CONCLUSIONES

La infusin continua, en comparacin con bolos, est asociado con un menor grado de disfuncin renal y diuresis mayor. La estrategia de dosis alta fue, sin embargo, asociado con un mayor alivio de la disnea, mayor prdida de lquidos y la prdida de peso, y menos eventos adversos graves.

 Estudios previos han sugerido que las dosis elevadas de diurticos se asocian con empeoramiento de la funcin renal Aunque empeoramiento de la funcin renal fue ms frecuente con la estrategia de dosis alta en a corto plazo, no hubo pruebas de 60 das de peores resultados clnicos en el grupo de dosis alta que en el grupo de dosis baja

 Existen varias limitaciones de este estudio. En primer lugar, los pacientes que participaron en el estudio tenan antecedentes de insuficiencia cardiaca crnica y requiri de moderada a altas dosis de diurticos de asa (entre 80 y 240 mg de furosemida al da o dosis equivalentes de otros diurticos de asa) como pacientes ambulatorios.

 Entre los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada, no hubo diferencias significativas en la evaluacin de los pacientes global de los sntomas o en el cambio en la funcin renal cuando se administra terapia con diurticos por bolo, en comparacin con la infusin continua o en dosis ms alta en comparacin con una dosis baja .