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DEFINICIN
SE CARACTERIZA POR -HIPERGLUCEMIA > 600mg/dL -DESHIDRATACIN -AUSENCIA DE ACIDOSIS DEBIDA A CUERPOS CETONICOS
EPIDEMIOLOGIA
CASI 35% DE LSO CASOS EHH NO CUENTA CON DIAGNOSTICO PREVIO DE DM
Mortalidad
10% en menores de 75 aos 19% entre 75 y 84 aos 35% en mayores de 85 aos de edad
FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO
320-350 mOsm/kg INDIVIDUO EN ALERTA 351-380 mOsm/kg INDIVIDUO OBNIBULADO 381-400 mOsm/kg INDIVIDUO CON ESTUPOR MAS DE 400 INDIVIDUO EN COMA
TRATAMIENTO
LIQUIDOS
OBJETIVO DISMINUIR LA GLICEMIA, LOS NIVELES DE HORMONAS CONTRARREGULADORAS DEFICIT DE LIQUIDO 9 LITROS
1,500mL en la primera hora 1,000 mL/hora para la segunda y tercera hora 500 a 750 ml/hora para la cuarta hora
Potasio
Guas recomendadas
Mayor a 5mEq/L no requiere de K+ K + de 4 a 5 requiere 20mEq/L en cada litro de solucion K + de 3 a 4 mEq/L requiere de 30-40 mEq/L en cada L de solucin K + menor a 3 requiere de 40-60 mEq/L en cada litro
IMPORTANTE
BUSQUEDA Y TRATAMIENTO DE LA CAUSA PRECIPITANTE
COMPLICACIONES
HIPOGLUCEMIA .. EXCESO DE INSULINA HIPOPOTASEMIA HIPERGLUCEMIA TROMBOEMBOLISMO Y COAGULACION INSTRAVASCULAR DISEMINADA RABDOMIOLISIS EDEMA CEREBRAL
Gracias