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1NTERNACIONAL UNA CONFERENCTA LA PROMOCIONDE LA SALUD SOBRE

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1?-21de noviembre de 1986 Otuwa (Ontario)Canadr

Carta
La primera Conferencia lnternacional sobrela Pramocion de la Saludreunida en presente Ottawael dia 21 de noviembrede 1986emite la CARTA dirigida a la "Salud parc Todos consecucion en el ana2.AOA." del objetivo Estaconfetencia fue, antetodo,una respuesta a la cteciente demanda de una nuevaconcepci1n de la salud piblica en el mundo.Sl blen /as discusiones se pa centrarcnen las necesldades de /os isesindusttializados, se tuvierantambienen queatahen cuentalosproblemas regiones. a lasdemAs La conferencia tomdcama puntodepartida Iosprcgresos alcanzados comoconsecuencia de la Declaraci6n de "LosObjetivos AlmaAta sobre la atenci'nprimaria, el documento de la Saludpara Todos"de Ia Organizaci1n Mundialde la Salud,y el debatesobre la accion pataIa saludsostenido intersectorial recientemente en la Asamblea Mundial de la Saiud.

Lapromocion de a salud consiste en proporcionar a lospueblos osmeci os necesar os para y mejorar susaud ejercer unmayor contro sobre la m sma Para alcanzar unestado yl s o c a lu n n d v ld u o g r u p o a d e cu a do l i s c o me n t a de l l i enes tar d e b es e rc a p a z de y reaz ars usas prac o n e s d e n tfcar d,e s a t s la c es r u sn e c e s id a d y es d e c a f ib a ro puesnocomo adaptarse a med o amblente. Lasalud se perclbe el obetivos nocornoa lu e n te p d e rquez a de a v i dac otd a n aS e t r a la o rla n lod e u n c o n c e p tp oo s lv oq u e a ce n tu aos rec urs os s oc aes y p e r s o n a e s a s i c o m o a s a p lt u d e s f is c a s p o r co n sg u ente, dadoquee c once p t d o e s a lu d corno b e n e s t atr ransce|de la d e a d e ne a s a u dn o c o n c e r n e x c u s v a m e na lo r m a s de v da s anasa , promoc dd les e cl o r sanitario PREREQUISITOS PARA LA SALUD y requi s i tos L a scondc i ones p a r aa s a u ds o n :a p a z , la e d u c a c o na v v e n da .a al mentacidn, a renta, un ecosisleTna estab e a justic a socai y a equidad Cuaqu er prerequ melora de la salud ha de basarse necesaT amente en estos sitos. PROMOCIONAREL CONCEPTO Unabuena parael progreso salud es e rnejor personal recurso y soca y econ6mlco u n ad m e ns dn i mportante de a c a ld a d . o sla c lo r e p d e a v ld a L s o it c o se c o r o m co s, so ca e s,c utura es ,de medi o y b o d gc o sp u e d e n ambe n t ed ec o f d u c la n.t e r v e f b tre n entavor o endetrimento porlasa udeshacer delasaludElobjetvode queesas a accidn condiclones parapoder promocionar sean iavorables a saud. PROPORCIONAR LOS MEDIOS Lapromoc onde a salud secentra enalcanzar a equidad sanitafla. Suaccdnsed rrgc r e d u c l r a as di ferenc as en el esla d o a c t u ad e a s a u dy a a s e g u r aa de r g u a ld a cl y proporcionar quepermitan oporlunidades losmedios a lodaa poblaci6n desarro laral potencia maximo susalud . Esto implica unabase lirrne en un medo que a apoyc, acceso y poseer y oporlu a la informaci6n que a lleve lasaptitudes n dades n a haccr sus opcones gentes enterminos desalud. Las nopodran alcanzar que suplena saudpotenc ala rtenos

PROMOCIONABLA SALUD

se su eslado de saud Esto de todolo quedetermlna r el control de asum sean capaces y a hombresmul e r e s . a p icag u amente ACTUAF CO]IIOMEDIADOR rs c o n d c io n ep porsi m s m op r o p o r c o n a la sr e / a sn E se cto s r ani tarino o puede on de a paraa saud y lo quees mas la promoc favorables asegurar lasperspeclivas g o b e r n o s o s s e . t o re s lo s o s im p lic a d o s t o d o s de l a ac c dn c oordnada sa u de xg e cas as y zaciones b-on-6f as organ econdmicos, y otrossectores socaies sanitariot gentes de lodos los Las y losrnedios cac6n de cornun ocales, la industria autoridades y comunldades A os que ndviduos familias en ianto :nedios socia es eslanmplcadas especamenle y al personal es coTresponde sanitario grupos y profes onales socales cosy irlereses anlagon entre los mediadores como a responsabil daddeactuar asumir de a saud a favor a as de a saluddellenadaptarse y prograrnas de promocidn Las eslrategias y pais y tener en regon y a as posbl dades cas de cada especif necesidades locales es y econOmicos. es cultura socia cuenta losdiversos sislemas

ACTTVAEN LA LA PARTICTPACION DE LA SALUD TMPLTCAI PROMOC'ON

LA ETABORACION DE UNA POLITICA PUBLICA SANA ro c oeI am s m aL as au dh ad e Pa r a o ro rnov erl as al uds ede b e ir m er sn ae la du eid a dd parte 6n de iosprograrnas de la e aborac deldiade os responsables formar delorden y a todoslos nivees con obleto de hacerestomar polit cos,en todos os sectores y p u e d e n le n e rp a r a a s a lu d s u s . d e c s io n e s de l as c ons ec uenc iQ as co n ce n ca Ue que respecto tienen en este idad r a responsab llevarles asia asum e n f o q u ed slv e r s o s l b e n ha de combnar de a s a lu d L a Do itcade oromoc i dn ls c a le se l s s le t n a que la s m e d d a s l os l gu r e nla le g s a c i6 n , enl e m e ntarl os , re co m p que caf nos evaa pracl coord nada la vos. Eslaaccldn osorganizat tributar o y loscamb y social que permlauna mayorequidadLa accon de rentas sanitaria, una politica y seg y serv uros deLlna c ossanos deblenes a existencia a aseg urar conju ntaconlribuye gralo y mpro y mas ptlblicos medio ambiente de un c os mayor higenede os serv y ne m n e n o s q u e s e id e n llliq u e de l a s a u d r e q u e r e L a p o itca de protnoc dn p o L it ic q a u s e f a v o f e z c aa n s a u de n m e d id a s de o b ste cu oo sue modanl a adopc d n r sef vodebe consegu en la m sma Elobiel mp cados nodirectamente aquellos sectores es la le f a c ild e h a c ep r a r ao sr e s p o n s a bd an s am q u e l a o p c dnmds s audabl es ea t a m b6 programas. elaboracion de os LA CREACIOI{ DE AMBIENTES FAVORABLES y estan eftres de lornaqueno se felacionadas soncompleias Nueslras sociedades que, lnexlricab e unena de lorma Los azos obletivos puede a salud de otros separar a a sa ud El soclo-ccologico labase deunacercarnlento constltuyen duoy sumedlo lndlv y hadeser as comun dades las reg ones nac ones las pr nc p o quehadeguaf al mundo asrcono a osolfos osunos deprotegernos reciproco ntar elapoyo daddefome a neces Se debe ponerde releveqLle a medionatural. nuestras comundades v nuestro mLlf lidad d al esunaresponsab esenlodoe mundo natura losrecursos dncle conser\r'ac n lf ic a liva n u ys ig d efo r m a a le c t a a y d eo c io dalr a b jo Elca m b i ocas l e l orrnas dev i de para pob F modo en acion la fuente de sa ud y una ser Eltfabalo e ociodeben a salud. rrna socedad de la cfeacion contrllur a debede e trabajo que a sociedacl. oiganlza y dev dagratificantes. ones delrabalo condic dela saudgenera e Lapromoti6n saludab y estlmulantes seguras agradables

que os carnbios quese Tea de sistemdt ca de mpaclo Esesencia ce unaevauaci6n partlcu producen ogiael armenle en osseclores de a tecno medio ambiente en a salud, e v au a c i6d tr a b a lo a energaaprodurc ony e ur b a n s m oDlc . ha ne b er a c o m p a ia da d e quegarant posil vo de os electos os en la salud medidas cene caracter de esoscamb prbica.La proteccidn es y a naturales comode los arllficia tantode los ambentes las formar de lasororidades delodas conservaci6n de losfecursos nalurales. debe 0arte eslralegias de promocidn de a saud EL REFORZAMIENTODE LA ACCION COMUNITARIA y concreta Laprornoc radica en a part c pacidn efectiva de a comunidad dndelasalud y a elaboraci6n y puesta prior enmarcha de latoma de decisiones en a f jacdncle dades,
E > r d * L l d > ! *p d , Ld ur pdrddrud zd, u ,cl !

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y d e c o f t r oqu p r o ce so p rov l e enec l e poc l er rea de a s c o m u n d a d ed se la p o s e s d n y destlnos lengan sobre susprop os empenos y malef alesconque Eldesarrollo de la comun dadse basa en os recursos hurnanos para y ia cu e n l a a comuni dad mi s ma e s t im a u r la n d e p e n d e n c e apoyo s o ca a s ic o m o para desarrollar sistemas flexb esquerefuercen la parlicipac 6np0bicay el conlro de as cuest onessanitarias. Esto requ ere un lola y conslante acceso a la informac 6n y a a nstrucc 6n sanitaria. asicomoa a ayuda f nanc era. EL DESARROLLO DE LAS APTITUDES PERSOI{ALES personal y socal en tantoque La promocidn e desarrollo de la saludfavorece proporc y perfecc one nforn-rac 6n santaria onelasapltudes indspensab es dn,educac para para que pob lav da.Deeslemodo incremenlan as opc ones d sponib es la ac dn se y para queople a saudy sobre el medio ambiente elerza unmayor controsobre su prop e la saud oortodoo oueorooic para que, proporc i onar n a o a r g od e s u v d a a p r o b a c idse Ese se n c a os me d o s posb e a traves de lasesc ueas os hogares loslugares de crdn cas Esto sehade hacer y el dmbito actva por trabajo comun taro, en el senlldo de queexsla unapart c pacidn p a rle profesio e ns a c o m e r c ia le yb se n e f c a o s re n ia d t a a n lo h aci a d e asorgan z acones or de las nstituc onesmismas e exter of corno haca e nter LA REORIENTACIONDE LOS SERVICIOSSANITARIOS porparle de a salud de losserv c os santaros la La responsab idadde a promocidn g r u p o s p r se a partc ua r e s , os t o m u n t a r o so s o le s o n a e d co m p a r ten os i ndi v rduos y los gobiernos y servicossanitarios Todosdebentrabajar saud, as nstitucones ne a s a lu d . por a c ons ec uc o d e p r o le c c od d n e u ns s t e m a co n lu n ta mente jugar en la promoci6n de a saud de Elsector sanitario debe un papel cadavezmayor l r v c o sc in c o sy fo r m a la quetras c enda l a merar e s p o n s a b ildd ae dp r o p o r c o n a se a as m 6 d ico s Di . c hos deben lo m a r u n an u e v a o r e n la c o n s erv c i os o u es e as e n s lb e y ndiv d u o s a s r e s p e t e A s im s r n o la v o r e cea f n e ce si d a des c l rtural es de os dFbFraf n e ce si d apor d partede as c om u n d a d ed se u n a v d a m a s s a n ay c r e a lv ia sd e comun cacdn entre el sector sanitar o v Los seclores soca es.oolitlcos v economlcos n iayo r L a re o r entac on sx g e ig u a m e n tq eu c s e p r e s t e de os s erv c l o s a n it a r oe y ia a a nv esgac t i dn a s i c o m oa lo s c a m b o se n a e d u c a c d n a l e n cd n s afi ta r ia profes i ona. r n c a m b od e a c llu dy d e lo r m a cd n E s to nec es a r ia m eh na le d e p r o d u cu queg renentofroa lasfecesdades organlzacidn delorma del de osserv ciossafitarlos i n d i vid u co omo untodo
p ep a a p a a la, o ero-l .,A lapacd^ d t > 1 d , a ' ro t e a s e 1 e ' t e o a o e s / 1 6 5 O ^ o S

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IRRUMPTR EN EL FUTURO
L as a l u d dc la v da co1 d afa er loscentr os de ensena nz a se cre av se vi vee ne mar co y los dc cu dadosclucunosc d spcnsa de trabajo de reoreoLa sa ud es el resultado a si

y contro a y de ar la v da prop decis ones daddetomar mismo Va osdemesde la capac dadde la poslbil a lodos susmiembros que a sociedad ef queunov veofrezca asegurar g o zad r e u nbuen es tado de s al ud y ecolog co de la v da,son holislico asicomoe planleamiento E cu clado delproiimo, prornoc para la ud De ahiquelos a dn de sa lo de esirategias esencia es en e desarro promocion y de dela de asactv dades en practicaevauacldn fesponsab esde a puesta dadde lossexos en cadaunade las o de a igua e princip cleban lenerpresente salud lases de p anf cacion EL COMPROMISOA FAVOR DE LA PROMOCIONDE LA SALUD a se conlprometen: en estaconfeTenc Lospart c panles de tln en favor de a saud p0bicay a abogar r en e terTeno de a politica a nteTVen y e n t o d o so s a a s a u d la e q u id a d co m p romspoi o tc oc aro en l o q u ec o n c e f n e seclores para los favorecer losproductos dai nos, a oponerse a as pres onesquese ejerzan y la d e s lr u c c dd y c ondc i ones ne los s , m a a n u t r c l6 n m e d ios de v da m a ls a n ola de a centrar encuestlones secomprometef suatenclon recursos naturales. Asimismo y protes v onales, la v enda a naci6n, os riesgos comoa contam saud pirbicatales pobacldn de regonesno habladas y y enel lnterior delasmisrfas, entreasd st ntas sociedades a e imnaflasd ferencias queresultan de as en l6rminos de salud, medidas contra lasdeslgualdades, a tomar y prdctlcas normas de esassociedades y que os indiv la principal tuyen fuente de saud a apoyarlos duos const a reconocer q u e y pa la ia s m a n t e n g en a n e o s y s u s f a m a m lg os se osnl v e es ca p a c taros atodos quela comunidad a aceptar secomprometen buen eslado desa udide m smomodo en condiciones de vlday b enestar en materla de salud, es e portavoz fundamenta g e n e ra de la en tdrmlnos de a promocldn entar losserv c os sanla||os - a reoT V susrecursos que y poder es aun con otras d scip inas o re conotros sectores, saludi a compart o msmo. m a si moortante c one D ueb quela saud y su manlenim metae irversion entoconstituyen a meior - a reconocer tormas posibles y a tratar nueslras de ecoog ca g obalquesuponen de a cuesti6n vd a a anza en nteresadas a lortnar unafuerte a todas lasOersonas La conlerenc a insta favof de a salud. LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL orgnlsmos lvlundlal de a Saudy a os demds a la Organizaci6n LaConferenc a llama y a darapoyo a apropiados enfavor de a saudentodososforos inlern aciof a esa abogar programas y la paises para que estrateg as drgdas a eslablezcan se los dsllnlos promocion de a saud zacones os. asorgan miento de ques lospueb tiene e tlrneconvefc LaConferencla y todos los zaci6n lvlundial de a Salud es. a Organ gubernamenla esy nogubcrfamenla y entorno dela saiud a la promocion a!fan susesfuerzos organ smosnieTesados demds vo esia CARTA, e oblet es morales nherentes a los valores socla dadcon en conlorm V 'Sal!dpara 2 000 se harareaidad. Todos en e ai'io

por una conlren y adoptada La presente CAHTAfue elaborada por la O.ganizaci6n conjuntamente cia internacional organizada Social de de Saludy Bienestar Mundial de la Salud, el Ministerio y de la Asociaci6n Canadiense de SaludPiblica.Doscien' Canada en Otiawa del 17 a121de de 38 paises se feunieron tosdelegados 1 9 8 6 ir ter car r biar p a' a e' oer en' iasy conocir ;er ro vi e ^o re d e a lapromocion de la salud. tosdlrigidos profanos y p.ofavoreci6 un dlelogo abierto entre La Conferencia de fesiona entrerepresentantes es de la saludy de ot.ossectores, y asociaciones gubernar-nentales, belos organismos comunitarios y lecnrcos santane'cas.as:comoell'e po I cos.ad'nilisl'adores paradefinir rios.Losparlicipantes coordinaron sus esfuerzos claray relozarsu compromiso y co lndvldual rnente losobjetivos futuros de Saludoara Todosen el ano lectivohaclae1objetivo comarn 2.000'.
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p re ce d :e ro r. e r l d Scl aos So,F.or o 6' r n, l' dta' orlas leces:oay estrateg desde lospueblos. La cariapfesenta os enioques as paqirelos particiOanles indis ra la promocl6n de la salLrd consjderaron p e n sa o l ep sa raq u e o roo.?/aJr o,ol' 650a- er ' :) . El l' or m ede l a C o n l e re 'l ci e d ^ a rri r der oetde as cueslor e-q- e se osc- r eparaaval ron.olreceejemplos corcrelos as p'acricas )/ suoererc quese exlge realy apunta zar en el progreso a ia accion de las na y losgruoos interesados. ciones p0blica El avance hacia un nuevo concepto de la salud es ya evidenteen todoel mundo. Esteavance ha vrsto no s6 se confirmado p0r por los compromiscs lo las experiencias sinotambi6n concretos de los individuos invitados a participar ios en calidad de expertos. paises queestuvieron los sireoresentados en la conferencia fueron guientes: Antigua, Auslralia, Austria,Belgica.Bulgaria, Canadd. Checoslovaquia, Dinamarca, Escocia, Esparia, Estados Unidos de Am6rica, Finlandia, Hoanda,Hungria, Francia, Ghana, Inglaterra, lrlandadel Norte, lslandia, lsrael, ltalia, Jap6n,Nlalta, Nueva Zelanda, Noruega, Paisde Gales, Polonia, Portugal, Reprblica Democre-. ticade Alemania, Repiblica Federal de Alemania, Repiblica de lrlanda, Rumania, St. Kitts-Nevis, Suecia, Suden, Suiza, Uni6n Sovi6ticay Yugoeslavia.

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CORTESIA ASOCIACION COSTARRICENSE DE SALUD PUBLICA (ACOSAP) TEL.:33-8G63

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