GUIA DE PROCEDIMIENTO ASISTE

NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO(1): CUIDADO OFTALMOLOGICO EN PACIENTES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION CODIGO SEGN CATALOGO(2) VERSION (3)I2013

DEPARTAMENTO (4):DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA SERVICIO(5): UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIA UNIDAD(6): NOMBRE DEL PROCESO(7): ATENCION DE ENFERMERIA EN CUIDADOS OFTALMOLOGICOS DE PACIENES PEDIATRICOS BAJO EFECTO PROPOSITO(8): MANTENER Y PROTEGER LA MUCOSA OCULAR EN PACIENTES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION EN LA UI INDICACIONES(9): -PACIENTES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION PACIENTES CON QUERATOCONJUNTIVITIS,RESEQUEDAD OCULAR,ULCERA C REALIZAR HIGIENE OCULAR CADA 6 HORAS O SEGN NECESIDAD. CONTRAINDICACIONES: CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS (10): PACIENTES QUE PRESENTAN DESPRENDIMIENTO DE RETINA CONTRAINDICACIONES RELATIVAS(11): NINGUNA DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO (Actividades o acciones,resultados o productos,tiempo,responsable) N 1
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ACTIVIDADES LAVADO DE MANOS CLINICO

VERIFICAR LA IDENTIDAD DEL PACIENTE REALIZAR VALORACION OFTALMOLOGICA PREPARACION DEL MATERIAL A UTILIZAR (RIOERA, GASA ESTERIL, GUANTES ESTERILES Y SOLUCION SALINA 0.9%) COLOCAR PACIENTE EN POSICION DECUBITO DORSAL CON EL CUELLO LEVEMENTE HIPEREXTENDIDO REALIZAR LAVADO DE MANOS CALZADO DE GUANTES

LIMPIAR CON SUAVIDAD UTILIZANDO GASAS HUMEDAS CON SOLUCION SALINA CON MOVIMIENTOS DESDE EL ANGULO INTERNO H

10 11 12 13 14

LIMPIAR CON GASA ESTERIL EL EXCEDENTE DE SOLUCION Y SECRECIONES ,DEL LADO INTERNO HACIA EL EXTERNO APLICAR LUBRICANTE OCULAR EN GOTAS, GEL O UNGENTO , DANDO MASAJES SUAVES EN LOS PARPADOS CERRADOS PARA DISTR OCULAR.EN CASO DE GOTAS SE APLICA EN SACO CONJUNTIVAL INFERIOR,SI FUERA EL CASO EN GEL O UNGENTO SE DEBE REALIZA EXTERNO. OCLUSION DE LOS PARPADOS DEL PACIENTE DE FORMA NATURAL O USAR PARCHE HIDROCOLOIDE Y/O APOSITO MICROPOROSO. DESCARTAR MATERIAL UTILIZADO. LAVADO DE MANOS CLINICO. REALIZAR ANOTACIONES DE ENFERMERIA EN HOJA DE MONITOREO

DESCRIPCION DE EQUIPOS NECESARIOS (15)

N
EQUIPOS

DENOMINACION

INSTRUMENTAL RIONERA MOBILIARIO(RELACION)

DESCRIPCION DE INSUMOS NECESARIOS

MATERIAL MEDICO,INSUMOS Y MEDICINAS (16) GLUCONATO DE CLORHEXIDINA PAPEL TOALLA GUANTES QX CLNA 9% JERINGA GEL PROTECTOR,UNGENTO OFTALMICO GOTAS OFTALMICAS Y/O LAGRIMAS ARTIFICIALES GASAS ESTERILES

RESULTADOS (METODO,VALOR NORMAL,PRODUCTO,COMPLICACIONES) (21) METODO:? VALOR NORMAL: MUCOSA OCULAR NORMAL PRODUCTO: MUCOSA OCULAR NO PRESENTA LESIONES NI DAOS COMPLICACIONES. RETRASO DE LA EPITELIZACION DE LA CORNEA ,INFECCION OCULAR,ABRASION DEL GLOBO OCULAR,LACERACIO DEFINICIONES(DEFINICIONES DE TERMINOS POCO COMUNES)(22) 1.-LOGOFTALMOS: Se denomina logoftalmos o logoftalmia a la imposibilidad de cerrar completamente los prpados. Puede afecta expuesto permanentemente al exterior y no existe parpadeo, la pelcula lagrimal que lo cubre tiende a desaparecer, provocando se seriamente la visin.

2.-QUEMOSIS:El trmino quemosis se utiliza en oftalmologa para designar la existencia de edema en la conjuntiva bulbar (conjunt requerida] No se trata de una enfermedad, sino de un signo clnico que puede aparecer en muchos procesos diferentes. En trmin externa del ojo o conjuntiva. La quemosis leve solo produce sensacin de malestar, pero cuando es intensa impide el cierre de los 3.-ULCERA CORNEAL:La ulcera corneal es una enfermedad ocular que se define como la prdida de continuidad en la superficie ep REGISTROS(DOCUMENTOS DE ENTRADA,PROCESAMIENTO Y RESULTADO,REGISTRO DE DATOS E INFORMES)(23) ENTRADA HISTORIA CLINICA

PROCESAMIEN

KARDEX DE ENFERMERIA,ANOTACIO

OBSERVACIONES:MATERIALES E INSUMOS VARIAN DE ACUERDO A LA PATOLOGIA DEL PACIENTE E INDICACION MEDICA ANEXOS(MATERIAL COMPLEMENTARIO)(24) REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y BASE LEGAL(25) 1 MANUAL DE ENFERMERIA .OCEANO CENTRUM 4EDICION ,AO 2007

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es.wikipedia.org/wiki/Lagoftalmos REVISTA MEXICANA DE ENFERNERIA CARDIOLOGICA VOL II - 2011 LEY N 26842 LEY GENERAL DE SALUD LEY N27657 DEL MINISTERIO DE SALUD D.S N023-2005-SA REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD R.M. N519-2006-SA/DM.SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD R.M. N526-2011 MINSA NORMAS PARA LA ELABORACION DE DOCUMENTOS NORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD . R.D. N0064-DG HONADOMANI-SB /2008 .APRUEBAN LA DIRECTIVA SANITARIA PARA LA ELABORACION DE GUIAS PROCE R.D N0046-DG-HONADOMANI-SB/2008 PROCEDIMIENTOS DE PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFENCIONES INTRAHOS

DIMIENTO ASISTENCIAL

COS BAJO EFECTOS DE SEDACION

NTO (4):DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS

S DE PACIENES PEDIATRICOS BAJO EFECTOS DE SEDACION OS BAJO EFECTOS DE SEDACION EN LA UINDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS OS DE SEDACION NTIVITIS,RESEQUEDAD OCULAR,ULCERA CORNEAL,LOGOFTALMOS Y/O QUEMOSIS 6 HORAS O SEGN NECESIDAD.

O DE RETINA

IVIDADES

RRHH RESPONSABLE(13)

ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA

S Y SOLUCION SALINA 0.9%)

PEREXTENDIDO

MOVIMIENTOS DESDE EL ANGULO INTERNO HACIA EL ANGULO EXTERNO, OJO POR OJO EVITANDO ROZAR LA CORNEA ENFERMERA ENFERMERA

TERNO HACIA EL EXTERNO ES EN LOS PARPADOS CERRADOS PARA DISTRIBUIR UNIFORMEMENTE SOBRE EL GLOBO CASO EN GEL O UNGENTO SE DEBE REALIZAR DE LA PARTE INTERNA HACIA EL LADO

ENFERMERA ENFERMERA ENFERMERA/TECNICO ENFERMERA ENFERMERA

DROCOLOIDE Y/O APOSITO MICROPOROSO.

ON CANTIDAD

TIEMPO DE PARTICIPACION O USO EN LA ACTIVIDAD

4 MINUTOS

UNIDAD DE DESCRIP.UNITARIA( MEDIDA (17) 18) ML UNIDAD UNIDAD ML ML ML ML UNIDAD 1CC HOJA DE PAPEL GUANTES ESTERILES 3CC 5CC 0.5CC GOTAS GASAS

NUMERO UNIDADES (19) 4 8 4 6 2 1 2 5

TOTAL(20) 4 8 4 6 2 1 2 5

BRASION DEL GLOBO OCULAR,LACERACION DERMICA EN CASO DE USAR ADHESIVOS

mpletamente los prpados. Puede afectar nicamente a un ojo que es lo ms habitual, o a ambos. Cuando el ojo se encuentra ubre tiende a desaparecer, provocando sequedad ocular, lo cual causa infecciones y lceras en la cornea que pueden afectar

e edema en la conjuntiva bulbar (conjuntiva del ojo) que puede estar o no asociada a inflamacin en el polo anterior del ojo.[cita n muchos procesos diferentes. En trminos sencillos podra definirse como hinchazn de la membrana que cubre la porcin cuando es intensa impide el cierre de los parpados rdida de continuidad en la superficie epitelial de la crnea que se asocia a necrosis o destruccin del tejido subyacente. La crnea es la regin ms su

ATOS E INFORMES)(23) PROCESAMIENTO KARDEX DE ENFERMERIA,ANOTACIONES DE ENFERMERIA RESULTADO REGISTRO DE ACTIVIDADES EN HC

ACIENTE E INDICACION MEDICA

TERIO DE SALUD

ORMATIVOS DEL MINISTERIO DE SALUD . PARA LA ELABORACION DE GUIAS PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES. CONTROL DE LAS INFENCIONES INTRAHOSPITALARIAS

TIEMPO DE PARTICIPACION EN MINUTOS (4 MIN 5 SEG)

45 SEG 10 SEG 10 SEG 20 SEG 5 SEG 45 SEG 10 SEG 10SEG 10 SEG

15 SEG 5 SEG 5 SEG 45 SEG 10 SEG

OBSERVACION (RELACIONARLA CON EL N DE ACTIVIDAD)

OBSERVACION (RELACIONARLA CON EL NDE ACTIVIDAD)

a ambos. Cuando el ojo se encuentra ras en la cornea que pueden afectar

amacin en el polo anterior del ojo.[cita la membrana que cubre la porcin

struccin del tejido subyacente. La crnea es la regin ms superficial de la porcin anterior del ojo y su transparencia es fundamental para una visin

RESULTADO

DADES EN HC