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11
12
N DE FUNCIONRIOS
Janeiro
Fevereiro
Maro
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
34,504.00
30,736.00
39,776.00
34,504.00
34,040.00
35,360.00
23,032.00
37,528.00
36,224.00
36,488.00
32,376.00
23,128.00
Janeiro
Fevereiro
Maro
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
MDIA
MDIA
33,141.33
Total Dezembro
N DE FUNCIONRIOS
223
222
218
222
215
216
215
217
210
207
206
206
215
206
SESMT
PORTARIA N 33 de 27 de Outubro de 1983
NR 4 - QUADRO III
ACIDENTE C/ VTIMA
Ass:...........................................................
Responsvel:
SETOR
TOTAL DO ESTABELECIMENTO
Data:
N ABSOLUTO
N ABSOLUTO C/
AFASTAMENTO
< OU =15 DIAS
N ABSOLUTO C/
AFASTAMENTO
> 15 DIAS
N ABSOLUTO S/
AFASTAMENTO
NDICE
RELATIVO TOTAL
EMPREGADOS
DIAS /
HOMENS
PERDIDOS
TAXA DE
FREQNCIA
BITOS
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
01
00
0.00
75
0.00
00
2263
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
23
0.00
00
694
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
18
0.00
00
543
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
00
00
00
00
0.00
00
0.00
00
00
206
NDICE DE
AVALIAO DA
GRAVIDADE
FUNCIONRIOS
SESMT
PORTARIA N 33 de 27 de Outubro de 1983
NR 4 - QUADRO IV
DOENAS OCUPACIONAIS
Data:
Responsvel:
Ass:....................................................
TIPO DE DOENAS
N ABSOLUTO DE
CASOS
SETORES DE
ATIVIDADES DOS
PORTADORES
N RELATIVO DE
CASOS
(%TOTAL
EMPREGADOS)
N DE BITOS
N TRABALHADORES
TRANSFERIDOS P/
OUTRO SETOR
N TRABALHADORES
DEFINITIVAMENTE
INCAPACITADOS
NO HOUVE
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
-X-
00
-X-
0%
00
00
00
OBS.: NO HOUVE...............................................................................................................................................
SESMT
PORTARIA N 33 de 27 de Outubro de 1983
NR 4 - QUADRO V
INSALUBRIDADE
Ass:........................................................
Responsvel:
AGENTES IDENTIFICADOS
SETOR
Fsico
INTENSIDADE OU CONCENTRAO
Data:
N TRABALHADORES EXPOSTOS
16
Fsico
92
Qumico
Fsico
17
Qumico
Fsico
07
Fsico
02
Qumico
Fsico
07
Qumico
Fsico
02
Qumico
Fsico
23
Qumico
Fsico
03
Qumico
Fsico
03
Fsico
02
Qumico
SESMT
PORTARIA N 33 de 27 de Outubro de 1983
NR 4 - QUADRO V
INSALUBRIDADE - continuao
Ass:........................................................
Responsvel:
AGENTES IDENTIFICADOS
SETOR
INTENSIDADE OU CONCENTRAO
Data:
N TRABALHADORES EXPOSTOS
Fsico
24
Qumico
Fsico
Qumico
Fsico
04
03
Qumico
Fsico
01
Qumico
TOTAL DO ESTABELECIMENTO
206
OBS.: .................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................
SESMT
PORTARIA N 33 de 27 de Outubro de 1983
NR 4 - QUADROVI
ACIDENTES S/ VITIMAS
Data:
Responsvel:
SETOR
TOTAL DE INCIDENTES
Ass:....................................................
N DE ACIDENTES
PERDA MATERIAL
AVALIADA
(R$1,00)
ACIDENTE S/ VTIMA
ACIDENTE C/ VTIMA
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
00
-X-
00 / 00
OBSERVAES
00
TOTAL DO ESTABELECIMENTO
206
FUNCIONRIOS
OBS.: ...................................................................................................................................................................................