Tipo: Policitemia Secundarias

Conceptos e Implicancias

Conceptos
Implica una elevada masa absoluta de glbulos rojos Se debe a la sobreestimulacin en su produccin a partir de unas clulas progenitoras eritroides que son normales. Puede ser congnita o adquirida (policitemia secundaria congnita y policitemia secundaria adquirida).

Etiologa
Se debe por lo general a la hipoxia, que puede ser consecuencia de: Baja Presin Atmosfrica. Dificultades en la ventilacin pulmonar. Enfermedad cardiaca adquirida. Presencia de pigmentos hemoglobnicos anormales

a. Policitemia de Grandes Altitudes

Numerosos estudios se centran en las poblaciones que viven en grandes alturas (Per), alrededor de 4250 m y 5000 m. Estas personas aumentan el numero de hemates y adems incrementa la concentracin de hemoglobina. Es importante considerar que no hay aumento de glbulos blancos (leucositosis), ni de plaquetas (trombocitosis).

b. Enfermedades Pulmonares
Cualquier interferencia con la ventilacin pulmonar es capaz de originar hipoxia crnica y policitemia secundaria. Algunos autores creen que la hipoxia crnica no siempre conduce a la eritrocitosis, ya que sigue la estimulacin de eritropoyetina.

c. Cardiopatas congnitas
Es secundaria a las enfermedades cardiacas congnitas cuando la lesin permite la mezcla de sangres venosa y arterial. Cabe esperar cuando ocurre estenosis pulmonar con defecto del tabique, y en el caso de la tetralogia de Fallot.

d. Pigmentos hemoglobnicos anormales

Productos qumicos, tales como la anilina, los derivados del alquitrn de hulla, la goma de laca, el fosforo, etc., Producen metahemoglobinemia o sulfohemoglobinemia de ah que reducen a capacidad de transporte del oxigeno.