teora en la categora de enfermera humanstica como arte y ciencia. PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Suobjetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado. Definicin de Enfermera Tiene como nica funcin ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperacin (o una muerte tranquila) que realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, hacindolo de tal modo que se le facilite su independencia lo ms rpido posible. Salud Es la calidad de salud ms que la propia vida, es ese margen de vigor fsico y mental lo que permite a una persona trabajar con su mxima efectividad y alcanzar un nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida. Entorno Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y al desarrollo de un individuo.

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Persona (paciente) Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al paciente y a la familia como una unidad.

Necesidades Seala catorce necesidades bsicas y estas son: Respirar normalmente. Comer y beber de forma adecuada. Evacuar los desechos corporales. Moverse y mantener una postura adecuada. Dormir y descansar. Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse). Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales. Mantener higiene corporal, apariencia fsica. proteger la piel y tener buena

Evitar peligros y no daar a los dems. Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones. Profesar su fe. Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo. Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles.

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AFIRMACIONES TEORICAS Relacin enfermera paciente: Se establecen tres niveles en la relacin enfermera paciente y estos son: La enfermera como sustituta del paciente: este se da siempre que el paciente tenga una enfermedad grave, aqu la enfermera es un sustituto de las carencias del paciente debido a su falta de fortaleza fsica, voluntad o conocimiento. La enfermera como auxiliar del paciente: durante los periodos de convalecencia la enfermera ayuda al paciente para que recupere su independencia. La enfermera como compaera del paciente: la enfermera supervisa y educa al paciente pero es l quien realiza su propio cuidado. Relacin enfermera mdico: La enfermera tiene una funcin especial, diferente al de los mdicos, su trabajo es independiente, aunque existe una gran relacin entre uno y otro dentro del trabajo, hasta el punto de que algunas de sus funciones se superponen. Relacin enfermera equipo de salud: La enfermera trabaja en forma independiente con respecto a otros profesionales de salud. Todos se ayudan mutuamente para completar el programa de cuidado al paciente pero no deben realizar las tareas ajenas. METODO LOGICO Henderson utiliz el mtodo deductivo de razonamiento lgico para desarrollar su teora. Dedujo esta definicin y las catorce necesidades de su modelo de los principios psicolgicos y fisiolgicos.

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PROCESO DE ENFERMERA (P.E.) CONCEPTO El Proceso de Enfermera (P.E.) es la aplicacin del mtodo cientfico a la prctica asistencial de la enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.

CARACTERSTICAS del P.E.

Tiene validez universal. Utiliza una terminologa comprensible para todos los profesionales. Est centrado en el paciente marcando una relacin directa entre ste y el profesional. Est orientado y planeado hacia la bsqueda de soluciones y con una meta clara. Consta de cinco etapas cclicas. Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermera. Imprimir a la profesin un carcter cientfico. Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de manera dinmica, deliberada, consciente, ordenada y sistematizada. Traza objetivos y actividades evaluables. Mantener una investigacin constante sobre los cuidados. Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonoma para la enfermera y un reconocimiento social. Consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de Enfermera. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la Salud. Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.

OBJETIVOS del P.E.

ETAPAS del P.E.

RECOGIDA y SELECCIN de DATOS (Valoracin)

DIAGNSTICO de ENFERMERA PLANIFICACIN

EJECUCIN INTERVENCIN EVALUACIN

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MARCO METODOLOGICO PROCESO DE ENFERMERIA DATOS DEL PACIENTE SERVICIO: MEDICINA INTERNA SEXO: FEMENINO PESO: 76Kg TALLA: 1,55m NOMBRE: C.R

FECHA DE INGRESO: 21/04/2013

Descripcin de la enfermedad: Se trata de paciente de sexo femenino, natural y procedente del estado Sucre, quien acude al servicio de emergencia del hospital por presentar, fiebre, dolor en regin abdominal y acumulacin de liquido(edema ) Diagnosticos Medicos: Sndrome Asctico Cardiopata hipertensiva descompensada Sndrome de meigs

Antecedentes personales Hipertensin arterial Asa bronquial Retencin de liquido (edema)

Antecedentes familiares: Madre viva hipertensa Padre fallecido, desconoce

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Evaluacin por patrones funcionales de salud

1. Mantenimiento y percepcin de la salud Usuaria refiere tomar lquidos en abundancia, no realiza ningn habito insano, padeci anteriormente retencin de liquido, asma, y es hipertensa, tiene malestar general por no poder dormir bien. 2. Nutricin y metablico Usuaria refiere consumir todo tipo de alimentos, preferencia la avena, ha disminuido de peso, no requiere ayuda para comer, siente la piel muy cambiada reseca, con manchas y retiene lquido. 3. Eliminacin Usuaria refiere orinar y evacuar varias veces al da, sin estreimiento, sin dolor, orina mucho. 4. Actividad y ejercicio Usuaria refiere hacer manualidades como oficio, tiene dificultad para caminar con fatiga y dificultad respiratoria al caminar, no tiene limitaciones para vestirse o ir al bao. 5. Sueo y descanso Usuaria refiere dormir solo 2 horas y no descansar, no puede dormir por la incomodidad,, pero no utiliza somnferos. 6. Cognitivo perceptual Usuaria refiere no tener deficiencias auditiva, olfativa, visual o tctil, siente vrtigo,, el dolor es desesperante, posee capacidad para leer y escribir. 7. Auto-percepcion Usuaria refiere que su preocupacin actual es su salud, es muy poco alegre, se siente diferente desde la enfermedad y quiere recuperarse para salir pronto 8. Rol relacin Usuaria refiere no tener problemas para comunicarse, entiende y se expresa bien, vive actualmente con su esposo que es plomero de profesin e hijo que es estudiante de bachillerato, no tiene problemas con relacin familiar, nunca tomo drogas ni alcohol y toma decisiones sola.
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9. Sexualidad Usuaria refiere tener 1 hijo, su menarqua la tuvo a los 9 aos, no es menopusica pero hace un ao no tiene regla, tiene conocimiento de la funcin sexual 10. Afrontamiento tolerancia al estrs Usuaria refiere tomar decisiones sola, es muy clara en sus asuntos, no le gustara cambiar nada de su vida, se mudo de casa alquilada por comprar una nueva, y duerme cuando esta estresada. 11. Creencias valores Usuaria refiere ser cristiana, practicante.

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EXAMEN FISICO POR SISTEMAS

Aspecto general, constantes vitales: Talla: 1,55m Peso:76Kg Temperatura:37,4 TA: 140/100mmhg Pulso:85ppm

Respiraciones: 26rpm

Sistema neurolgico Orientada en lugar tiempo y espacio. Memoria y lenguaje coherente, consciente Sistema Respiratorio Trax simtrico, murmullo bronco vesicular audible en ambos pulmones con ruidos agregados (sibilantes), 26rpm(taquipnea) Sistema cardiovascular Pulso central y perifrico presentes, 85ppm, TA:140/100mmhg, sonido rtmico sin arritmia. Sistema gastrointestinal Abdomen aumentado, duro, color y textura normal, presencia de cicatrices, estras, dolor a la palpacin en mesogastrio y flanco derecho. Sistema genitourinario No se observ. Sistema musculo esqueltico Miembro superior sin lesiones con presencia de estras. Miembros inferiores con edema presencia de fvea. Dificultad respiratoria durante la marcha. Sistema tegumentario (piel) Edema en abdomen y miembros inferiores, lesin en regin tibial posterior izquierda. Temperatura cuantificada en 37.4c.

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Exmenes de laboratorio

HEMOGLOBINA HEMATOCRITO PLAQUETAS LEUCOCITOS ALBUMINA

11.3g/dl 35.3% 312.000/mm3 5.700 2.99

EXAMENES ESPECIALES

ECG TAC ABDOMEN

TAC TORAX SIMPLE

TAC PELVIS

RITMO SINUSAL ANORMAL ASCITIS GRADO I A EXPENSA DE LOBULO DERECHO INFILTRACION DE ASPECTO INFLAMATORIO VS NEOPLASICO DE TEJIDOS BLANDOS DE PAREDES ABDOMINO-PELVICA CARDIOMEGALIA GRADO III-IV DERRAME PLEURAL A PREDOMINIO DERECHO ABUNDANTE LIQUIDO ASCITICO EN CAVIDAD ABDOMINAL

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LISTADO DE PROBLEMAS Y NECESIDADES

DOLOR

CONTROL DE LA ANSIEDAD / RESPIRAR CON NORMALIDAD

DIFICULTAD RESPIRATORIA

TOS CON SECRECIONES / PALMOPERCION PARA EXPECTORAR INSOMNIO FATIGA / / LOGRAR CONFORT Y AUMENTO DE DESCANSO DESCANSO Y AUMENTO DE LA COMODIDAD

RETENCION DE LIQUIDO / DISMINUIR Y CONTROLAR AUMENTO

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LISTA DE DIAGNOSTICOS

1. DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS FISICOS M/P ANSIEDAD E INQUIETUD 2. PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C DOLOR M/P DISNEA Y ORTOPNEA. 3. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS R/C SECRECIONES BRONQUIALES M/P RUIDOS RESPIRATORIOS AADIDOS 4. DEPRIVACION DE SUEO R/C MALESTAR FISICO M/P CANSANCIO 5. FATIGA R/C MALESTAR FISICO M/P AUMENTO DE LAS MOLESTIAS FISICAS 6. EXCESO DE VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C ALTERACION DE LOS MECANISMOS REGULADORES M/P EDEMA

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PLAN DE CUIDADO

DX: DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS FISICOS M/P ANSIEDAD E INQUIETUD MODELO DE RESULTADOS ACCIONES DE EVOLUCION ENFERMERIA ESPERADOS ENFERMERIA RELACIONADO ALIVIO ESTABLECER LA USUARIA CON EL COMPLETO RELACION LOGRO EL MODELO DEL DOLOR ENFERMERA ALIVIO TEORICO DE EN UN LAPSO USUARIO. COMPLETO VIRGINIA DE TIEMPO DEL DOLOR HENDERSON DE 1 A 2 DIAS CONTROLAR LA EN EL BASANDOSE ANSIEDAD TIEMPO EN LA REFERIDA POR ESTIPULADO NECESIDAD EL USUARIO. DE PODER REALIZAR BRINDAR MOVIMIENTOS APOYO Y MANTENER EMOCIONAL UNA POSTURA QUE ADECUADA INCREMENTE LA IMPEDIDA POR CONFIANZA EN EL MALESTAR LA RELACION FISICO ENFERMERA (DOLOR) USUARIO CAMBIOS DE POSICION CORPORAL QUE PERMITAN EL AUMENTO DEL CONFORT. REALIZACION DE EJERCICIOS RESPIRATORIOS A MODO DE AUTOCONTROL. ADMINISTRAR TRATAMEINTO MEDICO INDICADO

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PLAN DE CUIDADOS

DX: LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS R/C SECRECIONES BRONQUIALES M/P RUIDOS RESPIRATORIOS AADIDOS MODELO DE RESULTADOS ACCION DE EVOLUCION ENFERMERIA ESPERADOS ENFERMERIA Est El paciente Usuaria muestra Relacin relacionado mantiene una va signos de iniciar el enfermera de manera permeable segn se mantenimiento de las usuario coherente deduce: vas permeables por: Auscultar los con aquellas Mejora de Disminucin de pulmones bases ruidos ruidos cada 1 a 2 establecidas respiratorios. respiratorios horas y segn por la progresivos. necesidades Menor teorista viscosidad de observando la Menos Virginia secreciones presencia de viscosidad de Henderson obtenidas por roncus y secreciones. en donde se va nasal. crepitantes Aumento de la logra para Frecuencia y normalidad en evidenciar determinar profundidad la frecuencia y afectada la progresin de normal de las profundidad de necesidad de la enfermedad. respiraciones las respirar con En un periodo de 3 Valorar las respiraciones normalidad. dias. secreciones En un periodo de tres apreciando su das. cantidad, color, consistencia, y olor para identificar sntoma de infeccin. Incrementar la ingesta de liquidos para fluidificar las secreciones. Cambios de posicin para asegurar la mxima va area disponible. Palmopercusin para expulsar secreciones.
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PLAN DE CUIDADO DX: FATIGA R/C PRIVACION DEL SUEO M/P AUMENTO DE LAS MOLESTIAS FISICAS MODELO DE RESULTADOS ACCIONES DE EVOLUCION ENFERMERIA ESPERADOS ENFERMERIA SEGN LOGRAR ESTABLECER LA USUARIA VIRGINIA CONFORT Y RELACION LOGRO EL HENDERSON, DESCANSO DE ENFERMERA CONFORT Y SE RELACIONA FORMA QUE SE USUARIA. DESCANSO DICHO REGULE LA REGULANDO LA DIAGNOSTICO CANTIDAD Y LOGRAR CANTIDAD Y DE ACUERDO CALIDAD DEL AMBIENTE DE CALIDAD DEL CON LA SUEO CONFORT Y SUEO NECESIDAD AGRADABLE. ALTERADA DEL PATRON SUEO VIGILAR LAS Y DESCANSO HORAS DE SUEO EVIDENCIANDO LA CANTIDAD Y CALIDAD EN LAS MISMAS. CALMAR Y CONTROLAR LA INQUIETUD Y ANSIEDAD DE LA USUARIA. ORIENTARLA A REALIZAR EJERCICIOS DE RELAJACION

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CONCLUSIONES

1. En medicina, ascitis es la presencia de lquido seroso en el espacio que existe entre el peritoneo visceral y el peritoneo parietal 2. Cardiopata hipertensiva Se refiere a problemas cardacos que ocurren debido a la hipertensin arterial 3. El sndrome de Meigs es la asociacin de ascitis, derrame pleural y un tumor de ovario benigno (un fibroma), que se soluciona tras la reseccin del tumor. Por razones que se desconocen, el derrame pleural suele aparecer en el pulmn derecho. El epnimo proviene de Joe Vincent Meigs, quien lo describi en 1934. 4. Todas las acciones de enfermera planificadas para cada necesidad interferida logr arrojar resultados positivos que se evidenciaron en la evolucin del usuario durante el curso de la patologa y la estada en dicho centro hospitalario. 5. La accin para el dolor agudo que presentaba la usuaria disminuyo lenta pero progresivamente a medida que se realizaron las acciones pertinentes 6. Para la limpieza ineficaz de las vas areas adems de los cuidados y acciones propias para esa necesidad especifica se educa y orienta a la usuaria de manera que tenga conocimientos de cmo sobrellevar y solventar las dificultades respiratorias que se le presente. 7. El la accin de enfermera aplicado a la fatiga muestra de forma positiva que cuando se establece el vinculo y la relacin enfermera usuaria es posible de forma reciproca lograr confianza, la cual permite que la usuaria este receptiva a las indicaciones del profesional de la salud de manera que reciba la educacin y orientacin que determine el alivio de su necesidad interferida.

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Referencias bibliogrficas

1. University of Maryland Medical Center. [1] 2. eMedicine.com [2] 3. Revista de Gastroenterologa del Per - Volumen 20, N4 2000 Ascitis como presentacin de lupus eritematoso sistmico. [3] 4. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (Ed. Espaola) 2001; 1: 115-120 [4] 5. Enfermedades del Hgado. [5] 6. Escuela de Medicina Pontificia Universidad Catlica de Chile. [6] 7. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000163.htm 8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000286.htm 9. http://es.wikipedia.org/wiki/Ascitis 10. http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_41.pdf

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