Mijloace terapeutice asociate

TRATAMENTUL FIZIOTERAPIC Bile calde produc o relaxare a musculaturii spastice la o temperatur de 25 - 320C, timp de 10 15 minue, iar programul kinetic se execut mult mai uor dup aceste bi. Galvanizarea decontracturat se folosete n: - Relaxarea ischiogambierilor, prin aplicarea electrozilor pe masa cvadricepsului. - Relaxarea flexorilor oldului i a adductorilor coapselor prin aplicarea electrozilor pe masa musculaturii fesiere. Poate fi util i faradizarea (terapia prin impulsuri excitatorii). Grancanin ecomand stimularea nervului peroneal 20 30 Hz, cinci minute pe zi, pentru corectarea picioruluichin. MASAJUL Masajul relaxant, este un mijloce terapeutic ajuttor, prin efectele sale pozitive asupra organismului. Masajul simuleaz circulaia sngelui i a limfei, activeaz nutriia, stmuleaz elasticitatea esuturilor, mbuntete funciile i calitile muchiului. In paraplegiile flasce, majoritatea procedeelor din masaj sunt: neteziri, friciuni, frmntat, cernut, rulat, scuturturi, taponament, traciuni. n paraplegiile spastice, masajul se execut lent, se fa uoare neteziri,vibraii cu vrful degetelor, precum i traciuni pentru relaxarea musculaturii contractate. TRATAMENTUL MEDICAMENTOS Tratamentul n funcie de etiologie, include medicaie decontracturant (Mydocalm) drajeuri 0,05 g sau fiole a 1 ml, (Romparchin) tablete a 0,002 g, 2-3 ori pe zi, sau (Clorzoxazon paraflex) comprimate a 0,250 g, 1-3 ori pe zi, medicamente neurotrofice vitamine din grupul B (B2 , B6, B12 ), vitamina C500, Vitamina D10 . Pentru iritabilitatea psihic se administreaz diazepam. HIDROKINETOTERAPIA Hidrokinetoterapia reprezint o form aparte a kinetoterapiei. Ea se practic n baine de dimensiuni i forme variate, rezistena pe care apa o opune micrilor, fiind directproporional cu viteza micrii i suprafaa segmentului care particip la micare. n ap, conform principiului lui Arhimede, corpul pierde din greutatea sa o parte egal cu volumul de ap dislocat. Astfel, micrile se pot executa mai uor i recuperarea grupelor musculare deficitare se efectueaz n condiii mult mai favorabile. Bazinele se doteaz cu diferite dispozitive (macara pentru ridicatul i cobortul bolnavului pe targ sau scaun n bazin, scripei mobili cu enturi de prindere, diverse planuri nclinate, plutitoare, labe de cauciuc, etc), care favorizeaz efectuarea micrilor. Hidrokinetoterapia ofer posibiliti multiple de recuperare. Reluarea mersului n ap se face n condiii mult mai favorizate, exerciiie putnd ncepe

chiar n timpul imobilizrii, cu condiia ca aceasta s se realizeze cu aparate din material plastic. Prin scderea nivelului apei, se pot obine condiii de ncrcare progresiv a membrelor inferioare. ERGOTERAPIA Ergoterapia (terapia ocupaional sau terapia prin munc) reprezint o form prelungit i specializat a kinetoterapiei. Mijloc terapeutic complex, ergoterapia realizeaz puntea de legtur dintre terapia prin micare i viaa social i st la baza reeducrii profesionale. Scopurile principale ale ergoterapiei sunt urmtoarele: Contribuie la organizarea unui program zilnic, variat, de chinetoterapie dirijat, n condiii de lucru i de rcuperarea aplicativ a micrilor. Reprezint astfel o form nou de micare controlat i dirijat. Stimuleaz ncrederea n sine a bolnavilor i creeaz condiii optime penru dezvoltarea personalitii lor. Constituie un important test practic asupra capacitilor i nclinaiilor profesionale ale bolnavilor, ale orientrii profesionale viitoare. Atenueaz ocul psihic al bolnavilor la reintrarea lor n societate, ajutnd astfel la depirea cu mai mult uurin a momentului de criz care apare dac se trece brusc de la inactivitatea forat, direct n cmpul muncii. Materializeaz legtura dintre recuperarea medical (fcut n clinic, spitale de reabilitare, sanatorii, ambulatorii) i cea profesional, care plaseaz din nou bolnavul n circuitul poductiv. MIJLOACELE ERGOTERAPIEI n cadrul ergoterapiei pot folosite activitile profesionale cele mai diferite. n centrele de reabilitare ale deficienilor motori, se afl camerespecial amenajate, diferite ateliere de ergoterapie. n aceste ateliere, n spatele diverselor aparate de lucru, la perete sau n tavan se instaleaz cadre metalice fixate, de care bolnavul se prinde n poziiile eznd sau n picioare, pentru a asigurao poziie corect de munc. La aceste aparate se pot anexa extensoare sau dispozitive ce pot grada rezistena pe care bolnavii ontmpin la efectuarea micrilor. Exerciiile de munc trebuie s fie corelate cu cele recomandate n cadrul programelor de kinetoterapie, pentru ca mpreun s creeze stereotpuri motorii drijai, pe ct posibil, n sensul pregtirii bolnavului pentru viitoarea profesiune. Rtmul i intensitatea activitilor cresc progresiv, n timp ce perioadele de repaus se scurteaz. ngreunarea progresiv a ntregului proces al muncii se realizeaz prin: instrumente din ce n ce mai grele, etc. Se tinde astfel s se redea treptat deficientului o capacitate de munc i o calificare ct mai apropiat de aceea a unui om normal. PSIHOTERAPIA Radaptarea psihic sau meninerea unei stri psihice normale, reprezint condiia esenial care aface posibil aplicarea programului de recuperare medical Invaliditatea temporar sau definitiv, mijloacele clasice de tratament, spitalizarea prelungit,

contactul cu oamenii sntoi, refulrile sexuale, etc., streseaz spihicul bolnavului i pot atrage grae tulburri de personalitate, care se pot complica c tulburri de coordonare motric i senzitiv, ce ngreuneaz procesul de reabilitare. Pavlov, prin experienele lui, a demonstrat c un animal imobilizat, nu poate suporta mult timp aceast situaie. La neput el se zbate, apoi devine din ce n ce mai pasiv i la urm ajunge s refuze mcarea i moare. Pavlov a denumit aceasta ,,reflexul de libertate. Cu infirmul se petrece un fenomen asemntor, care trebuie combtut. Starea psihic i voina, calitile sau defectele psihice complexe, refulrile i nreaga via psihic a bolnavului, trebuie cunoscute nainte de a se ntreprinde orice act terapeutic. Evoluia spihic a deficientului pe tot parcursul procesului de reabilitare sau dup aceasta, trebuie obligatoriu urmrit i dirijat. Orice traum psihic, chiar minor, are asupra deficienilor motori, rezonane majore i poate produce diminuri importante ale stadiului de reabilitare atins. Deficientul motor trebuie s practice consecvent, n tot restul vieii, antrenamentul spcific, nu numai somatic ci i psihic.